keumuman
Stomatitis herpetik adalah patologi inflamasi yang berasal dari virus yang melibatkan rongga mulut.
Orang yang bertanggung jawab atas timbulnya stomatitis herpes adalah virus yang sama yang bertanggung jawab untuk herpes labialis, atau Herpes simpleks .
Stomatitis herpetik adalah kelainan yang dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, secara acuh tak acuh mempengaruhi individu pria dan wanita.
Apa itu
Apa itu stomatitis herpes?
Stomatitis herpetik adalah bentuk stomatitis tertentu yang berkembang di rongga mulut setelah kontraksi infeksi yang didukung oleh Herpes simplex virus tipe 1 ( HSV-1 ).
Menjadi kondisi viral, stomatitis herpes bersifat menular dan karenanya dapat ditularkan dari pasien ke individu yang sehat; sama seperti itu dapat ditransmisikan dari rongga mulut ke area tubuh lainnya (hidung, mata, dll).
Lesi yang menjadi ciri stomatitis herpes melibatkan bagian dalam mulut dan dapat terjadi pada seluruh mukosa rongga mulut (bagian dalam dari pipi dan bibir), pada lidah, pada langit-langit mulut yang keras dan bahkan pada gusi (dalam kasus ini, ya berbicara lebih benar tentang herpes gingivostomatitis ).
Mohon diperhatikan
Stomatitis herpetik tidak boleh disamakan dengan stomatitis aphthous, jenis stomatitis tertentu yang ditandai oleh munculnya sariawan di dalam rongga mulut. Tidak seperti stomatitis herpetik, stomatitis aphthous tidak menular dan biasanya tidak melibatkan gusi dan langit-langit mulut yang keras.
penyebab
Apa Penyebab dan Faktor Risiko Stomatitis Herpetic?
Seperti yang telah disebutkan, stomatitis herpes disebabkan oleh infeksi virus yang diderita oleh virus Herpes simplex tipe 1. Untuk lebih jelasnya, itu adalah virus yang sama yang dapat menimbulkan luka dingin yang banyak diketahui dan menjengkelkan.
Infeksi HSV-1 dapat ditularkan melalui kontak langsung atau tidak langsung dengan individu yang sakit. Misalnya, melalui ciuman, atau melalui penggunaan campuran benda-benda yang digunakan untuk perawatan kesehatan mulut dan pribadi (sikat gigi, handuk, dll.).
Di antara faktor-faktor risiko yang tidak diragukan lagi merupakan predisposisi terhadap kontraksi infeksi virus, ada melemahnya sistem kekebalan tubuh atau - seperti yang terjadi pada anak-anak - perkembangan yang tidak lengkap dari hal yang sama.
Tahukah Anda bahwa ...
Setelah infeksi dengan virus Herpes simplex tipe 1 telah terjadi, tidak dapat lagi dihilangkan dari tubuh pasien, bahkan setelah perawatan obat. Walaupun manifestasi klinis dari infeksi yang dideritanya dapat dikontrol, HSV-1 tetap laten, biasanya terletak pada level ganglia dorsal, seperti, misalnya, dalam korespondensi dengan ganglia sensoris dari saraf trigeminal.
Namun dalam kondisi tertentu, virus dapat mengaktifkan kembali dirinya sehingga menimbulkan infeksi baru.
Dalam hal ini, telah diperkirakan bahwa setidaknya 90% dari orang dewasa dewasa ini mengidap virus Herpes simplex tipe 1.
Dalam kebanyakan kasus, stomatitis herpes dikontrak pada usia anak-anak (1-4 tahun) atau, mungkin, pada masa remaja. Sejak saat itu, virus tetap berada di dalam tubuh dan dapat tetap laten untuk waktu yang lama (kadang-kadang, bahkan untuk seumur hidup pasien), atau kadang-kadang dapat diaktifkan kembali, sehingga menimbulkan infeksi siklik ( stomatitis herpetik berulang ) .
Faktor-Faktor Yang Mendorong Reaktivasi HSV-1
Meskipun begitu tiba di usia dewasa, stomatitis herpes cenderung terjadi lebih jarang, dalam situasi tertentu dan kondisi tertentu virus dapat menimbulkan infeksi baru.
Mekanisme pasti yang mengarah ke reaktivasi HSV-1 belum sepenuhnya diklarifikasi; namun, faktor utama yang mungkin mendukung fenomena ini adalah:
- Masa-masa stres tinggi, baik fisik maupun emosional;
- Melemahnya sistem kekebalan tubuh;
- Asupan jenis obat tertentu, seperti, misalnya, kortikosteroid dan imunosupresan.
Selain apa yang telah dikatakan sejauh ini, reaktivasi virus Herpes simplex 1 juga telah dikaitkan dengan trauma, paparan sinar ultraviolet yang berlebihan, paparan suhu yang sangat tinggi atau sangat rendah, perubahan dan modifikasi kadar hormon normal (seperti yang dapat terjadi, misalnya dapat terjadi, misalnya, selama kehamilan atau selama siklus menstruasi).
Jenis Stomatitis Herpetik
Pada dasarnya, ada dua jenis stomatitis herpes: primer dan sekunder.
Stomatitis Herpetik Primer
Seseorang berbicara tentang stomatitis herpetik primer ketika individu tersebut melakukan kontak untuk pertama kalinya dengan virus Herpes simplex tipe 1 yang mengembangkan peradangan rongga mulut yang bersangkutan.
Karena stomatitis herpes primer adalah manifestasi klinis dari kontak pertama dengan HSV-1, sebagian besar memengaruhi anak-anak dan remaja. Namun, kemungkinan tertular infeksi untuk pertama kalinya di masa dewasa tidak dapat dikecualikan.
Selain munculnya lesi herpes klasik, stomatitis herpes primer didahului dan disertai dengan serangkaian gejala yang lebih atau kurang parah (lihat bab "Gejala").
Memang, bertentangan dengan apa yang mungkin dipikirkan orang, telah diperkirakan bahwa sekitar 80% kasus, kontak pertama dengan virus Herpes simplex tipe 1 tidak menunjukkan gejala. Namun, dalam 20% kasus yang tersisa, kontak dengan virus menimbulkan infeksi simtomatik yang mengarah pada timbulnya stomatitis herpetik primer.
Stomatitis Herpetik Sekunder
Stomatitis herpes sekunder adalah yang terjadi setelah reaktivasi virus. Jika kontak pertama terjadi pada usia anak-anak atau remaja, maka, sangat mungkin stomatitis herpes sekunder terjadi pada masa dewasa.
Biasanya, gejala bentuk sekunder kurang parah daripada bentuk primer. Faktanya, pada kebanyakan kasus, stomatitis herpes sekunder tidak didahului oleh gejala-gejala tertentu, tetapi dimanifestasikan hanya dengan munculnya lesi herpes yang mengganggu dan menyakitkan.
Tahukah Anda bahwa ...
Setelah reaktivasi virus Herpes simplex tipe 1, tidak hanya episode baru stomatitis herpes dapat terjadi, tetapi juga dimungkinkan untuk menyaksikan munculnya luka dingin.
gejala
Gejala dan Manifestasi Klinis Stomatitis Herpetic
Stomatitis herpetik memanifestasikan dirinya dengan munculnya vesikel dengan dimensi yang berbeda-beda: bisa berupa lesi kecil yang tersusun dalam kelompok, atau lesi bundar dengan dimensi lebih besar, yang bentuknya menyerupai gelembung besar.
Vesikula ini diisi dengan cairan serosa bening dan cenderung mudah pecah, menghasilkan ulserasi superfisial yang dikelilingi oleh batas hiperemis.
Seperti disebutkan sebelumnya, gejala-gejala yang menjadi ciri stomatitis herpes primer biasanya lebih parah daripada gejala-gejala yang menandai stomatitis herpes sekunder. Faktanya, setelah kontak pertama dengan virus, penampilan lesi herpes dapat didahului oleh:
- Demam sangat tinggi yang dapat mencapai 40 ° C (umumnya, demam terjadi satu atau dua hari sebelum timbulnya lepuh);
- Pembengkakan gingiva;
- Lekas marah;
- mual;
- menggigil;
- Sakit kepala;
- halitosis;
- Pembesaran kelenjar getah bening;
- Kehilangan nafsu makan.
Secara umum, simptomatologi yang disebutkan di atas kurang parah atau sama sekali tidak ada pada stomatitis herpes sekunder.
Namun, baik dalam bentuk primer dan sekunder, pembentukan dan ulserasi vesikel berikutnya disertai dengan rasa sakit yang sangat intens dan / atau terbakar .
Dalam kasus yang paling serius, adanya ulserasi yang menyakitkan menyebabkan pasien menelan kesulitan yang, pada gilirannya, dapat menghambat asupan normal makanan dan air, menyebabkan - dalam kasus yang paling ekstrem - untuk dehidrasi dan kekurangan gizi.
diagnosa
Bagaimana cara mendiagnosis stomatitis herpetik?
Diagnosis stomatitis herpes sangat penting untuk memungkinkan pengobatannya. Biasanya, cukup bagi dokter untuk menganalisis gejala pasien dan lesi yang muncul di rongga mulut untuk membuat diagnosis yang benar.
Namun, yang lebih jarang, dokter mungkin menganggap perlu melakukan analisis mendalam tentang lesi (biopsi), untuk mengesampingkan adanya penyakit lain.
perawatan
Pengobatan dan Perawatan Farmakologis terhadap Herpetic Stomatitis
Pada pasien imunokompeten, infeksi HSV-1 yang menimbulkan stomatitis herpes bersifat sembuh sendiri dan cenderung membaik secara spontan dalam 7-10 hari. Pada pasien immunocompromised, infeksi cenderung bertahan.
Namun, dalam kebanyakan kasus, pengobatan stomatitis herpes sebagian besar bersifat simptomatik, yaitu bertujuan untuk menangkal gejala yang mendahului dan menyertai penampilan vesikel. Dalam hal ini, dokter mungkin meresepkan obat antipiretik dan mungkin menghilangkan rasa sakit dalam kasus di mana rasa sakit sangat intens (umumnya, obat anti-inflamasi non-steroid cukup untuk menjamin kontrol rasa sakit yang baik). Selain obat-obatan ini, dokter juga dapat menyarankan pasien untuk menerapkan gel yang menenangkan dan emolien yang diformulasikan khusus pada lesi herpes untuk diterapkan pada mukosa mulut, seperti, misalnya, gel lidah buaya.
Pada kasus stomatitis herpetik yang paling serius dan pada pasien dengan sistem imun yang terganggu, sebagai gantinya, mungkin perlu untuk menggunakan obat antivirus yang harus diberikan secara oral . Faktanya, karena herpes stomatitis melibatkan bagian dalam mulut, penggunaan antivirus topikal seperti yang digunakan dalam kasus luka dingin tidak akan efektif. Namun, di antara bahan aktif yang paling banyak digunakan untuk memerangi stomatitis herpes, kami menemukan asiklovir dan valasiklovir .
Mohon diperhatikan
Pemberian obat antivirus TIDAK membasmi virus dari tubuh, tetapi mampu menangkal aktivitasnya, mengurangi waktu penyembuhan stomatitis herpetik. Terapi farmakologis, oleh karena itu, tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan infeksi virus, karena - seperti yang berulang kali dinyatakan - virus tetap laten di dalam pasien sampai situasi memungkinkan untuk menimbulkan proses inflamasi lagi rongga mulut.
pencegahan
Tips Berguna untuk Mencegah Stomatitis Herpetik
Menjadi infeksi virus, stomatitis herpes sangat menular, terutama ketika vesikel yang mencirikannya lepas melepaskan isinya.
Infeksi dapat terjadi secara langsung atau tidak langsung, tetapi mencegahnya cukup sederhana jika beberapa tindakan pencegahan sederhana dihormati:
- Hindari mencium individu yang menderita stomatitis herpes (tetapi juga karena luka dingin) ketika infeksi berada dalam fase aktif dan ketika ada vesikel;
- Hindari penggunaan beragam benda untuk perawatan kebersihan mulut dan pribadi (sikat gigi, benang gigi, handuk, dll.);
- Jangan berbagi peralatan makan, gelas, botol, dll. dengan pasien yang menderita stomatitis herpetik.
Selain itu, pasien dengan stomatitis herpetik - untuk menghindari penularan bagian tubuh lain (seperti mata, hidung, dll.) Dan untuk mengurangi risiko menulari individu yang sehat - harus memastikan pemeliharaan kebersihan pribadi yang akurat., hindari menyentuh vesikel dan berhati-hatilah untuk sering mencuci tangan.
