Kelumpuhan Tidur

keumuman

Kelumpuhan tidur, juga disebut kelumpuhan hipnagogis, adalah gangguan tidur di mana - pada saat bangun atau tepat sebelum jatuh tertidur - ketidakmampuan untuk bergerak dan berbicara yang sementara muncul. Keadaan kelumpuhan ini disebabkan oleh perpanjangan yang berlebihan dari fase tidur REM, atau karena mulai awal.

Gambar: kelumpuhan tidur: seseorang terjaga, sehingga matanya terbuka, tetapi ia tidak dapat bergerak dan berbicara. Dari situs: sleepingresources.com

Orang yang paling rentan biasanya adalah mereka yang tidur sedikit dan buruk; Namun, tidak dikecualikan bahwa pada asal ada patologi yang serius, seperti narkolepsi.

Terapi ditetapkan berdasarkan keparahan dan jumlah episode kelumpuhan yang dilaporkan oleh seorang individu. Hampir selalu, itu sudah cukup untuk menambah jumlah jam yang dihabiskan untuk tidur dan meningkatkan kualitas istirahat malam.

Tidur dan tahapannya

Sebelum menggambarkan kelumpuhan hipnagogik, ada baiknya membuat rujukan singkat ke karakteristik utama tidur . Ketika seseorang tertidur, kehilangan kesadaran sementara terjadi, beberapa fungsi biologis berkurang dan yang lainnya diperkuat. Sebagai contoh, ketika produksi hormon kortikoid berkurang, faktor-faktor pertumbuhan meningkat.

Tidur ditandai oleh dua fase utama, yang mengikuti satu sama lain beberapa kali (4-5 siklus):

Fase NON-REM, atau tidur ortodoks
Fase REM, atau tidur paradoksal

Hanya pergantian yang benar antara kedua fase ini yang menjamin istirahat yang nyenyak.

FASE NON-REM

Ini ditandai oleh 4 tahap, di mana tidur secara bertahap menjadi lebih dalam. Dua tahap pertama, masing-masing, tidur dan tidur ringan. Pada tahap ketiga, fase tidur nyenyak dimulai, mencapai klimaksnya di tahap keempat. Pada saat terakhir inilah organisme beregenerasi sendiri.

Dengan setiap siklus baru, fase NON-REM berlangsung kurang dan kurang, menyisakan lebih banyak ruang untuk fase REM.

FASE REM

Selama fase ini, orang yang tidur membuat gerakan mata yang tajam. Istilah REM, pada kenyataannya, adalah singkatan bahasa Inggris dari Gerakan Mata Cepat, yang merupakan "gerakan mata cepat" sendiri.

Fase REM adalah fase "gelisah", di mana detak jantung dan laju pernapasan meningkat, dan seseorang bermimpi. Namun, itu adalah fase yang juga ditandai oleh keadaan, yang diinduksi oleh hormon, kelumpuhan dan relaksasi otot (dalam bahasa Yunani kelumpuhan berasal dari παράλυσις = parálysis, yang berarti "relaksasi, relaksasi"); mungkin keadaan atonia berotot ini memiliki fungsi untuk mencegah gerakan tidak sadar yang disebabkan oleh mimpi.

Apa itu kelumpuhan tidur?

Kita berbicara tentang kelumpuhan tidur ketika seseorang, pada saat bangun atau sebelum tertidur, untuk sementara tidak dapat bergerak dan / atau berbicara. Dengan kata lain, subjek yang menderita kelumpuhan tidur sadar, tetapi gagal melakukan gerakan khas orang yang terjaga.

Episode ini memiliki durasi variabel, dari beberapa detik hingga beberapa menit; setelah selesai, individu tersebut sepenuhnya pulih: ia berbicara dan bergerak, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Namun, perasaan itu menciptakan kesan dan terkadang keadaan kecemasan.

APAKAH FENOMENA SERIUS?

Selain tidak memiliki dampak pada individu, kelumpuhan tidur adalah episode langka, yang terjadi beberapa kali dalam perjalanan hidup.

Namun, untuk beberapa mata pelajaran, ini bisa menjadi fenomena berulang, sehingga memerlukan penilaian lebih lanjut yang berkaitan dengan keadaan kesehatan secara umum atau kebiasaan sehari-hari dan malam hari.

Seperti yang akan Anda lihat nanti, faktanya, kelumpuhan tidur dapat dikaitkan dengan narkolepsi, penyakit yang menyebabkan serangan kantuk secara tiba-tiba, atau kurang tidur dan buruk .

epidemiologi

Sulit untuk menghitung berapa banyak orang yang menuduh (atau menuduh di masa lalu) kelumpuhan tidur. Menurut beberapa data statistik, di negara-negara industri, sekitar 6% dari populasi menderita. Bagian yang baik dari orang-orang ini adalah protagonis dari episode sporadis, kadang-kadang unik dalam perjalanan hidup.

Individu yang paling terpengaruh adalah remaja dan dewasa muda, berusia antara 25 dan 44 tahun (yang terakhir adalah 36% dari penderita).

Perempuan dan laki-laki, dalam ukuran yang sama, semua target yang mungkin.

Akhirnya, datum statistik terakhir yang layak disebutkan menyangkut hubungan dengan narkolepsi: sekitar 30-50% orang narkolepsi juga menderita kelumpuhan tidur.

penyebab

Berbicara tentang penyebab, dua pertanyaan perlu diklarifikasi:

Apa mekanisme yang menyebabkan kelumpuhan tidur?
Keadaan atau situasi apa yang meningkatkan kemungkinan terjadinya episode semacam ini?

JAWABAN UNTUK PERTANYAAN PERTAMA

Penyebab kelumpuhan tidur adalah pelepasan abnormal - berkepanjangan setelah bangun atau diantisipasi sebelum jatuh tertidur - dari hormon-hormon yang menentukan kelumpuhan dan relaksasi otot, khas fase REM. Dengan kata lain, mekanisme hormonal yang menjadi ciri fase REM, alih-alih terputus pada saat terbangun, berlanjut selama beberapa saat, sedemikian rupa sehingga individu yang menderita waspada tetapi tidak dapat bergerak. Karena kelumpuhan tidur dapat terjadi bahkan sebelum jatuh tertidur, dalam situasi ini proses hormonal fase tidur terbentuk dengan sedikit kemajuan, meskipun orang tersebut masih terjaga.

JAWABAN UNTUK PERTANYAAN KEDUA

Sinkronisasi yang salah dari waktu di mana pelepasan hormon terjadi terjadi terutama dalam keadaan tertentu, yang dapat didefinisikan sebagai elemen pendukung (atau faktor risiko). Ini adalah:

Usia antara remaja dan sekitar 40 tahun.
Tidur kurang dari yang diperlukan . Mungkin saja mereka yang tidur sedikit, dalam perjalanan hidupnya, memanifestasikan fenomena kelumpuhan.
Tidur tidak teratur, dipahami sebagai pergi tidur dan bangun di waktu yang berbeda. Ini adalah kasus, misalnya, dari mereka yang bekerja shift malam.
Narkolepsi . Seringkali, individu narkoleptik mengalami kelumpuhan tidur dan berbagai gangguan lainnya selama tidur dan siang hari.
Sejarah keluarga . Tampaknya mereka dengan anggota keluarga yang menderita kelumpuhan tidur lebih mungkin mengalami fenomena serupa. Namun, penelitian ilmiah dalam bidang ini masih dalam tahap awal dan perlu studi lebih lanjut.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Kelumpuhan tidur - Penyebab dan Gejala

gejala

Seperti yang diperkirakan, gejala utama kelumpuhan tidur adalah ketidakmampuan sementara untuk bergerak dan berbicara, yang dapat bermanifestasi saat bangun atau sebelum tertidur.

Ini adalah sensasi yang agak aneh dan, dalam beberapa hal, menyedihkan, karena mereka yang menjadi korban episode seperti itu tetap sadar tetapi tidak dapat bereaksi atau melakukan gerakan apa pun.

Durasi dari fenomena dapat bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa menit dan, setelah kelelahan, ia tidak memiliki dampak pada penderitanya: yang terakhir, pada kenyataannya, baik dan melanjutkan hidupnya dan kegiatan sehari-harinya, tanpa masalah.

THE HALLUCINATIONS

Merasa tidak bisa bergerak bukan satu-satunya gejala kelumpuhan tidur. Kadang-kadang, pada kenyataannya, dapat terjadi bahwa orang tersebut mengalami halusinasi dan merasakan kehadiran atau tidak suara nyata.

Contoh klasik, dijelaskan oleh protagonis dari fenomena seperti itu, adalah perasaan tidak sendirian di ruangan tempat Anda berada.

Halusinasi, jika terjadi dalam perjalanan dari bangun tidur, disebut halusinasi hypnagogic ; jika, di sisi lain, mereka terjadi pada kebangkitan, halusinasi hypnopompic didefinisikan.

Lihat juga: halusinasi tidur

diagnosa

Diagnosis kelumpuhan tidur didasarkan hampir secara eksklusif pada riwayat medis . Dengan riwayat medis, maksud kami adalah pengumpulan oleh dokter deskripsi yang dirasakan oleh pasien dari gejala yang dirasakan (ketika tidak mungkin untuk menginterogasi pasien, kerabat atau mereka yang bersamanya pada waktu tertentu ditangani).

SEJARAH

Selama anamnesis, dokter membuat penyelidikan yang nyata dan tepat, menanyakan pasien:

Bagaimana kelumpuhan berkembang dan berapa lama mereka bertahan
Jika Anda mengalami halusinasi
Jika Anda ingat ketika Anda menjadi korban, untuk pertama kalinya, dari kelumpuhan dan jika ada perubahan dalam kebiasaan malam hari sebelum episode itu.
Jika Anda menderita, pada siang hari, tiba-tiba kehilangan kendali atas otot ( katapleks ) atau perilaku otomatis, yaitu, kelanjutan yang tak terhindarkan dan tanpa henti dari kegiatan yang Anda coba.

Dua aspek terakhir ini, katapleks dan perilaku otomatis, sangat penting untuk tujuan diagnostik, karena, jika dilaporkan oleh pasien, itu bisa berarti kelumpuhan tidur adalah akibat dari patologi yang jauh lebih serius: narkolepsi.

Dalam kasus-kasus ini, situasinya menjadi patologis dan harus ditangani dengan tindakan pencegahan yang tepat dan segera: pikirkan, pada kenyataannya, bahaya yang dialami seorang pasien narkolepsi ketika mengendarai kendaraan atau terlibat dalam pekerjaan berbahaya.

pengobatan

Karena, sangat sering, mereka yang kurang tidur dan buruk mengeluh tentang kelumpuhan tidur, mungkin cukup untuk menyembuhkan kebiasaan malam hari yang sesuai dengan kebutuhan tubuh manusia untuk menyembuhkan gangguan tersebut.

Terapi obat kelumpuhan tidur hanya diresepkan dalam kasus yang paling parah, yaitu ketika episode kronis. Ini terdiri dari mengambil obat antidepresan .

TIDUR BAIK DAN SUFFICIENSI

Tubuh dan otak kita membutuhkan sekitar 6-8 jam tidur di malam hari untuk tetap sehat. Karena itu, langkah pertama yang harus dilakukan, bagi mereka yang menderita kelumpuhan tidur, adalah tidur dalam jumlah yang memadai.

Selain itu, sama pentingnya untuk berbaring dan selalu bangun pada saat yang sama, dengan kata lain memiliki ritme tidur yang teratur .

Di samping dua tindakan penanggulangan yang paling penting ini, perlu diingat beberapa trik kecil lainnya:

Ciptakan lingkungan malam yang nyaman : ruangan gelap, tidak terlalu panas, tetapi tidak terlalu dingin; keheningan.
Tempat tidur yang nyaman .
Berolahraga secara teratur, tetapi tidak pernah sebelum tidur.
Batasi konsumsi kafein .
Jangan makan atau minum alkohol sesaat sebelum tidur.
Untuk perokok, jangan merokok sebelum tidur, karena nikotin adalah stimulan.

PENGOBATAN FARMAKOLOGIS

Seperti yang diperkirakan, pengobatan berbasis obat antidepresan digunakan ketika kelumpuhan tidur kronis dan menciptakan ketidaknyamanan bagi mereka yang menjadi korbannya.

Obat yang paling banyak digunakan biasanya clomipramine, antidepresan trisiklik yang harus diresepkan atas petunjuk dokter yang merawat.

Alasan pemberian persiapan ini adalah sebagai berikut: mereka mengurangi intensitas yang terjadi relaksasi otot malam hari dan kedalaman tidur, terutama pada fase REM.

Durasi pengobatan dapat bervariasi dari satu bulan hingga dua; bagaimanapun, perbaikan pasien, dan di atas semua konsultasi medis, yang menentukan apakah akan menghentikan terapi atau tidak.

Antidepresan trisiklik tidak bebas dari efek samping (lihat tabel di bawah).

Efek samping dari antidepresan trisiklik

Mulut kering
sembelit
Keringat berlebihan
Masalah kandung kemih dan kesulitan buang air kecil
Visi kabur
Mengantuk pada siang hari

NB: walaupun mungkin tampak kontradiksi (mengingat apa yang telah dikatakan sebelumnya), kantuk pada jam-jam dalam sehari adalah salah satu efek samping khas dan bahkan lebih berbahaya dari antidepresan trisiklik. Pikirkan apa yang bisa terjadi pada seseorang, yang menggunakannya, ketika dia mengendarai mobil dan tertangkap oleh serangan tidur yang tiba-tiba.

narkolepsi

Jika kelumpuhan tidur disebabkan oleh narkolepsi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang ahli dalam masalah ini, karena ini adalah kondisi patologis yang serius.

Prognosis dan pencegahan

Paralisis tidur tidak dengan sendirinya merupakan kondisi patologis yang serius, sehingga prognosisnya, kecuali ada kaitannya dengan narkolepsi, selalu positif.

Jika Anda mengikuti saran medis yang berkaitan dengan rutinitas malam yang sehat, masalahnya diselesaikan dengan cepat dan tanpa komplikasi.