Definisi dan Penyebab
Krisis asma dapat didefinisikan sebagai gejala asma yang memburuk secara tiba-tiba, yang timbul cukup intens sehingga menyebabkan kesulitan bernafas.
Semua faktor ini - bronkospasme, peradangan dan hipersekresi lendir, bertanggung jawab atas gejala klasik krisis asma seperti dispnea, batuk, sesak napas, dan kesulitan dalam melakukan kegiatan sehari-hari yang normal - dipicu oleh rangsangan yang menyebabkan alergi dan iritasi (debu, hewan, asap, serbuk sari ), dari infeksi virus (pengaruh, pilek) atau dari upaya fisik yang intens.
Krisis yang parah dan ringan
Krisis asma bisa ringan, dengan gejala yang membaik dengan perawatan di rumah yang ditentukan oleh dokter, atau serius.
Serangan asma ringan umumnya lebih umum. Biasanya, saluran udara mendapatkan kembali paten dalam beberapa menit atau dalam beberapa kasus dalam beberapa jam setelah perawatan.
Serangan asma berat jarang terjadi tetapi berlangsung lebih lama, menyebabkan gejala yang lebih parah dan memerlukan bantuan medis segera. Serangan asma parah yang tidak membaik dengan perawatan di rumah dapat menjadi keadaan darurat kesehatan yang membahayakan kehidupan penderita asma.
Karena itu, mengenali gejalanya sangat mendasar; Namun penting untuk mengenali dan mengobati bahkan gejala paling ringan dari serangan asma, untuk mencegah episode serius dan menjaga asma tetap terkendali.
Eksaserbasi parah juga dapat terjadi pada individu dengan riwayat asma ringan sebelumnya, tetapi lebih cenderung pada individu dengan asma sedang atau berat.
gejala
Gejala-gejala krisis asma dapat bervariasi dari orang ke orang dan pasien harus belajar mengenali tingkat keparahan untuk dapat mengelola dan menghubungi, jika perlu, dokter atau - dalam kasus terburuk - perawatan kesehatan.
Di antara gejala paling umum dari krisis asma adalah detak jantung (takikardia), batuk, mengi saat bernafas, sesak napas, perasaan berat di dada, mengi, bangun di tengah malam. Bahu dan dagu diangkat dalam upaya bernafas lebih baik.
Kapan harus memanggil dokter
Krisis asma dapat dianggap serius, oleh karena itu layak bantuan medis, ketika dikaitkan dengan gejala seperti kesulitan berbicara, dispnea berat atau pernapasan cepat, terutama pada malam hari atau dini hari, warna abu-abu atau kebiruan pada bibir dan kuku, sianosis dan pucat, agitasi hebat, hiper-distensi lubang hidung saat bernafas, otot leher dan tulang rusuk terbukti selama inspirasi, takikardia berat, kesulitan berjalan, kurang lega meskipun telah mengadopsi perawatan anti-krisis yang diresepkan dokter, puncak rendah aliran ekspirasi (PEF) yang berada dalam area merah flow meter.
penyebab
Ada banyak faktor yang mungkin memicu atau memperburuk krisis asma, bervariasi dari satu subjek ke subjek lainnya berdasarkan sensitivitas individu:
- alergen (tungau, serbuk sari, bulu atau bulu hewan, makanan, jamur, faktor pengolahan pertanian dan industri profesional),
- agen virus (infeksi umum pada sistem pernapasan, seperti pilek atau flu),
- usaha fisik.
Serangan asma dapat disukai atau diperburuk oleh faktor iritasi lingkungan, seperti udara dingin dan lembab, asap, gas asap dan gas buang, aktivitas olahraga yang tiba-tiba dan intens.
Cara mengintervensi
Selama krisis asma, pertama-tama perlu tetap tenang, berusaha sebisa mungkin untuk rileks dan bernapas perlahan dan dalam. Agitasi dan ketakutan sebenarnya bisa mempercepat situasi. Posisi ideal untuk menghadapi krisis asma adalah duduk, dengan punggung sedikit miring ke depan dan siku bertumpu pada bidang yang kaku, sehingga dapat mengeksploitasi kerja otot-otot pernafasan tambahan, seperti pectoralis kecil. Sebaliknya, adopsi posisi berbaring harus dihindari.
Pada saat yang sama perlu untuk segera mengambil terapi yang ditentukan oleh dokter, dengan hati-hati mengikuti tidak hanya dosis, tetapi juga metode inhalasi yang disarankan oleh dokter dan selebaran.
Beta2-agonis kerja pendek yang dihirup adalah pengobatan lini pertama untuk asma akut. Salbutamol atau albuterol (misalnya VENTOLIN ®) adalah obat referensi:
- Sray pra-dosis (dengan spacer): 2-4 (200-400 mcg) semprotan, hingga 10 semprotan dalam bentuk yang paling parah, diulangi jika perlu setiap 20-30 menit pada jam pertama, kemudian setiap 1-4 jam sesuai kebutuhan.
- Dosis harus disesuaikan oleh dokter, disesuaikan dengan masing-masing pasien. Dosis yang akan diberikan harus disesuaikan dengan tingkat keparahan serangan: sering dalam kasus serangan berat, dosis lebih banyak dalam bentuk ringan.
- Dalam keadaan darurat, salbutamol juga digunakan di lingkungan rumah sakit melalui nebulizer, dan juga tersedia sebagai solusi untuk injeksi. Ini juga dikombinasikan dengan obat lain, seperti kortikosteroid oral atau intravena, Ipratropium bromide.
Penggunaan agonis beta2 aksi singkat tumpang tindih dengan obat-obatan dasar atau latar belakang, yang bila digunakan secara teratur menjaga timbulnya gejala asma terkendali.
pencegahan
Subjek asma harus memberikan perhatian khusus pada semua faktor risiko lingkungan yang memicu dan memperburuk gejala asma.
Terhadap tungau debu (salah satu penyebab utama asma), disarankan untuk ventilasi rumah setiap hari (terutama kamar tidur) dengan mengekspos seprai, bantal, selimut dan kasur ke matahari, untuk mencuci sprei lengkap secara berkala dengan sarung bantal dan penutup matras 60 ° (di bawah suhu ini tungau tidak mati), dan untuk menghindari keberadaan karpet dan permadani (tidak mungkin untuk menjaga mereka bebas dari alergen) dan semua benda yang mengumpulkan debu.
Ventilasi harian dari lingkungan rumah tangga, pengurangan kelembaban (jangan gunakan pelembap air, hilangkan infiltrasi air) dan penghapusan kemungkinan sumber jamur (cuci tirai kamar mandi, alas lantai, saniter dan ubin dengan pemutih secara teratur, batasi Jumlah tanaman hias) membantu mencegah krisis asma terkait dengan alergi jamur.
Mengetahui periode penyerbukan tanaman yang menjadi subjek alergi, memungkinkan keduanya untuk bersiap dalam waktu melalui perawatan simtomatologis yang memadai, dan untuk menghindari berjalan di luar ruangan di area konsentrasi serbuk sari tertentu atau untuk menjaga jendela tetap tertutup pada jam-jam pertama. pagi dan sore, saat-saat ketika konsentrasi serbuk sari tertinggi bertepatan.
Akhirnya, mereka yang alergi terhadap hewan tertentu secara alami harus menghindari kontak dengan mereka. Perhatikan bagaimana tumbuh dengan anjing dan kucing dari bulan-bulan pertama kehidupan dapat menjadi faktor pelindung terhadap timbulnya alergi yang sensitif terhadap hewan-hewan ini; Namun, ketika kepekaan telah berkembang, kontak dengan anjing dan kucing adalah faktor risiko untuk memperburuk asma.
Pada asma akibat kerja, pemindahan dari agen yang bertanggung jawab untuk asma menyebabkan tingginya persentase kasus perbaikan dan kadang-kadang "penyembuhan".
Ketika tidak mungkin untuk menghindari atau setidaknya mengendalikan faktor-faktor yang mungkin terlibat dalam timbulnya krisis asma, cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan mengikuti pemberian terapi dasar (anti-inflamasi dan bronkodilator jangka panjang), yang juga dikenal sebagai terapi bawah .
Terapi ini tidak boleh ditinggalkan atau ditangguhkan sebelumnya, bahkan ketika gejalanya mereda; walaupun dalam beberapa kasus reversibilitas tertentu dari penyakit telah didokumentasikan (penyembuhan atau tidak adanya gejala jangka panjang bahkan ketika terapi dihentikan), asma dianggap sebagai patologi kronis dan harus diperlakukan seperti itu. Mengikuti pengaturan terapi yang benar, seorang pasien dapat meningkatkan ke titik asma yang diturunkan ke tingkat gravitasi yang lebih rendah, sampai menjadi asimptomatik. Namun, eksaserbasi asma, dengan krisis yang diakibatkannya, sudah dekat dan inilah mengapa terapi dasar tidak boleh dihentikan, dan mungkin ditingkatkan selama periode paparan alergen yang lebih besar.
Pola terapi sangat bervariasi dalam kaitannya dengan tingkat keparahan dan etiologi asma, serta frekuensi serangan asma. Dalam artikel kami tentang obat-obatan untuk pengobatan asma bronkial, kelas-kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan asma dilaporkan, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis.
Vaksinasi influenza dan penurunan berat badan pada kasus obesitas dapat bermanfaat untuk pencegahan eksaserbasi. Tentu saja, infeksi virus seperti flu dan pilek (penyebab paling sering serangan asma) juga dicegah dengan kebersihan tangan dengan sabun dan air sebelum makan atau membawa tangan ke mata atau mulut. Akhirnya, dalam kasus olahraga di lingkungan yang dingin, penting untuk menutup mulut dengan syal atau topeng, terutama pada fase awal pemanasan fisik.
