id.energymedresearch.com
tekanan darah

Tekanan Tinggi Rendah

keumuman

Tekanan tinggi minimum adalah kondisi medis di mana nilai tekanan diastolik secara konstan melebihi 90 mmHg.

Secara umum, tekanan tinggi minimum jatuh dalam konteks hipertensi, oleh karena itu dalam keadaan di mana bahkan tekanan sistolik terus-menerus, dan sangat, di atas norma (karena itu tidak hanya lebih tinggi dari 120 mmHg, tetapi juga 140 mmHg).

Ulasan singkat tentang konsep tekanan arteri dan tekanan darah tinggi

Tekanan arteri adalah kekuatan yang diberikan darah ke dinding pembuluh darah, mengikuti aksi pompa yang dilakukan oleh jantung.

Diukur dalam milimeter air raksa ( mmHg ) dan dalam keadaan istirahat, tekanan darah biasanya ditentukan oleh nilai-nilai tekanan sistolik dan tekanan diastolik :

  • tekanan sistolik (atau tekanan maksimum atau " maksimum ") adalah tekanan arteri ketika jantung berkontraksi
  • tekanan diastolik (atau tekanan minimum atau " minimum ") adalah tekanan arteri ketika jantung rileks.

Pada individu yang sehat, tekanan darah istirahat dapat memiliki nilai tekanan darah sistolik antara 90 dan 120 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik antara 60 dan 80 mmHg.

Menurut komunitas medis-ilmiah, tekanan arteri optimal saat istirahat sama dengan atau sedikit kurang dari 120 (p. Sistolik) / 80 (p. Diastolik) mmHg.

Kenaikan permanen, dalam keadaan istirahat, dari tekanan arteri di luar nilai 120/80 mmHg meletakkan dasar untuk berbicara tentang:

  • Pra-hipertensi, jika tekanan darah tidak melebihi 139/89 mmHg,
  • Hipertensi atau tekanan darah tinggi, jika tekanan arteri melebihi kurang lebih 139/89 mmHg.

Jika pra-hipertensi merupakan lonceng alarm yang memperingatkan adanya sesuatu yang abnormal, tekanan darah tinggi adalah kondisi medis yang relevan secara klinis, yang - tanpa adanya pengobatan yang memadai - dapat berubah menjadi komplikasi (terutama aterosklerosis ) dan berpotensi mematikan.

Faktor mana yang nilai tekanan darahnya tergantung pada:

  • Kekuatan kontraksi jantung
  • Kisaran sistolik
  • Detak jantung
  • Resistensi di arteri perifer
  • Elastisitas aorta dan arteri besar (kepatuhan pembuluh darah)
  • intravaskular

Berapa tekanan tinggi minimum?

Tekanan tinggi minimum adalah kondisi di mana tekanan diastolik saat istirahat secara konstan lebih tinggi dari nilai 90 mmHg, yaitu tingkat tekanan untuk "minimum" yang menandai batas antara keadaan pra-hipertensi dan keadaan hipertensi.

Dengan kata lain, dengan terminologi "tekanan minimum tinggi" para dokter merujuk pada keadaan yang kekhasannya adalah tekanan diastolik yang sangat tinggi, lebih tinggi dari 90 mmHg.

Sebagai aturan, tekanan minimum yang tinggi berada dalam konteks hipertensi, oleh karena itu dalam keadaan di mana bahkan tekanan sistolik secara konstan dan sangat di atas normal (karena itu tidak hanya lebih tinggi dari 120 mmHg, tetapi juga 140 mmHg).

penyebab

Tekanan darah tinggi minimum dapat terjadi karena hipertensi esensial atau hipertensi sekunder .

  • Hipertensi esensial adalah keadaan hipertensi yang tidak tergantung pada penyebab yang tepat dan mudah dikenali, tetapi pada kombinasi faktor - faktor seperti, misalnya, kelebihan berat badan, obesitas, gaya hidup yang menetap, asupan garam makanan yang tinggi, kecenderungan keturunan atau keluarga terhadap hipertensi, penuaan, ketidakseimbangan hormon dari berbagai jenis dan depresi
  • Hipertensi sekunder adalah keadaan hipertensi yang asalnya adalah kondisi / keadaan yang sangat spesifik, yang dapat misalnya penyakit ginjal yang serius, anomali jantung yang parah, penyakit hormonal (misalnya: sindrom Cushing, hipertiroidisme, dll.), diabetes, sindrom apnea tidur, kehamilan, penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, kortikosteroid, pil KB, NSAID, dll.), stenosis arteri ginjal, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba ( mis: kokain, amfetamin, dll.) atau penyalahgunaan licorice.

Oleh karena itu, dari apa yang baru saja dilaporkan, dapat disimpulkan bahwa penyebab tekanan minimum yang tinggi banyak dan terdiri, dalam beberapa kasus, dalam beberapa faktor gabungan dan, dalam kasus lain, dalam satu kondisi spesifik, yang dapat menjadi penyakit, suatu kondisi tertentu atau perilaku tertentu.

rasa ingin tahu

Ketika seseorang menderita tekanan minimum yang tinggi, ada kecenderungan untuk menghilangkan fakta bahwa subjek yang sama juga memiliki tekanan maksimum yang tinggi, seperti yang disebut informasi "diskon".

Namun argumen yang sama ini tidak valid ketika kita berbicara tentang tekanan maksimum yang tinggi; dalam keadaan ini, pada kenyataannya, itu baik untuk menentukan tingkat tekanan dari apa yang disebut minimum, karena ada kasus, terutama pada populasi lansia, tekanan sistolik tinggi di mana tekanan diastolik normal.

Fenomena - lebih umum pada orang tua daripada orang dewasa - meningkatkan tekanan tunggal maksimum disebut hipertensi sistolik terisolasi .

Faktor risiko tekanan minimum tinggi

Dapat ditambahkan ke faktor-faktor risiko tekanan darah tinggi, faktor-faktor risiko tekanan minimum tinggi terdiri dari:

  • Usia lanjut. Penuaan bertanggung jawab atas proses pengerasan pembuluh arteri yang tak terhindarkan, yang, di antara efek lainnya, juga melibatkan peningkatan tekanan arteri;
  • Kecenderungan keluarga untuk hipertensi;
  • Milik ras Afrika, Afrika-Amerika dan Karibia. Studi medis yang dapat dipercaya percaya bahwa kecenderungan Afrika, Afrika-Amerika dan Karibia terhadap hipertensi dan tekanan darah tinggi minimal memiliki dasar genetik;
  • Kelebihan garam dalam diet. Asupan garam dalam makanan mulai berbahaya, untuk kesehatan manusia, ketika melebihi 6 gram per hari;
  • gaya hidup. Gaya hidup yang sering berpindah-pindah sering dikaitkan dengan kelebihan berat badan atau obesitas, yang merupakan dua faktor risiko utama untuk hipertensi;
  • Kegemukan dan obesitas. Menurut perkiraan yang paling dapat diandalkan, sepertiga dari orang dengan tekanan darah tinggi (dan tekanan darah minimal minimal) kelebihan berat badan atau menderita obesitas.

    Kegemukan dan obesitas mempengaruhi tekanan darah, meningkatkannya, karena mereka membuat jantung tertekan;

  • Konsumsi alkohol dalam jumlah besar secara rutin. Di antara pecandu alkohol, hipertensi dan tekanan darah tinggi minimal adalah dua masalah luas;
  • Merokok dan merokok secara umum. Asap tembakau menyebabkan peningkatan tekanan darah, karena mengandung zat dengan efek vasokonstriktor dan karena itu menentukan pembentukan plak aterosklerotik (NB: aterosklerosis, pada saat yang sama, penyebab dan efek hipertensi);
  • Sering menggunakan / menggunakan obat-obatan tertentu. Obat-obatan tersebut termasuk NSAID yang disebutkan di atas, kortikosteroid dan pil KB, beberapa antitusif, dekongestan hidung dan inhibitor reuptake serotonin selektif;
  • stres;
  • Insomnia dan berkurangnya jumlah jam yang dihabiskan untuk tidur di malam hari;
  • Adanya penyakit kronis, seperti diabetes, beberapa penyakit ginjal atau sindrom apnea tidur.

Seperti dapat dilihat dari daftar ini, banyak faktor risiko tekanan minimum yang tinggi (dan juga hipertensi) adalah perilaku yang bertentangan dengan gaya hidup sehat. Karena itu, seseorang tidak perlu heran jika salah satu aturan utama untuk pencegahan tekanan darah tinggi minimum (dan hipertensi) adalah menjalani gaya hidup sehat.

Gejala dan komplikasi

Seiring dengan perubahan lain yang disebabkan oleh hipertensi, tekanan tinggi minimum merupakan kondisi yang halus, karena hampir tidak pernah menyebabkan gejala, tetapi bertindak dalam bayangan, mengembangkan komplikasi yang sangat serius dan, kadang-kadang, konsekuensi yang mematikan.

Kapan tekanan tinggi minimum menyebabkan gejala?

Tekanan minimum yang tinggi menyebabkan gejala, ketika, dalam konteks hipertensi, tekanan diastolik dan tekanan sistolik meningkat secara tiba-tiba dan melebihi, masing-masing, nilai 110-120 mmHg dan nilai 180 mmHg.

Dalam kedokteran, ketika tekanan arteri mencapai tingkat tekanan minimum dan tekanan maksimum yang disebutkan di atas, hal itu disebut krisis hipertensi .

Gejala-gejala yang mungkin dari krisis hipertensi terdiri dari:

  • Sakit kepala mendadak, berdenyut, dan dibebankan ke seluruh kepala;
  • Perasaan kepala berat;
  • Dering di telinga (tinnitus);
  • pusing;
  • Keringat dingin;
  • Darah hidung;
  • Dispnea dan penyakit jantung;
  • Perasaan cemas yang menindas;
  • Mual dan muntah;
  • Masalah penglihatan (penglihatan kabur, fosfen gemilang, pinpoint amaurosis, dll.).

komplikasi

Kelanjutan dari tekanan tinggi minimum, dan dari keadaan hipertensi yang umumnya terkait, menyebabkan kerusakan yang mendalam pada pembuluh darah. Diidentifikasi terutama pada aterosklerosis, kerusakan pembuluh darah yang dalam ini berakibat negatif pada suplai darah ke organ-organ tubuh, yang, justru karena suplai darah yang lebih rendah, merupakan korban kerusakan.

Di antara berbagai organ tubuh, yang paling terpengaruh oleh kehadiran tekanan minimum tinggi yang berkepanjangan dan mengakibatkan aterosklerosis adalah:

  • Jantung dan pembuluh darah (sistem kardiovaskular).

    Pada level jantung, masalah utamanya adalah: infark miokard (atau serangan jantung ) dan gagal jantung (atau gagal jantung ).

    Pada tingkat vaskular, bagaimanapun, komplikasi yang paling umum adalah: diseksi aorta (atau diseksi aorta ), pembentukan aneurisma dan penyakit arteri perifer .

  • Otak.

    Pada tingkat otak, kehadiran tekanan tinggi minimal yang lama secara signifikan meningkatkan risiko stroke hemoragik dan menginduksi stenosis (yaitu penyempitan) pembuluh arteri otak, sebuah fenomena yang mendukung perkembangan bentuk demensia yang dikenal sebagai demensia vaskular .

  • Reni.

    Ginjal adalah objek kehilangan fungsi, karena tekanan minimum yang tinggi dan keadaan hipertensi yang menyertainya menentukan, dalam jangka panjang, penyempitan pembuluh darah ginjal (karena itu lebih sedikit darah mengalir ke ginjal) dan kerusakan pada struktur ginjal. mendasar, seperti glomeruli, tubulus, dll.

  • Mata.

    Pada tingkat okular, perubahan tingkat tekanan darah yang berkepanjangan menyebabkan stenosis arteri yang memasok retina darah; menerima lebih sedikit darah, retina mengembangkan kerusakan, yang bertanggung jawab untuk masalah penglihatan dan kehilangan penglihatan.

  • Organ reproduksi.

    Pria dengan tekanan darah tinggi minimal cenderung menderita disfungsi ereksi, sementara wanita dengan tekanan darah tinggi minimal menderita penurunan libido tertentu.

Apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah proses pengerasan dan penebalan pembuluh arteri kaliber menengah dan besar, diperumit oleh pembentukan atheroma pada dinding bagian dalam dari jenis kapal yang disebutkan di atas.

Atheroma adalah plak dari bahan lipid (kebanyakan kolesterol), protein dan berserat, yang, selain menghalangi lumen arteri dan mencegah aliran darah, juga dapat meradang dan terfragmentasi. Fragmentasi atheroma bertanggung jawab atas dispersi, dalam aliran darah, dari benda yang bergerak, yang dapat menyumbat arteri kecil, juga terletak sangat jauh dari lokasi asal ateroma yang sama.

diagnosa

Tekanan minimum tinggi dan keadaan hipertensi yang menyertai umumnya mudah didiagnosis melalui pengukuran sederhana tekanan arteri, menggunakan sphygmomanometer .

Namun, diagnosis akurat dari tekanan minimum tinggi (dan hipertensi) tidak dapat terbatas pada pengamatan sederhana dari tingkat tekanan darah istirahat tinggi, tetapi juga harus fokus pada pencarian penyebab pemicu dan pada karakteristik masalah yang sedang berlangsung. Ini menjelaskan mengapa dokter, ketika dihadapkan dengan kasus tekanan darah tinggi minimal, membuat pasien menjalani pemeriksaan fisik yang akurat dan riwayat medis yang tepat, kadang-kadang bahkan meresepkan:

  • Tes darah ;
  • Tes urin ;
  • Elektrokardiogram, ekokardiogram, dan tes olahraga ;
  • Pemeriksaan radiologis, seperti CT dada atau radiografi dada;
  • Penekan tekanan .

Mengapa mencari penyebab yang memicu tekanan tinggi minimum?

Identifikasi penyebab dan faktor yang mendukung tekanan tinggi minimum adalah penting, karena memungkinkan perencanaan terapi yang paling tepat.

Keingintahuan: seberapa sering mengukur tekanan darah itu baik?

Sebagai akibat dari konsekuensi yang mungkin dari hipertensi dan sifatnya yang halus, dokter merekomendasikan untuk mengukur tekanan darah arteri setiap dua tahun, dimulai pada usia 18 tahun, dan setiap tahun, mulai pada usia 40 tahun.

terapi

Terapi tekanan tinggi minimum dan status hipertensi terkait biasanya didasarkan pada tujuan penting untuk mengembalikan tekanan maksimum dan level tekanan minimum menjadi normal.

Untuk mencapai ini, hal-hal berikut ini mendasar:

  • Menghormati diet DASH ;
  • Pengurangan, dalam kasus kelebihan berat badan atau obesitas, dan pemeliharaan berat badan dalam batas yang dianggap normal;
  • Latihan rutin latihan fisik;
  • Hindari semua perilaku buruk yang menyebabkan peningkatan tekanan darah secara patologis;
  • Menjalani terapi obat antihipertensi, jika perawatan tersebut terbukti tidak mencukupi atau peningkatan tekanan darah sangat tinggi;
  • Menjalani terapi kausal yang tepat, jika kondisi hipertensi adalah sekunder.

Diet DASH

Diet DASH adalah rejimen diet yang dirancang khusus untuk orang dengan tingkat tekanan darah tinggi (bahkan untuk mereka dengan tekanan darah tinggi minimal).

Poin utama dari diet DASH berbeda dan termasuk:

  • Undangan untuk mengkonsumsi banyak buah dan sayuran, karena ini adalah makanan yang kaya akan serat makanan;
  • Undangan untuk tidak mengonsumsi lebih dari 5-6 gram garam sehari;
  • Penghapusan penambahan garam untuk makanan;
  • Pengurangan asupan lemak jenuh menjadi kurang dari 7% dari total kalori harian;
  • Penghapusan konsumsi makanan yang diawetkan dengan cara memasak garam;
  • Rekomendasi untuk memilih susu rendah lemak dan turunan susu;
  • Konsumsi pasta dan biji-bijian utuh, bukan pasta dan sereal olahan, karena kandungan serat yang lebih tinggi dari yang sebelumnya;
  • Konsumsi ikan 2 hingga 3 kali seminggu.

Pendekatan diet berdasarkan pada prinsip-prinsip diet DASH, selain memastikan kontrol tekanan darah, juga mempromosikan pengurangan kelebihan lemak.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang tema diet DASH: Contoh Diet DASH

Pengurangan berat badan

Untuk pasien dengan tekanan darah tinggi, hipertensi, dan masalah berat badan minimal (kelebihan berat badan atau obesitas), dokter merekomendasikan pencapaian dan mempertahankan indeks massa tubuh ( BMI atau BMI ) antara 18, 5 dan 24, 9 kg / m2 ( berat badan normal), karena ini sangat bermanfaat bagi kesehatan. Faktanya, penelitian medis-ilmiah telah menunjukkan bahwa:

  • Setiap 10 kg yang hilang, jelas oleh orang yang obesitas dan hipertensi, mendapat manfaat dari penurunan tekanan darah, baik dalam nilai maksimum maupun dalam nilai minimum, berosilasi antara 5 dan 20 mmHg;
  • Setiap kg yang hilang oleh seseorang yang perlu menurunkan berat badan menurunkan tekanan sebesar 1 mmHg.

Mempertahankan kondisi berat badan normal adalah penting untuk menjaga tekanan darah tetap terkendali dan menghindari peningkatan.

Latihan fisik

Untuk pasien yang perlu mengurangi tekanan darah mereka, dokter merekomendasikan setidaknya 30 menit aktivitas fisik aerobik (yaitu jalan cepat, berlari, berenang, bersepeda) setidaknya 5 kali seminggu.

rasa ingin tahu

30 menit jalan cepat, berlatih 3 sampai 5 kali seminggu, kurangi tekanan arteri 4-9 mmHg.

Perilaku yang harus dihindari

Di hadapan tekanan minimum yang tinggi, penting untuk menghindari tiga kebiasaan buruk: merokok, menyalahgunakan alkohol (itu juga merupakan salah satu poin utama dari diet DASH) dan tidur beberapa jam semalam.

obat-obatan

Ada beberapa obat dengan kemampuan mengurangi tekanan darah, baik dalam nilai minimum maupun dalam nilai maksimum. Obat-obatan yang dimaksud meliputi:

  • Diuretik, seperti diuretik thiazide, chlorthalidone, dan indapamide;
  • Beta-blocker;
  • calcium channel blockers;
  • Inhibitor sistem renin-angiotensin (atau ACE inhibitor);
  • Vasodilator kerja langsung;
  • Antagonis reseptor Angiotensin II (atau sartan);
  • Obat-obatan untuk yang disebut darurat hipertensi.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat hipertensi

Contoh terapi kausal

Dalam konteks tekanan tinggi minimal akibat hipertensi sekunder, terapi kausal - yang merupakan obat penyebab pemicu - adalah landasan dari rencana terapeutik, yang ditambahkan ke semua perawatan lain yang dijelaskan di atas.

Contoh terapi kausal adalah pemberian hormon tiroid sintetis, dengan adanya hipertensi akibat hipotiroidisme.

Perawatan bermanfaat lainnya: kontrol stres

Pasien dengan tekanan darah tinggi minimal dan hipertensi dapat mengambil manfaat dari teknik relaksasi, seperti yoga, yang mengajarkan cara mengendalikan situasi yang membuat stres.

Belajar mengendalikan stres itu penting, terutama ketika stres berkontribusi pada peningkatan tekanan darah secara patologis.

prognosa

Tekanan minimum yang tinggi dan keadaan hipertensi yang menyertainya adalah kondisi yang sangat berbahaya, yang tanpa perawatan secara drastis meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi dengan konsekuensi yang mematikan (misalnya: serangan jantung, stroke, aneurisma dll).

rasa ingin tahu

Di antara mereka yang tahu bahwa mereka hipertensi, hanya 25% yang berhasil mengendalikan penyakit dan mengembalikan tekanan mereka ke normal.

pencegahan

Meminimalkan konsumsi garam, mempertahankan berat badan seperti biasa, melakukan olahraga aerobik secara teratur, tidak merokok, membatasi konsumsi alkohol dan mengadopsi diet yang kaya buah dan sayuran adalah rekomendasi utama para dokter, ketika topik diskusi adalah pencegahan tekanan minimum tinggi dan, lebih umum, hipertensi .

Artikel Menarik