Gejala Syringomyelia

definisi

Sirigomyelia adalah gangguan neurologis yang ditandai oleh pembentukan kista atau rongga di bagian tengah sumsum tulang belakang. Lesi intramedullary ini umumnya mengandung cairan bening, mirip dengan cairan serebrospinal.

Kista syringomyelic memiliki bentuk dan ukuran yang sangat bervariasi, tetapi, dalam jangka panjang, keberadaannya menciptakan kerusakan pada sumsum tulang belakang, karena meregangkan jaringan saraf.

Penyakit ini dapat berasal dari penyebab yang diketahui (syringomyelia sekunder) dan, dalam banyak kasus, dikaitkan dengan anomali kongenital dari persimpangan cranio-serviks, yang dikenal sebagai malformasi Chiari (yang terdiri dari herniasi jaringan serebelum di kanal tulang belakang). ), atau ensefalon (mis. encephalocele dan spina bifida). Oleh karena itu akan menjadi kelainan perkembangan sumsum dan, atas dasar bawaan ini, ada kemungkinan bahwa faktor yang didapat dapat terjadi, seperti trauma tulang belakang, infeksi, gangguan sirkulasi, tumor meduler dan lesi lain yang sebagian menghalangi aliran minuman keras. Lebih jarang, tidak ada penyebab predisposisi yang diketahui (syringomyelia primer).

Syringomyelia umumnya berasal dari daerah serviks, tetapi dapat meluas ke bawah, sepanjang hampir seluruh sumsum tulang belakang. Syringobulbia, di sisi lain, adalah kondisi yang lebih jarang, yang biasanya terjadi sebagai celah (retakan) yang terletak di bagian bawah batang otak, yang mampu mengganggu atau menekan saraf kranial bawah atau menurun atau jalur sensoris motorik naik.

Tingkat keparahan penyakit tergantung pada lokasi di sumsum tulang belakang dan seberapa jauh rongga syringomyelic. Oleh karena itu setiap pasien mengalami kombinasi gejala yang berbeda dan gambaran klinis yang sangat bervariasi. Perkembangan penyakit umumnya lambat.

Gejala dan tanda paling umum *

kelemahan
Atrofi dan kelumpuhan otot
Atrofi otot
disartria
disfagia
Disfungsi kandung kemih
Nyeri leher
Nyeri tangan dan pergelangan tangan
Nyeri lengan
Nyeri wajah
Pemeriksaan otot
Kaki yang sakit
Inkontinensia tinja
hipertonia
Hypoaesthesia
kelemahan
Hipotrofi otot
Sakit punggung
nistagmus
Kelumpuhan pita suara
paraplegia
paresthesia
suara serak
Kekakuan sendi
scoliosis
cegukan
Kejang otot
Berkeringat di malam hari
Tetraparesis kejang
pusing
Visi ganda

Indikasi lebih lanjut

Syringomyelia biasanya terjadi pada orang dewasa muda. Biasanya, penyakit ini menyebabkan kelemahan, atrofi, dan kelumpuhan lembek di tangan dan lengan, seringkali dengan fasikulasi, paresthesia, dan hilangnya refleks. Selain itu, ada gangguan dalam menelan dan defisit dalam kepekaan pereda nyeri-termal (anomali pertama yang terdeteksi mungkin terdiri dari luka bakar atau luka yang tidak menyebabkan rasa sakit).

Kemudian, nyeri kronis berkembang (terutama di leher, lengan, tangan dan punggung) dan hipostenia spastik yang mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, kadang-kadang dengan rasa kekakuan dan kelemahan, dan disfungsi motorik atau sensorik perifer akibat kompresi sumsum tulang. Defisit bisa asimetris.

Syringomyelia juga dapat menyebabkan perubahan suhu tubuh, keringat dan pergerakan usus.

Gejala-gejala syringobulbia termasuk, sebaliknya, nystagmus, hypoesthesia thermo-pain pada wajah unilateral atau bilateral, atrofi dan kelemahan lidah, disartria, kelumpuhan langit-langit mulut dan pita suara dan suara serak. Kadang-kadang, diplopia, vertigo, cegukan persisten dan neuralgia trigeminal terjadi.

Diagnosis dibuat oleh pencitraan resonansi magnetik dari sumsum tulang belakang dan otak dengan gadolinium. Terapi ini termasuk koreksi penyebab predisposisi dari syringomyelia (mis. Kelainan persimpangan cranio-serviks, jaringan parut pasca operasi dan tumor vertebra) dan dekompresi bedah atau prosedur lain untuk mengalirkan rongga syringomyelic dan mengembalikan aliran minuman keras. Sayangnya, pengobatan biasanya tidak dapat menyelesaikan disfungsi neurologis yang serius.