penyakit makanan

radang usus

keumuman

Enteritis adalah peradangan pada bagian pertama usus (atau dikenal sebagai usus kecil atau kecil).

Dalam kebanyakan kasus, enteritis memiliki asal infeksi dan muncul sebagai akibat dari konsumsi makanan dan / atau minuman yang terkontaminasi oleh bakteri. Lebih jarang, radang usus kecil dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan atau obat-obatan tertentu, oleh radioterapi anti-kanker atau oleh penyakit radang usus tertentu seperti penyakit Crohn.

Gejala klasik dari enteritis adalah: diare, sakit perut, kram perut, muntah dan demam.

Mengingat kejelasan manifestasi patologis, secara umum, enteritis didiagnosis dengan pemeriksaan fisik sederhana. Pemeriksaan yang lebih mendalam mungkin masih diindikasikan untuk memahami penyebab atau ketika gangguan terjadi dalam bentuk yang parah.

Dengan pengecualian komplikasi atau adanya gejala yang sangat intens, penyembuhan terjadi dalam beberapa hari dan tanpa perlu perawatan khusus.

Apa itu enteritis?

Enteritis adalah radang usus kecil.

DI MANA Usus RENDAH?

Usus adalah bagian dari sistem pencernaan antara pilorus dan lubang anus. Dari sudut pandang anatomi, ia dibagi menjadi dua sektor utama: usus kecil, juga disebut usus kecil, dan usus besar, juga disebut usus besar .

Usus kecil adalah bagian pertama; itu dimulai pada tingkat katup pilorus, yang memisahkannya dari perut, dan berakhir pada tingkat katup ileocecal, yang terletak di perbatasan usus besar. Usus kecil terdiri dari tiga bagian (duodenum, puasa dan ileum), panjangnya sekitar 7 meter dan memiliki diameter rata-rata 4 sentimeter.

Usus besar adalah saluran terminal usus dan sistem pencernaan. Dimulai dari katup ileocecal dan berakhir di anus; terdiri dari 6 bagian (buta, kolon asendens, kolon transversal, kolon desendens, sigma dan rektum), panjangnya sekitar 2 meter dan memiliki diameter rata-rata sekitar 7 sentimeter (karenanya nama usus besar).

Tabel. subdivisi usus.

Bagian utama dari usus panjangnya Diameter rata-rata bagian
Usus kecil atau usus kecil Sekitar 7 meter Sekitar 4 sentimeter usus duabelas jari

puasa

ileo

Usus besar atau usus besar Sekitar 2 meter Sekitar 7 sentimeter buta

Usus besar

Usus besar melintang

Usus besar

Sigma

dubur

PENYEBARLUASAN ENTHERITE

Tidak semua enteritis tetap terbatas pada usus kecil: beberapa, pada kenyataannya, dapat menyebar ke tempat lain dan mencapai perut (gastro-enteritis) atau usus besar.

Ini biasanya terjadi ketika peradangan usus kecil muncul di dekat saluran awalnya (karena itu dekat perut) atau yang terakhir (karena itu dekat usus besar).

penyebab

Paling sering, enteritis adalah karena konsumsi makanan (makanan dan / atau air) yang terkontaminasi oleh agen infeksi bakteri. Dalam semua kasus ini, seseorang berbicara tentang radang usus menular.

Namun, radang usus kecil juga tergantung pada:

  • asupan yang tidak tepat dari beberapa obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), seperti ibuprofen dan naproxen .
  • Penggunaan narkoba, seperti kokain .
  • Siklus radioterapi antitumor .
  • Penyakit radang usus yang bersifat autoimun, seperti Crohn.

MINUMAN MAKANAN DAN MINUM YANG TERKONTAMINASI

Sebagian besar kasus enteritis dijelaskan oleh konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh bakteri; dengan kata lain keracunan makanan .

Kontaminasi makanan dapat terjadi karena berbagai alasan; biasanya itu terjadi karena perlakuan yang tidak tepat selama fase pemrosesan, atau karena lingkungan yang tidak bersih di mana mereka disimpan, atau karena buruknya kebersihan orang yang menanganinya.

Bakteri yang paling sering mencemari makanan dan mengembangkan infeksi pada manusia adalah:

  • Salmonella
  • Escherichia Coli
  • Staphylococcus aureus
  • Campylobacter jejuni
  • Shigella
  • Yersinia enterocolitica

Makanan yang paling sering dikaitkan dengan keracunan makanan adalah: semua jenis daging, susu yang tidak dipasteurisasi dan produk segar, seperti buah dan sayuran.

Orang dengan keracunan makanan dapat langsung menginfeksi orang sehat.

ENTERITE SETELAH PENGGUNAAN COCAINE

Asupan kokain dapat (jarang) menyebabkan enteritis, karena ia mengurangi aliran darah yang diarahkan ke sel-sel usus ( iskemia usus ); jika iskemia parah, dapat menyebabkan kematian sel dan gangren usus .

Kasus enteritis kokain yang paling parah menghasilkan perforasi pada saluran usus kecil yang terkena.

ENTERITE AKIBAT RADIOTHERAPY

Terapi radiasi adalah pengobatan antikanker yang menggunakan radiasi pengion untuk menghancurkan sel-sel tumor. Ketika dipraktikkan melawan tumor perut atau di daerah panggul, radioterapi dapat menyebabkan kerusakan tidak hanya pada sel-sel ganas (yang menjadi target), tetapi juga pada sel-sel usus yang sehat. Kerusakan ini melibatkan perubahan fungsi usus dan munculnya apa yang disebut radiasi enteritis (ER).

ENTERITE AKIBAT PENYAKIT OTOMATIS DARI Usus

Enteritis adalah gejala klasik dari beberapa penyakit radang usus, yang berasal dari autoimun, seperti penyakit Crohn .

Pada penyakit autoimun usus, dan secara umum pada semua penyakit autoimun, sistem kekebalan pasien menyerang sel-sel sehat tertentu dalam tubuh manusia. Konsekuensi dari ini adalah kerusakan pada organ dan jaringan.

FAKTOR RISIKO

Seseorang lebih mungkin terkena enteritis jika:

  • Dia minum air yang tidak diminum.
  • Ini memiliki hubungan dekat dengan orang yang terinfeksi salmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica dll.
  • Bepergian ke negara-negara di mana kebersihannya buruk dan kontaminasi bakteri terhadap makanan dan air sering terjadi (misalnya di beberapa bagian Afrika).

Gejala dan Komplikasi

Gejala khas dan tanda-tanda enteritis adalah: diare berair, sakit perut, kram perut, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, demam dan, akhirnya, adanya darah atau lendir di tinja .

KAPAN REFER KE DOKTER?

Enteritis umumnya sembuh dalam 3-4 hari dan tanpa perlu perawatan khusus.

Namun, jika gejalanya berlangsung lebih lama dari yang diharapkan, jika darah dalam tinja menjadi nyata atau, sekali lagi, jika demam terus berlanjut, maka ada baiknya untuk menghubungi dokter Anda dan memesan janji temu.

KOMPLIKASI

Ketika seseorang menderita bentuk enteritis yang parah atau berkepanjangan, ia mungkin kehilangan banyak cairan karena diare, muntah dan demam (yang menyebabkan berkeringat).

Kekurangan air / cairan dalam tubuh disebut dehidrasi . Oleh karena itu, individu yang mengalami dehidrasi adalah orang yang tidak minum cukup air dan / atau kehilangan terlalu banyak. Anak-anak dengan enteritis yang paling berisiko mengalami dehidrasi adalah anak-anak dan remaja.

Ringkasan gejala utama dehidrasi.
  • Mulut kering
  • Berkurangnya jumlah air mata
  • Mata cekung
  • Berkurangnya volume urin yang diproduksi
  • Urin berwarna gelap
  • kelelahan
  • Air mancur minum cekung (hanya pada bayi baru lahir)

Dehidrasi dianggap sebagai kondisi medis yang berbahaya, oleh karena itu harus ditangani segera setelah onset terdeteksi.

diagnosa

Untuk mendiagnosis enteritis, pemeriksaan fisik menyeluruh mungkin cukup, di mana dokter bertanya kepada pasien apa gejala yang dirasakannya dan kapan ia mulai merasa sakit (misalnya, perjalanan ke negara-negara tertentu di Afrika secara khusus bersifat indikatif dan kaya. makna).

Kebutuhan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh muncul ketika gejala enteritis parah dan tidak mengisyaratkan membaik. Pemeriksaan yang dilakukan dalam situasi ini, umumnya, tes darah dan apa yang disebut coprocoltura.

UJI DARAH

Tes darah memungkinkan dokter untuk mengklarifikasi penyebab enteritis, karena:

  • Jika keadaan anemia muncul, itu mungkin berarti bahwa pasien menderita penyakit Crohn.
  • Jika jejak kokain muncul, itu berarti pasien telah menggunakan obat ini.

Pengetahuan tentang penyebabnya bukanlah tujuan itu sendiri, tetapi memungkinkan untuk merencanakan perawatan yang paling tepat.

coproculture

Coproculture adalah pemeriksaan mikrobiologis yang bertujuan menemukan mikroorganisme tertentu di dalam tinja. Hal ini dilakukan ketika enteritis diduga disebabkan keracunan dari makanan yang terkontaminasi, untuk melacak jenis bakteri yang terlibat dan membentuk obat antibiotik terbaik.

pengobatan

Kasus enteritis yang tidak terlalu parah biasanya sembuh dalam beberapa hari dan tanpa perlu perawatan khusus. Satu-satunya rekomendasi, dalam situasi ini, adalah untuk mengambil cairan yang melimpah.

Di sisi lain, kasus yang parah dan / atau berkepanjangan membutuhkan perhatian yang berbeda: pertama-tama, diperlukan rehidrasi yang sesuai dan pemberian obat antidiare; kedua, penyebabnya harus ditangani secara memadai.

POIN PENTING

  • Gambar: contoh dari solusi rehidrasi rumah yang diusulkan oleh situs ehydrate.org Bagaimana cara rehidrasi? Untuk memperbaiki dehidrasi, disarankan bagi pasien untuk menggunakan larutan rehidrasi elektrolitik, berdasarkan air, natrium dan kalium atau berdasarkan air dan glukosa ( larutan glukosa). Metode pemberian sediaan ini tergantung pada intensitas muntah: pada kenyataannya, dalam kasus muntah berulang, lebih disukai untuk mengadopsi rute intravena daripada rute oral.

    (NB: larutan glukosa juga merupakan sarana nutrisi).

  • Kapan pasien dirawat di rumah sakit? Dalam kasus enteritis berat, rawat inap mungkin diperlukan, karena pasien perlu direhidrasi dan diberi makan secara intravena. Selain itu, dengan masuk, pasien disimpan di bawah pengawasan terus menerus, sedemikian rupa untuk mencegah kemungkinan memburuknya kondisi kesehatannya.

  • Obat yang paling terindikasi . Obat yang paling umum diberikan dalam kasus enteritis adalah obat antidiare (yaitu obat melawan diare). Mereka diresepkan dalam kasus enteritis parah dan ketika diare tidak menunjukkan tanda-tanda kematian. Antidiare yang paling dikenal adalah loperamide .

  • Pengobatan pemicu . Ketika enteritis parah atau berkepanjangan, mengobati bahkan penyebab yang memicu itu penting dan, kadang-kadang, penting untuk penyembuhan. Jika terjadi keracunan makanan yang parah, perawatan terapeutik yang diberikan didasarkan pada antibiotik ; dalam kasus penyakit Crohn atau penyakit autoimun lain yang menyebabkan enteritis, obat imunosupresif diperlukan; dalam kasus enteritis radiasi, diperlukan penghentian (setidaknya sementara) dari radioterapi; akhirnya, jika pasien menggunakan obat yang mendukung enteritis atau obat-obatan seperti kokain, mereka harus segera (atau mencegah) penggunaannya.

pencegahan

Premis: tindakan pencegahan yang akan dilaporkan di bawah ini merujuk pada enteritis yang disebabkan oleh konsumsi makanan yang terkontaminasi, karena merupakan bentuk patologis yang paling sering dan berpotensi mempengaruhi siapa saja.

Kebersihan pribadi yang baik dan perawatan makanan yang aman sangat penting untuk mencegah enteritis dari keracunan makanan. Dengan tidak adanya kedua kondisi ini, pada kenyataannya, setiap makanan memiliki risiko terkontaminasi oleh bakteri patogen.

NEGARA HIGIENIK

Pertama-tama, adalah praktik yang baik untuk mencuci tangan dengan sabun dan air atau (jika tidak tersedia) dengan tisu deterjen khusus; operasi ini harus diulang beberapa kali di siang hari, terutama pada waktu-waktu berikut: sebelum memasak, sebelum memulai makan dan setelah berada di kamar mandi.

Nasihat untuk kebersihan pribadi yang baik.

  • Bila memungkinkan, cuci tangan Anda dengan sabun dan air beberapa kali sehari.
  • Cuci tangan Anda setelah setiap penggunaan kamar mandi
  • Cuci tangan Anda kapan pun Anda akan memasak
  • Cuci tangan Anda sebelum memulai makan
  • Jika Anda tidak memiliki air mengalir dan sabun, gunakan tisu pembersih khusus

PERSIAPAN, MEMASAK, DAN KONSERVASI MAKANAN

Saat menyiapkan makanan dan minuman, peralatan dapur yang bersih harus digunakan. Jika Anda memiliki keraguan tentang itu, lebih baik untuk membersihkan alat yang dimaksud.

Selain itu, disarankan untuk menyimpan makanan tertentu, seperti daging dari sayuran segar, terpisah dan untuk mencuci permukaan dapur cukup sering.

Saat memasak, itu harus dilakukan pada suhu yang sesuai: daging, khususnya, harus dimasak dengan benar, untuk menghindari kelangsungan hidup beberapa bakteri.

Akhirnya, ketika Anda ingin menyimpan sisa makanan, Anda harus segera memasukkannya ke dalam freezer; jika mereka tinggal terlalu lama di udara terbuka, sebenarnya, mereka dapat mengumpulkan bakteri dan mikroorganisme patogen berbahaya lainnya.

Tabel. Kebersihan di dapur

persiapan:

  • Sebelum memulai, pastikan peralatan dapur (piring, talenan, pisau, dll.) Bersih
  • Pisahkan daging mentah dari makanan segar seperti sayur dan buah
  • Cuci permukaan dapur sesering mungkin

memasak:

  • Masak makanan pada suhu yang benar
  • Tanyakan tentang cara memasak daging dengan benar (setiap jenis daging memiliki suhu memasak yang ideal)

penyimpanan:

  • Masukkan sisa makanan dan makanan yang ingin Anda simpan selama beberapa hari di dalam freezer.
  • Tuliskan tanggal kedaluwarsa jika makanan yang dimasukkan ke dalam freezer dipindahkan ke wadah selain yang asli.

prognosa

Sebagian besar kasus enteritis sembuh tanpa perawatan khusus dan dalam beberapa hari.

Rawat inap dan pemberian larutan rehidrasi dan bergizi intravena hanya diharapkan dalam kasus enteritis parah; hal yang sama berlaku untuk obat antidiare, yang jika tidak, bahkan dapat dikontraindikasikan.

Dalam beberapa kasus yang tidak menguntungkan, radiasi enteritis dapat menyebabkan kerusakan serius pada usus, sehingga diperlukan pembedahan.