keumuman
Aneurisma adalah pelebaran patologis permanen, semacam tonjolan yang mirip dengan bola, yang memengaruhi dinding pembuluh darah, biasanya arteri. Segmen dinding vasal yang terkena aneurisma melemah dan dapat mengembang sampai pecah, mengakibatkan perdarahan berlebihan.
Aneurisma yang paling berbahaya adalah yang melibatkan arteri otak, di mana mereka dapat menyebabkan stroke, atau aorta, yang dapat menyebabkan perdarahan fatal dalam beberapa menit.
Bahkan jika itu tidak mengalami istirahat tragis, aneurisma besar dapat mencegah sirkulasi darah yang benar dan mendukung pembentukan gumpalan darah atau trombi.
Aneurisma sering disebabkan oleh peningkatan tekanan darah kronis, tetapi setiap trauma atau penyakit yang melemahkan dinding pembuluh darah dapat menyebabkan onsetnya. Beberapa aneurisma aorta disebabkan oleh kelainan bawaan, seperti sindrom Marfan, perubahan yang membuat jaringan ikat lebih lemah (karena mutasi gen FBN1 untuk fibrilin 1). Selain itu, baik untuk diingat bahwa, seiring bertambahnya usia, dinding pembuluh cenderung menjadi kurang elastis dan lebih mudah mengalami pelebaran.
Gejala yang berhubungan dengan aneurisma sangat buruk dan diagnosis sering terjadi secara tidak sengaja. Perawatan dan prognosis bervariasi sesuai dengan lokasi dan ukuran aneurisma. Beberapa orang lebih rentan mengalami pelebaran abnormal ini; Oleh karena itu, strategi terbaik adalah mengidentifikasi mereka yang berisiko untuk mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan.
Apa itu aneurisma?
Aneurisma adalah pelebaran (atau ekstrofleksi) dari dinding arteri, vena atau jantung, yang terjadi sebagai akibat dari melemahnya, yang disebabkan oleh trauma atau perubahan patologis. Aneurisma arteri menampakkan diri sebagai dilatasi berdenyut pada pembuluh darah, biasanya terkait dengan arteriosklerosis (etiologi degeneratif) atau proses inflamasi (setelah penyakit menular atau vaskular). Bentuk-bentuk lain, yang terutama menyangkut arteri serebral, ditentukan oleh kelemahan bawaan atau bawaan dari dinding arteri (untuk pengembangan tunik rata-rata kapal yang lebih rendah).
penyebab
Penyebab paling sering yang mendorong pembentukan aneurisma adalah aterosklerosis dan hipertensi, tetapi semua faktor yang menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah bisa menjadi penyebabnya.
Penyebab utama aneurisma adalah:
- Kelemahan bawaan dari jaringan otot dinding arteri:
- Penghancuran komponen elastis atau berotot dari kebiasaan rata-rata.
- Predisposisi genetik:
- Modifikasi produksi kolagen, tidak dapat mentoleransi tekanan atau penghinaan degeneratif (sindrom Marfan);
- Perubahan keseimbangan antara metalloproteases (MMPs) - mampu menurunkan komponen matriks ekstraseluler (kolagen, elastin, proteoglikan, elastin, laminin dll.) - dan inhibitornya (TIMP).
- Trauma yang diderita oleh pembuluh darah (penyisipan prosthesis, trauma toraks, laserasi pasca infark, dll.);
- Penyakit pembuluh darah, seperti aterosklerosis, vaskulitis, sifilis atau infeksi lainnya.
Faktor risiko
- Pengaturan keluarga;
- Hipertensi arteri;
- Penyakit aterosklerotik;
- Hypercholesterolemia (kadar kolesterol tinggi dalam darah);
- Asap rokok;
- obesitas;
- Jenis kelamin laki-laki;
- Umur lebih dari 60 tahun;
- Penyakit paru obstruktif kronis;
- Kehamilan (sering dikaitkan dengan pembentukan dan ruptur aneurisma arteri limpa).
lokalisasi
Di mana aneurisma paling sering terjadi?
Aneurisma dapat berkembang di setiap bagian tubuh, tetapi tempat yang paling sering terkena adalah:
- jantung : aorta, arteri utama jantung (aortic aneurysm);
- otak : arteri serebral (cerebral aneurysm);
- arteri ekstremitas : kaki, setinggi lutut (popliteal artery aneurysm);
- arteri visceral: usus (aneurisma arteri mesenterika) dan limpa (aneurisma arteri limpa).
Jenis-jenis aneurisma
Ada banyak jenis aneurisma, tetapi yang paling umum terletak lebih sering pada tingkat arteri besar, seperti aorta, atau otak:
Aneurisma aorta (aneurisma aorta toraks; aneurisma aorta abdominal)
Ini melibatkan pembuluh besar yang membawa darah arteri, kaya akan oksigen, dari jantung ke pembuluh perifer. Aneurisma yang berkembang di bagian perut aorta (aneurisma aorta abdominal) cenderung terjadi pada pria yang lebih tua dari 60 tahun. Kebanyakan aneurisma aorta disebabkan oleh aterosklerosis, suatu kondisi yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah, menyebabkan degenerasi dan pelebaran daerah yang terkena.
Aneurisma otak
Terdiri dari dilatasi yang dibatasi dari arteri intrakranial (atau vena). Perubahan ini dapat disebabkan oleh cedera kepala, penyakit bawaan (bawaan), kelainan pembuluh darah, atau bahkan hipertensi atau aterosklerosis.
Dari sudut pandang anatomo-patologis mereka dibedakan:
- True aneurysm : ditandai oleh penipisan lamina elastis dari rok tengah, yang merupakan dinding kapal dan yang dapat diubah secara kualitatif atau kuantitatif. Rok adventif yang membentuk dinding aneurisma dipertahankan;
- Aneurisma majemuk : terdiri dari aneurisma sejati, yang akhirnya mengalami ruptur adventitia.
- Aneurisma palsu : semua mantel pembuluh darah rusak dan dinding aneurisma terbentuk oleh jaringan di sekitarnya.
Tergantung pada bentuknya, aneurisma dibedakan menjadi:
- Aneurisma sakuler : melibatkan bagian pendek (5-20 cm), untuk bagian keliling; mereka sering diduduki oleh trombus;
- Aneurisma navicular : mereka melibatkan stroke pendek, di sekitar lingkar;
- Fusiform aneurysms : mempengaruhi bentangan panjang (bahkan 20 cm), mereka dihasilkan mengikuti ekspansi bertahap tetapi bertahap dari seluruh keliling pembuluh;
- Cylindrical aneurysms : mempengaruhi peregangan panjang, di sepanjang seluruh lingkar pembuluh darah.
Aneurisma - Gejala, Diagnosis dan Pengobatan ยป
