Artikel terkait: Gangguan Obsesif-Kompulsif
definisi
Obsesif-kompulsif adalah gangguan kejiwaan yang ditandai oleh:
- pikiran, ide, gambar atau impuls ( obsesi ) berulang yang memicu keadaan kecemasan
- kebutuhan mendesak ( paksaan ) untuk menempatkan sesuatu yang dapat mengurangi keadaan cemas itu.
Gejala dapat dimulai pada masa kanak-kanak, remaja atau dewasa awal, tetapi, dalam kebanyakan kasus, masalah terjadi antara usia 15 dan 25.
Penyebab gangguan obsesif-kompulsif masih belum sepenuhnya jelas. Kadang-kadang tampaknya tergantung pada kurangnya keseimbangan dalam beberapa neurotransmiter, kadang-kadang pada perkembangan di lingkungan keluarga yang ditandai dengan kontrol dan pemberdayaan yang ekstrim.
Gejala dan tanda paling umum *
- rasa takut akan jatuh dr tempat yg tinggi
- derita
- Kecemasan kinerja
- depresi
- derealization
- dysphoria
- Gangguan mood
- ecolalia
- kegelisahan
- kegugupan
- Gatal-gatal kaki
- Perubahan suasana hati
Indikasi lebih lanjut
Gangguan obsesif-kompulsif memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, tetapi gejalanya terutama ditandai, seperti namanya, dengan adanya obsesi dan kompulsi (anancasmo).
- Obsesi : itu adalah ide, gambar atau impuls berulang, yang muncul tiba-tiba dan menjadi mengganggu. Pikiran obsesif menyebabkan kecemasan dan dianggap mengganggu dan tidak dapat dikendalikan oleh mereka yang mengalaminya. Tema yang dominan dapat berupa kerusakan, risiko, bahaya, kontaminasi, penularan, keraguan, kehilangan atau agresi. Misalnya, orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif dapat secara berlebihan takut terhadap kotoran, kuman, dan / atau zat lain yang dianggap menjijikkan; mereka dapat ketakutan karena secara tidak sengaja menyebabkan kerugian bagi diri mereka sendiri atau orang lain (dalam bentuk apa pun: kesehatan, ekonomi, emosional, dll.), karena kehilangan kendali atas dorongan hati mereka dengan menjadi agresif, sesat, atau melukai diri sendiri.
- Kompulsi : mereka adalah tindakan khusus atau ritual berulang dan afinalistik, yang dilakukan subjek untuk mencoba menetralisir obsesi (misalnya mencuci tangan untuk mengkompensasi pemikiran kontaminasi; mengontrol penutupan gas berulang kali untuk mencegah kecelakaan serius; menghindari orang-orang yang bisa menginduksi rasa takut berperilaku agresif dll). Perilaku ini bertujuan, oleh karena itu, mengandung ketidaknyamanan emosional yang disebabkan oleh pikiran dan impuls yang menjadi ciri obsesi yang dijelaskan di atas.
Orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif, misalnya, menghindari melangkah di persimpangan antara ubin lantai, harus memastikan beberapa kali bahwa mereka benar-benar telah menutup pintu depan, menggumamkan kalimat-kalimat yang tidak jelas atau mengulangi beberapa kata. Selain itu, mereka mungkin memiliki keraguan tentang perasaan yang mereka miliki terhadap pasangan mereka atau tentang orientasi seksual mereka, meskipun mereka biasanya menyadari bahwa ini tidak dibenarkan.
Paling tidak 80% pasien memiliki kombinasi obsesi dan kompulsi, sementara kurang dari 20% hanya memiliki pikiran obsesif atau melakukan tindakan kompulsif.
Baik obsesi dan kompulsi adalah penyebab ketidaknyamanan yang nyata dan secara signifikan mengganggu pekerjaan, sekolah, dan kegiatan sosial yang biasa: seringkali, hubungan memburuk dan kinerja di sekolah atau di tempat kerja dapat menurun. Depresi adalah karakteristik sekunder yang sering terjadi.
Pada titik tertentu, individu dengan gangguan obsesif-kompulsif mengakui bahwa obsesi mereka tidak mencerminkan risiko nyata dan perilaku yang diterapkan untuk meredakan kekhawatiran itu berlebihan. Pemeliharaan kesadaran, meskipun kadang-kadang langka, membedakan gangguan obsesif-kompulsif dari gangguan psikotik, di mana kontak dengan kenyataan hilang.
Jika gangguan kompulsif obsesif tidak diobati secara memadai, pertama-tama dengan psikoterapi perilaku-kognitif tertentu, itu cenderung menjadi kronis dan memburuk dari waktu ke waktu.
Perawatan melibatkan psikoterapi, farmakoterapi atau, terutama dalam kasus yang paling parah, kombinasi keduanya. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan clomipramine (antidepresan trisiklik dengan efek serotonergik yang kuat) terbukti bermanfaat dalam mengendalikan gangguan.
Juga terapi paparan dan pencegahan ritual biasanya efektif; elemen penting dari pendekatan ini adalah paparan terhadap situasi atau orang yang memicu obsesi dan dorongan yang menyebabkan kecemasan.
