intervensi bedah

Menilai pencabutan gigi

alasan

Penderitaan tak tertahankan yang sering tersembunyi di balik pencabutan gigi bungsu adalah fakta.

Kita berbicara tentang operasi bedah yang terdiri dari pengangkatan satu atau lebih gigi bungsu secara literal (yang disebut molar ketiga) dari mulut. Saat ini, pencabutan gigi bungsu termasuk dalam daftar operasi gigi rutin; Oleh karena itu, pengalaman yang diperoleh oleh dokter dalam melakukan operasi gigi tersebut harus segera menenangkan pasien.

Dalam perjalanan artikel kami akan mencoba memahami mengapa menguntungkan untuk menjalani pencabutan gigi bungsu bahkan tanpa adanya patologi yang sedang berlangsung. Selanjutnya, kita akan menjelaskan bagaimana mempersiapkan ekstraksi molar ketiga, terdiri dari apa intervensi, dan apa risiko dan komplikasi yang terjadi.

Mari kita ingat secara singkat bahwa gigi geraham ketiga, yang tidak ada di gigi bayi yang baru lahir, dimulai antara usia 18 dan 25 (tidak mengherankan, mereka disebut gigi bungsu), suatu zaman di mana semua elemen gigi ditempatkan pada posisi yang tepat. Ketidaktepatan dengan mana gigi bungsu keluar dari gusi dapat menyebabkan sakit gigi, gigi berkerut dan banyak gangguan lainnya, seperti membuat diperlukannya pencabutan gigi.

Kapan itu tidak bisa dihindari?

Ekstraksi gigi bungsu (juga disebut avulsion ) dapat dilakukan untuk tujuan preventif atau kuratif. Dalam kasus pertama, gigi bungsu dapat dilepas untuk menjaga posisi yang benar dan penjajaran yang tepat dari gigi lain, meminimalkan risiko maloklusi gigi dan gigi bengkok. Selain itu, ekstraksi awal gigi bungsu (segera setelah ekstrusi dari gingiva) dapat direkomendasikan oleh dokter gigi untuk membatasi risiko dan komplikasi yang dapat timbul dengan mengeluarkan gigi molar ketiga yang sudah terbentuk sepenuhnya selama masa dewasa.

Untuk tujuan terapeutik, pencabutan gigi bungsu tidak bisa dihindari dalam keadaan berikut:

  • Gigi berdesakan: kondisi ini membutuhkan pencabutan gigi bungsu karena dapat membuat pembersihan gigi sehari-hari sulit atau mengganggu mengunyah normal
  • Korosi gigi yang berdekatan: gigi bungsu, masih termasuk dalam gingiva, mendorong dengan kuat terhadap akar gigi yang berdekatan, menciptakan peradangan dan rasa sakit yang membutuhkan ekstraksi
  • Infeksi al dente parah, karies, pulpitis, abses gigi atau granuloma gigi bungsu: dalam kasus ini, pengangkatan gigi yang terinfeksi adalah satu-satunya solusi yang memadai. Pengisian atau devitalisasi akan, sebaliknya, menjadi intervensi berlebihan untuk gigi bungsu
  • Inklusi gigi: gigi bungsu tersumbat dalam jalur pertumbuhan dan perkembangannya dari gingiva, yang tersisa terperangkap di dalam tulang rahang bawah atau rahang atas. Kondisi ini membuat gigi berisiko terkena infeksi, karies, abses gigi, dan kista
  • Peradangan gingiva disebabkan oleh salah penempatan gigi bungsu
  • Sakit gigi kronis, disebabkan oleh tekanan yang diberikan oleh gigi bungsu pada gigi yang berdekatan
  • Perikoronitis gigi: gigi bungsu yang erupsi sebagian dapat menimbulkan peradangan gingiva akut yang sangat mengganggu dan menyakitkan.
  • Rusak atau terkelupasnya gigi bungsu

Apa yang harus kamu ketahui

Meskipun relatif sederhana, mengekstraksi gigi bungsu adalah prosedur bedah lengkap dan karenanya memerlukan persiapan awal.

Hasil ekstraksi, komplikasi dan perjalanan pasca operasi tergantung pada beberapa faktor, tercantum di bawah ini:

  • Pengalaman dokter
  • Kondisi umum kesehatan pasien (patologi saat ini, pengobatan, kehamilan, dll.)
  • Tingkat perkembangan akar gigi yang akan dicabut
  • Implementasi semua tindakan pencegahan yang mendahului pencabutan gigi bungsu
  • Kepatuhan pada tips bermanfaat untuk meminimalkan risiko komplikasi setelah pencabutan gigi bungsu

Pemeriksaan spesialis pada rongga mulut yang didukung oleh studi radiografi memungkinkan dokter untuk mengevaluasi dengan sangat teliti posisi dan kesehatan gigi bungsu: dengan cara ini, dimungkinkan untuk memahami apakah gigi yang akan dihapus itu patologis atau tidak.

  • Pasien harus sadar akan semua risiko dan komplikasi yang dapat terjadi setelah pencabutan gigi bungsu.

Ekstraksi molar ketiga dapat menimbulkan rasa sakit pasca operasi, perdarahan kecil, mengubah posisi gigi yang berdekatan dan sementara waktu mengurangi kapasitas pengunyahan.

Sebelum melanjutkan dengan intervensi, perlu - dan sangat diperlukan - untuk selalu menangani semua keraguan, kekhawatiran dan ketidakpastian dokter gigi. Dianjurkan untuk selalu memberi tahu dokter di hadapan alergi terhadap obat atau bahan (misalnya alergi lateks, alergi nikel), penyakit (dulu atau sekarang) dan keadaan apa pun yang menarik (kehamilan yang diduga atau sedang berlangsung). Selain itu, sama pentingnya untuk melaporkan ke dokter gigi jika Anda minum obat untuk penyakit tertentu.

Persiapan untuk operasi

Sebelum mengeluarkan gigi bungsu, adalah tugas dokter untuk menginstruksikan pasien pada semua tindakan pencegahan yang mungkin dilakukan untuk mencegah komplikasi pasca operasi.

Pertama-tama, PEMBERSIHAN KABEL LISTRIK sangat penting untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan penghinaan bakteri ke mulut. Untuk menghindari ketidaknyamanan ini, disarankan untuk mendukung kebersihan gigi sehari-hari dengan pembilas obat kumur disinfektan (diformulasikan misalnya dengan chlorhexidine) dalam 4 hari sebelum pencabutan gigi bungsu.

Sekali lagi, beberapa dokter gigi bahkan meresepkan perawatan antibiotik profilaksis (SEBELUM pencabutan gigi) untuk mengurangi risiko infeksi (terutama jika pencabutan gigi bungsu sangat invasif atau kompleks).

Selama operasi

Ekstraksi gigi bungsu dapat dilakukan di kantor gigi khusus atau di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, pencabutan gigi bungsu dilakukan di bawah anestesi lokal, yang sangat penting untuk secara efektif memerangi rasa sakit selama operasi. Pengecualian tidak kurang: beberapa pasien fobia gigi, non-kolaboratif (yang menderita rasa takut yang kuat terhadap dokter gigi) atau yang cenderung muntah memerlukan intervensi dengan anestesi umum.

Segera setelah anestesi mulai bekerja, dokter melanjutkan dengan ekstraksi gigi bungsu menggunakan instrumen bedah khusus. Jika gigi bungsu masih menempel di tulang (termasuk gigi), pencabutan harus didahului dengan sayatan gingiva.

Gigi bungsu yang lebih rendah umumnya lebih sulit dihilangkan, terutama jika mereka masih tergabung dalam rahang. Dalam keadaan seperti itu, gigi pada umumnya direduksi menjadi beberapa bagian untuk memudahkan avulsi. Setelah pencabutan gigi bungsu, beberapa jahitan dapat diterapkan untuk membatasi pendarahan sebanyak mungkin.

Risiko setelah pencabutan gigi bungsu

Setelah pencabutan gigi bungsu, kecepatan pemulihan terkait erat dengan tingkat kesulitan intervensi: mengekstraksi gigi bungsu termasuk (belum diperiksa), misalnya, kadang-kadang bisa lebih bermasalah daripada menghapus gigi benar-benar erupsi.

Ringkasan gejala yang paling umum setelah pencabutan gigi bungsu

  • Nyeri: juga dapat bertahan selama beberapa hari
  • Edema / Pembengkakan (durasi 1-7 hari)
  • Pendarahan gingiva (maks. Durasi 24 jam)
  • Alveolitis pasca ekstraksi (3-4 hari setelah operasi)
  • infeksi
  • Abses gigi
  • Luka pada akar gigi dekat dengan penilaian
  • Hilangnya sensitivitas sementara pada bibir dan lidah

Kemungkinan juga kondisi tidak sehat dapat sangat mempengaruhi jalannya ekstraksi gigi: pasien yang terkena patologi sistemik (misalnya diabetes, penyakit autoimun, gagal ginjal kronis, dll.), Serta subjek yang menjalani kemo / radioterapi atau yang harus minum obat kortikosteroid., dapat menimbulkan kesulitan pemulihan yang cukup besar setelah pencabutan gigi bungsu.

Setelah intervensi avulsi, pembengkakan - sering dikaitkan dengan hematoma kecil - adalah kemungkinan yang agak sering; Namun, edema cenderung sembuh dalam waktu singkat (1-3 hari). Dalam batas-batas tertentu, perdarahan gingiva juga dianggap sebagai komplikasi pasca ekstraksi yang normal: ketika ringan, perdarahan sembuh dalam 24 jam setelah operasi.

Pembengkakan dan pendarahan gingiva setelah pencabutan gigi bungsu seringkali disertai dengan rasa sakit, yang mencapai puncaknya ketika efek anestesi habis. Mengambil obat penghilang rasa sakit (misalnya ibuprofen) sebelum efek anestesi memudar sepenuhnya terbukti sangat penting untuk menutupi atau mengurangi rasa sakit.

Bahkan infeksi pada umumnya merupakan risiko yang cukup umum setelah pencabutan gigi bungsu; di antaranya, peran utama dimainkan oleh alveolitis, yaitu infeksi alveolus (rongga tulang tempat akar gigi disimpan) dan abses gigi.

Dalam kasus yang lebih jarang, ekstraksi gigi bungsu (terutama jika termasuk) dapat menimbulkan pembentukan kista, rongga bulat yang semakin berkembang di tulang, menghancurkannya.

Jika, selama pencabutan gigi bungsu, akar molar (berdekatan dengan gigi yang dicabut) terluka atau rusak, pasien dapat mengalami komplikasi. Di antara ini, yang paling umum tidak diragukan lagi adalah hilangnya sementara sensitivitas bibir atau lidah (ke sisi di mana gigi bungsu dicabut).