Frenulus pendek lingual: definisi
Dari sudut pandang anatomi, lamina jaringan fibrosa-mukosa tipis yang menghubungkan dinding ventral lidah ke mukosa lantai mulut didefinisikan sebagai frenum lingual . Ketika frenulum lingual sangat pendek dibandingkan dengan norma, kita berbicara tentang "frenulum pendek": ini adalah kelainan bawaan, yang karena itu terjadi sejak lahir. Frenulum lingual pendek tidak mewakili patologi yang sebenarnya, melainkan merupakan anomali anatomis yang dapat menyebabkan dampak signifikan pada kata, karena, karena lidah praktis berlabuh ke lantai bahasa, penipisannya di luar gigi insisivus bawah dicegah.
Dalam istilah medis, singkatnya frenulum lingual dikenal sebagai ankyloglossia atau ikatan lidah.
insidensi
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kondisi singkatnya frenulum lingual sangat sering terjadi pada bayi baru lahir.
Menjelang akhir tahun delapan puluhan abad kedua puluh, survei epidemiologis dilakukan untuk memperkirakan tingkat kejadian subjek dengan frenulum pendek: mulai dari sampel 1.100 anak berusia delapan tahun, dihitung sekitar 7 % dari ini memiliki ikatan lidah (sesuai dengan 78 pasien kecil).
Saat ini, diperkirakan bahwa frenulum pendek mempengaruhi 3-5% bayi baru lahir dan bahwa, di antara kedua jenis kelamin, laki-laki adalah yang paling berisiko (prevalensi: 2 laki-laki, 1 perempuan).
klasifikasi
Anomali kongenital yang mempengaruhi frenulum lingual pendek umumnya dikategorikan berdasarkan tingkat keparahan kondisi anatomi. Empat klasifikasi yang mungkin telah diidentifikasi:
- Bentuk langka: raphe bahasa sepenuhnya melekat pada lantai rongga bukal (kehadiran frenulum bahasa tidak diperhatikan): grade F0
- Frenulum menghubungkan caruncle sub-lingual ke bagian bawah lidah: grade F1
- Frenulum bergabung dengan caruncle sublingual ke separuh ruang yang ada di antara bidang bibir dan lidah: grade F2
- Frenulum dimulai pada tingkat margin alveolar mandibula dan berakhir di dekat median raphe lidah. Dalam hal ini, motilitas lidah hanya berkurang sebagian. Kelas F3
glosarium
| Lantai rongga bukal | Ini terdiri dari epitel beraspal berlapis-lapis dari mana lidah muncul |
| Caruncola sublingual | Saluran ekskretoris, mulai dari kelenjar sublingual di lantai, mengalir ke tingkat caruncle |
Margin alveolar mandibula | Situs anatomi terdiri dari lubang di mana akar gigi bawah dimasukkan |
penyebab
Kita telah melihat bahwa keringkasan frenulum lingual adalah hasil dari anomali kongenital: penyebab pemicu yang menyebabkan pembentukan frenulum pendek belum sepenuhnya diklarifikasi. Namun, tampaknya keringkasan frenulum adalah hasil dari perubahan apoptosis, yang berarti cacat dalam regulasi kematian sel terprogram: lidah tetap berlabuh ke lantai bukal karena mekanisme apoptosis fisiologis diubah, sangat diperlukan untuk "membagi" lidah dari lantai itu sendiri.
Warisan dari kondisi tersebut belum ditunjukkan dengan pasti, tetapi diasumsikan bahwa, setidaknya sebagian, keringkasan frenulum juga dipengaruhi oleh kecenderungan genetik.
diagnosa
Diagnosis frenulum pendek bahasa dapat disimpulkan dari studi beberapa parameter: mengingat keringkasan frenulum dapat menyebabkan kesulitan dalam pergerakan lidah, parameter pertama yang dievaluasi tentu saja adalah ketidakmampuan subjek untuk menyentuh langit-langit mulut dengan ujungnya. lidah, dengan mulut terbuka. Pasien dengan frenulum lingual pendek memiliki ruang sublingual terbatas: akibatnya, bahkan pengamatan parameter ini dianggap sebagai kriteria diagnostik yang penting.
Sekali lagi, lidah kupu-kupu dan lidah bifid mewakili malformasi lingual langsung karena keringkasan frenulum: pada kondisi pertama, lidah kupu-kupu memiliki kelengkungan yang aneh pada tingkat situs perantara lidah, seperti untuk mencegah penonjolannya di luar. dari mulut. Bahasa bifid, yang didiagnosis dengan pemeriksaan klinis sederhana, adalah karena frenulum yang, karena terlalu pendek, menghasilkan konformasi bahasa tertentu "di hati".
Diagnosis biasanya dibuat dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi baru lahir: oleh karena itu, beberapa dokter menyarankan anak untuk menjalani operasi hanya beberapa bulan setelah kelahiran. Namun, spesialis lain merekomendasikan mengulur waktu, karena tidak jarang frenulum pendek bahasa berkembang dalam 12 bulan setelah kelahiran. Sekali lagi, beberapa penulis merekomendasikan intervensi bedah medis pada usia enam tahun anak: tampaknya, pada kenyataannya, bahwa sebelum usia enam fenomena regresif spontan terus menerus hadir. Jelas, ketika anak menunjukkan defisit bahasa yang serius karena singkatnya frenulum, disarankan untuk menghubungi ahli bedah bahkan sebelum usia enam tahun, mengikuti indikasi terapis bicara.
