ikat

Umum dan Klasifikasi

"Jaringan ikat" adalah istilah umum yang digunakan untuk menunjukkan serangkaian penyakit autoimun yang berbeda, ditandai oleh peradangan jaringan ikat.

Lebih tepatnya, beberapa penyakit yang diklasifikasikan sebagai konektivitas juga melibatkan jaringan selain jaringan ikat, seperti yang berotot atau epitel. Oleh karena itu, dalam kasus ini, istilah "jaringan ikat" memperoleh makna yang lebih luas dan lebih umum.

Namun, jaringan ikat dapat dibagi menjadi tiga kelompok makro, tergantung pada gejala, lebih atau kurang pasti, yang dapat mereka sebabkan. Dalam hal ini, kita dapat membedakan:

Konektivitas yang terdiferensiasi atau terdefinisi : kelompok di mana patologi berbeda ditandai oleh gambaran klinis yang jelas.
Konektivitas yang tidak terdiferensiasi : dicirikan oleh simptomatologi yang tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk konektivitas tertentu dan terdefinisi dengan baik.
Penyakit jaringan ikat campuran : ditandai oleh adanya simultan gejala yang dimiliki oleh berbagai jenis penyakit rematik autoimun.

Konektivitas yang dibedakan

Konektivitas yang dibedakan (atau ditentukan, jika Anda inginkan) termasuk sekelompok patologi yang ditandai oleh manifestasi klinis tertentu dan spesifik, yang memungkinkan diagnosis tertentu dibuat.

Di antara patologi paling terkenal yang termasuk dalam kelompok jaringan ikat yang dibedakan, kita ingat:

Sklerosis sistemik (atau skleroderma ), ditandai dengan gejala seperti penebalan kulit jari, tangan, lengan dan wajah, pembengkakan sendi, rambut rontok, mulas, sesak napas, xerosis kulit, sindrom Raynaud.
Lupus erythematosus sistemik, ditandai oleh gejala seperti asthenia, demam, anoreksia, mialgia, eritema "kupu-kupu", alopecia.
Polymyositis, ditandai dengan munculnya asthenia, atrofi dan kelumpuhan otot, hyposthenia, nyeri sendi dan otot, penyakit jantung, sindrom Raynaud.
Dermatomiositis, ditandai dengan gejala seperti mialgia, atrofi otot, nyeri otot, skleroderma, munculnya bintik-bintik merah pada kelopak mata, wajah, punggung, tangan, dan dada.

Penyakit lain yang termasuk dalam kelompok konektivitas berbeda adalah rheumatoid arthritis dan sindrom Sjögren .

Namun, untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, kami sarankan membaca artikel khusus yang sudah ada di situs ini.

Konektivitas tidak terdiferensiasi

Jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi sangat ditentukan karena ia menghadirkan serangkaian manifestasi klinis yang tidak cukup untuk secara akurat menentukan jenisnya; oleh karena itu, tidak mungkin untuk melakukan diagnosis tertentu dan terdefinisi dengan baik.

Jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi biasanya tidak bergejala dan non-evolusi, tetapi ini tidak boleh diremehkan. Bahkan, mungkin terjadi bahwa jaringan ikat yang awalnya tidak terdiagnosis terdiagnosis berkembang dari waktu ke waktu menjadi bentuk patologi jaringan ikat yang terdefinisi dengan baik (konektivitas terdiferensiasi). Ini terjadi karena jaringan ikat yang berdiferensiasi sering menunjukkan onset yang halus, disertai dengan gejala yang tidak terdefinisi dengan baik yang tidak memungkinkan diagnosis segera.

Selain menjadi tidak spesifik, manifestasi klinis dari konektivitas yang tidak berbeda dapat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Namun, di antara gejala yang paling umum, kita ingat:

demam;
asthenia;
Artritis dan artralgia;
Sindrom Raynaud;
radang selaput dada;
perikarditis;
Manifestasi kulit;
xerophthalmia;
xerostomia;
Neuropati perifer;
Positif terhadap tes imunologi untuk mendeteksi antibodi anti-nukleus (ANA).

Konektivitas Campuran

Jaringan ikat campuran adalah jenis jaringan ikat tertentu yang ditandai dengan munculnya manifestasi klinis yang khas dari berbagai penyakit rematik (seperti, misalnya, gejala khas lupus erythematosus sistemik, skleroderma, dll.). Lebih jauh, dalam kasus jaringan ikat campuran, gejala campuran ini dikaitkan dengan kehadiran pada tingkat darah tingkat tinggi dari jenis autoantibody tertentu: antibodi anti-U1-RNP.

Meskipun gejala beraneka ragam yang dapat menyebabkan bentuk jaringan ikat ini, di antara gejala utama yang dapat timbul, kita ingat:

demam;
arthritis;
myositis;
Sindrom Raynaud;
Edema tangan dan jari;
Penebalan kulit;
pembuluh darah;
Manifestasi pleura dan paru;
Manifestasi jantung;
Manifestasi kulit dari berbagai jenis, seperti ruam, papula, purpura, eritema, dll.

penyebab

Seperti yang disebutkan, connectivitis adalah patologi yang berasal dari autoimun, yaitu penyakit di mana sistem kekebalan tubuh individu yang terkena menghasilkan autoantibodi yang memicu respons imun abnormal terhadap organisme yang sama.

Karena serangan kekebalan yang abnormal ini, perubahan fungsional, anatomi, distrik, area, organ dan / atau jaringan terjadi.

Apa penyebab sebenarnya yang mendasari mekanisme ini belum diklarifikasi. Namun, diyakini bahwa etiologi jaringan ikat mungkin multifaktorial dan karena itu dapat berasal dari serangkaian faktor, seperti faktor genetik, lingkungan, endokrin, dll.

pengobatan

Perawatan jaringan ikat dapat bervariasi tergantung pada jenis penyakit rematik yang disajikan oleh pasien.

Jaringan ikat dibedakan diperlakukan dengan cara tertentu sesuai dengan jenis patologi yang telah mempengaruhi pasien.

Jaringan ikat campuran biasanya dirawat sesuai dengan gambaran klinis yang terjadi dan sesuai dengan gejala "dominan" yang terjadi pada individu tersebut.

Jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi, di sisi lain, dalam bentuk yang lebih ringan sebagian besar dirawat dengan obat antiinflamasi dan analgesik. Dalam bentuk yang lebih serius, di sisi lain, mungkin perlu untuk menggunakan obat yang lebih kuat, yang mampu mengganggu aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Namun, dapat dinyatakan bahwa obat-obatan utama yang digunakan untuk perawatan konektivitas adalah:

NSAID (obat antiinflamasi non-steroid), seperti asam asetilsalisilat, naproxen, dan ibuprofen. Bahan aktif ini - selain memiliki aktivitas anti-inflamasi - memiliki aktivitas analgesik dan antipiretik, sehingga mereka juga dapat berguna untuk melawan gejala yang sangat umum pada penyakit jaringan ikat, seperti demam dan nyeri.
Obat steroid, seperti prednison, betametason, metilprednisolon, atau triamsinolon. Kortikosteroid adalah obat yang dapat diberikan baik secara oral, topikal (untuk mengobati manifestasi kulit) atau secara parenteral. Mereka adalah bahan aktif dengan aktivitas anti-inflamasi yang kuat, dilakukan melalui pengurangan respon autoimun.
Imunosupresan, seperti metotreksat, thalidomide, siklosporin atau rituximab. Seperti yang Anda dapat dengan mudah menebak dari namanya sendiri, bahan aktif ini digunakan dalam pengobatan jaringan ikat karena mereka mampu menekan sistem kekebalan tubuh pasien, sehingga memperlambat perkembangan penyakit.

Secara alami, pilihan bahan aktif yang akan digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk dan jenis konektivitas sepenuhnya dan eksklusif hingga ke dokter spesialis yang merawat pasien. Dokter ini akan mengevaluasi, kasus per kasus, strategi terapeutik mana yang paling cocok untuk setiap individu.