Obat untuk mengobati cakram hernia

definisi

Seseorang berbicara tentang disk hernia, merujuk pada kondisi patologis yang menyakitkan yang mempengaruhi tulang belakang, ditandai dengan hilangnya bahan agar-agar dari inti pulpa dari disk intervertebralis. Kehilangan ini, didefinisikan secara tepat sebagai herniasi, adalah hasil dari pemecahan serat yang mengelilingi dan melindungi nukleus pulposus, yang merupakan cincin fibrosa luar dinding disk.

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, cakram hernia adalah hasil dari keausan bertahap dan kemunduran cakram: seiring bertambahnya usia, cakram kehilangan bagian air; ini menjelaskan mengapa cakram intervertebralis tampak kurang fleksibel dan lebih rentan terhadap air mata, tikungan dan patah.

Faktor risiko: peristiwa traumatis yang parah, angkat berat, rotasi batang tubuh yang kejam, cedera punggung

gejala

Disk hernia sering dikaitkan dengan nyeri, ukuran bervariasi dan lokasi berdasarkan pada titik di mana ia terjadi di tulang belakang (misalnya pada tingkat tulang belakang lumbar atau tulang belakang leher). Selain rasa sakit pada tungkai, disk hernia sering memanifestasikan dirinya dengan mati rasa atau kesemutan pada bagian tubuh yang terkena disc hernia, di samping menciptakan kelemahan umum dan kelemahan otot.

Tidak seperti apa yang umumnya dipikirkan, herniated disc tidak selalu menyakitkan: pada beberapa pasien, pada kenyataannya, itu tidak menyebabkan gejala apa pun.

Informasi tentang disc herniated - Obat untuk perawatan disc herniated tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum membawa Hernia ke cakram - cakram Herniasi.

obat-obatan

Survei ilmiah baru-baru ini menunjukkan bahwa apa yang disebut pengobatan konservatif - yang pada dasarnya terdiri dari pemberian obat penghilang rasa sakit dan penghindaran posisi yang menyakitkan - sangat berguna untuk mengendalikan rasa sakit dalam konteks cakram hernia. Dalam kebanyakan kasus, perawatan yang disebutkan di atas harus dilanjutkan untuk setidaknya beberapa bulan, kerangka waktu yang diperlukan untuk mengurangi bagian piringan yang menonjol, sehingga mengurangi gejala dan meningkatkan profil klinis pasien.

Obat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk menutupi rasa sakit yang berasal dari disk hernia adalah NSAID, pelemas otot, narkotika dan, dalam beberapa kasus, suntikan kortison.

Dianjurkan untuk mengikuti jalur farmakologis yang selalu berhubungan dengan terapi fisioterapi spesifik: pilihan latihan spesifik dan asumsi postur yang benar dapat meminimalkan rasa sakit yang disebabkan oleh hernia diskus. Setelah mencapai peningkatan moderat dalam rasa sakit dan gangguan terkait, disarankan untuk melakukan proses rehabilitasi yang bertujuan memaksimalkan kesehatan umum punggung, sangat berguna juga dan di atas semua untuk mencegah kemungkinan kerusakan di masa depan.

Dalam kasus yang paling ekstrim, di mana fisioterapi dan terapi farmakologis gagal memberikan hasil yang memuaskan, operasi (diskektomi) direkomendasikan.

Sekarang mari kita lihat secara rinci obat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan herniasi diskus.

NSAID dan narkotika : diindikasikan untuk peradangan dan untuk mengurangi nyeri mendadak / akut yang disebabkan oleh hernia. Secara khusus, obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk meminimalkan gejala yang terkait dengan herniated disc yang disebabkan oleh trauma (misalnya kecelakaan di jalan). Obat-obatan narkotika juga digunakan dalam terapi untuk tujuan ini, terutama dalam kasus nyeri punggung dan kaki yang parah. Untuk tujuan ini, NSAID dapat digunakan untuk waktu yang cukup lama; narkotika biasanya diberikan ketika pasien tidak mendapat manfaat dari pemberian NSAID.

Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): untuk nyeri sedang-sedang, disarankan untuk mengambil dosis aktif 200-400 mg (tablet, sachet effervescent) melalui mulut setiap 4-6 jam setelah makan, di butuhkan. Jangan mengonsumsi lebih dari 2, 4 gram per hari.
Naproxen (misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): dianjurkan untuk menggunakan obat dengan dosis oral 550 mg sekali sehari, diikuti oleh 550 mg aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, gunakan 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 1.100 mg per hari.
Diklofenak (mis. Fastum, Dicloreum): untuk mengendalikan nyeri ringan yang terkait dengan herniasi diskus, dianjurkan untuk mengonsumsi 25 mg aktif, 4 kali sehari. Ikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter Anda.
Asam asetilsalisilat (mis. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): obat, yang diindikasikan hanya untuk orang dewasa, harus dikonsumsi dengan dosis 325-650 mg oral atau rektal, setiap 4 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 4 gram per hari. Dalam kasus rasa sakit yang terkait dengan disk hernia, adalah mungkin untuk mengambil 3 gram obat per hari, mungkin memfraksinasi beban dalam beberapa dosis. Pemberian obat untuk anak di bawah usia 12 dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti sindrom Reye, disfungsi hati, dan perubahan otak.
Kodein (mis. Codein, Hederix Plan): obat narkotika, banyak digunakan untuk pengobatan batuk. Aktif yang sama, juga ditunjukkan dalam konteks hernia disk. Sebagai indikasi, ambil dosis 30 mg, oral, intramuskular atau intravena, setiap 6 jam, sesuai kebutuhan. Pada beberapa pasien, perlu untuk meningkatkan dosis hingga 60 mg setiap 4 jam. Jangan menyalahgunakan. Ikuti instruksi yang ditentukan oleh dokter Anda.
Efek samping yang berasal dari penyalahgunaan NSAID: nyeri lambung, perdarahan gastrointestinal, kerusakan hati. Dianjurkan untuk mengambil zat aktif pada saat yang sama yang dapat mengurangi gastrolesivitas yang diinduksi OAINS.
Efek samping yang berasal dari penggunaan narkotika jangka panjang: sedasi, kebingungan, sembelit.

Relaksan otot : diindikasikan untuk meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh herniated disc, terutama ketika pasien mengeluh kejang otot di punggung.

Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): secara indikatif, gunakan 2-10 mg obat 3-4 kali sehari secara oral; sebagai alternatif, berikan bahan aktif secara intravena atau intramuskular dengan dosis 5-10 mg dalam 3-4 jam, sesuai kebutuhan. Diindikasikan untuk menghambat kejang otot yang berasal dari disk hernia parah.
Ciclobenzaprina (misalnya Flexiban) obat ini diindikasikan untuk mengurangi kejang otot yang berasal dari disk hernia. Mulai minum obat dengan dosis 5 mg oral, tiga kali sehari. Berdasarkan respons pasien, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 7, 5-10 mg, 3 kali sehari. Atau, minum obat dalam bentuk tablet lepas lambat, dengan dosis 15 mg atau 30 mg, oral, sekali sehari.
Penggunaan obat-obatan ini secara berlebihan dapat menyebabkan sedasi dan pusing

Obat kortison : obat-obat ini, termasuk kelas glukokortikoid, sangat aktif, mampu bertindak melalui mekanisme anti-inflamasi yang penting. Dalam kasus herniasi disk yang sangat parah, disarankan untuk minum obat ini secara oral atau injeksi lokal.

Prednison (mis. Deltacortene, Lodotra): ambil 5 hingga 60 mg aktif dalam 1-4 dosis terbagi selama 24 jam. Konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan memperpanjang terapi melebihi batas waktunya.
Methylprednisolone (mis. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): untuk membakar area yang terkena disc hernia, ambil 4-48 mg per hari obat. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Obat lain yang digunakan dalam terapi untuk menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan herniated disc: bahan aktif yang tercantum di bawah ini digunakan dalam terapi untuk herniated disc ketika pasien mengeluh nyeri neuropatik yang sering atau persisten. Mereka adalah obat yang banyak digunakan untuk mengendalikan rasa sakit yang terkait dengan hernia, lebih dari narkotika (dianggap sebagai efek samping yang paling menonjol dari yang terakhir).

Duloxetine (misalnya Xeristar, Cymbalta, Yentreve): obat ini adalah inhibitor reuptake serotonin, juga diindikasikan untuk pengobatan herniasi diskus. Untuk menghilangkan rasa sakit dalam konteks disc herniasi, disarankan untuk mengonsumsi 60 mg obat sehari, mungkin saat perut kosong. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Gabapentin (mis. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): obat ini merupakan antikonvulsan yang kadang-kadang digunakan dalam terapi dalam konteks diskus hernia. Dosis harus ditentukan dengan cermat oleh dokter. Obat ini adalah salah satu yang paling aktif digunakan dalam pengobatan epilepsi.
Pregablin (misalnya Lyrica): obat ini merupakan analog dari asam amino butirat, antiepileptik dan ansiolitik yang digunakan dalam terapi juga untuk cakram hernia. Untuk dosis: konsultasikan dengan dokter.
Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): obat ini merupakan turunan opioid, yang dosisnya harus ditentukan oleh dokter berdasarkan intensitas nyeri dalam konteks disc herniated (variabel posologi 25 hingga 400 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda)
Amitriptyline (misalnya Laroxyl, Triptizol, Adepril): selain sebagai obat antidepresan, amitriptyline digunakan dalam terapi untuk pengobatan nyeri yang terkait dengan disk hernia.
Hydrocodone (misalnya Vicodin, tidak dijual di Italia): obat ini merupakan anti-inflamasi yang kuat, sering digunakan dalam kombinasi dengan Paracetamol untuk meningkatkan efek terapeutik dari pengurangan rasa sakit. Dua bahan aktif diformulasikan dalam bentuk tablet yang terdiri dari 500 mg parasetamol dan 5 mg hidrokodon, yang harus diminum setiap 6 jam, secara oral, sesuai kebutuhan. Obat ini juga tersedia sebagai ramuan atau solusi oral: konsultasikan dengan dokter Anda.