fisiologi

Kantung empedu atau Kantung empedu

Kandung empedu atau kandung empedu adalah organ dari sistem pencernaan yang bertanggung jawab untuk akumulasi dan konsentrasi empedu, cairan kuning kehijauan yang diproduksi oleh hati untuk memfasilitasi pencernaan dan penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak, dan menetralkan keasaman asam. chyme berasal dari perut.

Tugas kantong empedu adalah menumpuk empedu saat puasa, menuangkannya ke bagian awal usus halus setelah makan. "Reservoir" ini, juga dikenal sebagai kantong empedu, adalah organ piriform berongga, panjang 7-10 cm dengan lebar 2, 5-3, 5 cm dan tebal 1-2 mm. Kapasitas kantong empedu diperkirakan sekitar 30-50 ml, tetapi dapat meningkat dalam kondisi patologis, mengingat distensibilitas dinding.

Kandung empedu ditempatkan dalam depresi, yang disebut lesung kistik, pada wajah bagian bawah hati dan dapat secara anatomis dibagi menjadi tiga bagian - yang dari kanan ke kiri, dari bawah ke atas dan dari depan ke belakang - ambil nama latar belakang (lebih melebar), badan (lebih tebal) dan leher (lebih sempit). Bagian terakhir dari kantong empedu ini berlanjut di saluran kistik, saluran sepanjang 3/4 cm yang bergabung dengan saluran hati untuk membentuk saluran empedu bersama.

Turun ke bawah, dekat saluran keluar ke duodenum (saluran awal usus kecil), koledochus juga mengumpulkan jus yang diproduksi oleh pankreas, yang juga sangat penting untuk proses pencernaan. Seperti yang ditunjukkan pada gambar, ada sfingter (sfingter Oddi) yang melebar setelah makan dan menyusut di jejunum mengatur aliran hati dan jus pankreas di usus. Ketika penebalan otot sirkular koledochus berkontraksi, empedu yang dihasilkan oleh hati cenderung menumpuk di kantong empedu (kondisi khas puasa); begitu pula sebaliknya, ketika dilatasi (setelah makan) empedu yang berasal dari hati dan kantong empedu mengalir langsung ke usus. Telah dihitung bahwa - berkat reabsorpsi air dan elektrolit - kantong empedu dapat memekatkan empedu hingga 20 kali volume aslinya (dapat dihitung dalam 600/1000 ml per hari). Sementara di satu sisi ia berkonsentrasi, di sisi lain vesikel ini memperkaya cairan lendir empedu.

Permukaan internal kandung empedu ditutupi oleh mukosa yang diangkat dalam lipatan, tingginya bervariasi tergantung pada keadaan distensi usus. Namun, beberapa lipatan ini konstan dan tetap, terutama pada tingkat leher, tempat lipatan atau katup spiral itu disebut. Pada tingkat ini, lapisan otot juga menebal, tanpa menghasilkan sfingter anatomis yang nyata, tetapi struktur yang serupa dengannya dari sudut pandang fungsional. Mukosa kandung empedu memiliki epitel silinder, disuplai dengan mikrovili di ujung distal (sangat penting, mengingat kebutuhan untuk menyerap kembali air dan elektrolit melalui dinding kistik). Kontraksi kandung empedu - diizinkan oleh ikatan otot yang membentuk lapisan otot polos yang mendasari mukosa - menentukan jalannya empedu ke usus.

Beberapa hormon gastrointestinal melakukan tindakan penting pada motilitas dan pengosongan kandung empedu, bekerja secara simultan pada nada sfingter Oddi. Yang paling dikenal adalah cholecystokinin (CCK), yang disekresikan oleh mukosa duodenum di hadapan chyme, terutama ketika kaya akan lemak. Seperti namanya sendiri mengingatkan kita, hormon ini merangsang pengosongan kantong empedu, merangsang kontraksi dan mendukung relaksasi sfingter Oddi; juga secretin, gastrin, neurotensin dan pankreas polipeptida melakukan tindakan yang menguntungkan, sementara somatostatin, VIP (vasoaktif intestinal peptide), glukagon dan kalsitonin menghambat aktivitas kantong empedu. Aktivitas vesikel ini juga diatur pada tingkat saraf melalui aferen simpatis dan parasimpatis.

Di dalam kantong empedu, seperti pada saluran empedu lainnya, kalkulus ("kerikil") dapat terbentuk. Ketika konkret ini menghasilkan gejala dan tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan atau "pengeboman" dengan ultrasonografi, pengangkatan kandung empedu secara bedah (kolesistektomi) mungkin diperlukan; menjadi organ yang tidak vital, kesehatan pasien tidak lagi terganggu (paling banyak ia dapat mengeluh gangguan pencernaan, seperti steatorrhea dan diare, terutama setelah makan makanan tinggi lemak). Kolesistektomi juga mungkin diperlukan dengan adanya kanker kandung empedu, yang bagaimanapun memiliki insiden yang sangat rendah dalam populasi.