diet

Diet rendah garam

Sekilas tentang diet hiposodik

"Diet rendah garam " berarti diet rendah sodium.

Sodium adalah mineral yang sangat berlimpah dalam gaya nutrisi barat; karena alasan ini, tidak seperti mineral lain (seperti zat besi, kalsium, kalium, magnesium, dll.), dalam sebagian besar kasus ia menyebabkan komplikasi karena asupan makanannya yang EKSESIF (sementara kekurangan makanan agak jarang terjadi).

Kelebihan natrium dalam makanan berhubungan dengan timbulnya hipertensi arteri (IA).

Diet rendah garam melibatkan konsumsi makanan bebas garam (NaCl) yang ditambahkan, menghindari makanan yang diasinkan selama industri atau di rumah.

Jelas, diet hiposodik juga mengecualikan semua molekul aditif yang mengandung natrium, seperti natrium glutamat dan natrium bikarbonat.

Selain membatasi asupan natrium dibandingkan dengan kebiasaan diet Barat, diet rendah garam bertindak atas komplikasi yang disebabkan oleh kelebihan natrium melalui aspek-aspek lain yang bersifat kimia-nutrisi. Dari penelitian mengenai regulasi tekanan organisme manusia, muncul bahwa, selain pusat saraf pengatur, juga tonus pembuluh darah (vasodilatasi perifer atau vasokonstriksi) dan hubungan antara ekskresi / reabsorpsi nefron memainkan peran penting dalam timbulnya hipertensi. darah. Oleh karena itu, dengan mempertimbangkan bahwa kepatuhan arteri dan fungsi ginjal adalah mekanisme yang sangat dipengaruhi oleh beberapa molekul nutrisi, diet hyposodic disusun dengan mengintervensi tidak hanya pada natrium tetapi pada banyak aspek nutrisi secara keseluruhan.

Diet hiposodik adalah terapi nutrisi yang bertujuan untuk mengandung kadar hipertensi arteri (didefinisikan seperti ketika tekanan minimum secara permanen di atas 90mmHg dan yang maksimum selalu melebihi 140mmHg). Patologi metabolik ini, yang secara proporsional meningkatkan risiko kardiovaskular, dapat diinduksi atau disukai oleh beberapa elemen etiologis atau predisposisi; di antara mereka mereka diakui sebagai subyektif dan obyektif. Di sisi lain, apa yang menyatukan setiap jenis hipertensi arteri adalah ANOMALA dan perubahan non-fisiologis dari mekanisme yang bersangkutan.

Hipertensi - garis besar

Hipertensi arteri mempengaruhi sekitar 20% populasi; selain itu, hanya ¼ dari hipertensi yang didiagnosis dapat mempertahankan tekanan darah normal (berkat obat yang memadai dan / atau intervensi perilaku). Hipertensi arteri dapat:

  • primer (atau esensial) ketika tidak tergantung pada penyakit lain;
  • sekunder, ketika ia berada di bawah patologi jantung atau ginjal (hanya 5% dari kasus).

Hipertensi primer terutama ditentukan oleh:

  • kegemukan
  • peningkatan nada sistem saraf simpatik
  • mengurangi filtrasi ginjal natrium
  • stres gugup
  • menetap dan penuaan
  • faktor genetik
  • faktor makanan ( kelebihan natrium, kekurangan kalium, kelebihan lemak jenuh dengan mengorbankan lemak tak jenuh ganda esensial, hiperglikemia, penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan saraf lain, dll).

Di antara semua elemen ini, ada yang subjektif (seperti genetika), yang lain objektif (seperti makanan atau kelebihan berat badan) atau promiscuous.

Pada subjek yang menderita hipertensi dimungkinkan untuk melakukan intervensi di beberapa bidang: diet (garam rendah), suplemen (lihat di bawah), tingkat aktivitas fisik (meningkatkannya) dan penggunaan obat-obatan (diuretik, vasodilator, dll., Bahkan dalam kombinasi satu sama lain).

Hipertensi arteri dapat menentukan dan lebih sering berkontribusi pada timbulnya peristiwa yang tidak menguntungkan seperti penyakit jantung iskemik dan sindrom pembuluh darah otak, dengan risiko kematian atau kecacatan permanen; apa yang membuatnya menjadi patologi metabolisme yang sangat berbahaya adalah tidak adanya gejala yang signifikan hingga diagnosis tanda-tanda klinis pertama yang mengagumkan atau dari komplikasi pertama.

NB . Hipertensi secara eksponensial meningkatkan efek berbahaya ketika dikaitkan dengan diabetes mellitus tipe 2, dislipidemia, obesitas dan deposisi visceral (karena itu juga sindrom metabolik, yang merupakan elemen penyusunnya).

Sodium - garis besar

Sodium adalah kation utama cairan ekstraseluler. Fungsi metaboliknya sangat penting dan setiap cacat pasti akan berbahaya bagi tubuh. Namun, seperti yang diantisipasi, dalam diet barat, natrium biasanya dikonsumsi secara berlebihan, oleh karena itu dengan adanya hipertensi maka perlu untuk menguranginya melalui diet rendah garam.

Fungsi utama natrium adalah pengaturan volume ekstraseluler, tekanan osmotik cairan ekstraseluler, keseimbangan asam-basa, fenomena elektrofisiologis dari jaringan saraf dan otot, impuls saraf, dll.

Selama perjalanan ginjal hampir semua natrium diserap kembali dan retensi-ekskresinya dimodulasi oleh aksi hormon aldosteron. Kemampuan mengeluarkan natrium dengan urin TIDAK melebihi 0, 5-10% dan satu-satunya kerugian wajib tubuh adalah dengan kotoran dan urin (sekitar 7%).

Kelebihan natrium dalam makanan menyebabkan peningkatan tekanan osmotik cairan ekstraseluler dan akibat penarikan cairan intraseluler, dengan peningkatan volume yang sebelumnya dibandingkan dengan yang terakhir. "Mungkin" karena alasan ini bahwa peningkatan kronis dalam makanan natrium secara langsung berkaitan dengan timbulnya hipertensi arteri.

Dalam diet rendah sodium, sodium dikurangi melalui 2 tindakan pencegahan penting:

  • PENGHAPUSAN natrium diskresioner (yang ditambahkan di dapur dengan natrium klorida - merupakan sekitar 36% dari total natrium dari diet Italia "khas")
  • PENGHAPUSAN makanan buatan yang mengandung natrium tambahan (semua makanan diproses dengan pengasinan atau mengandung aditif tertentu).

HARAP DICATAT: makanan segar dan tidak diolah "jarang" mengandung konsentrasi natrium yang tinggi, kecuali moluska bivalvia, namun lebih buruk daripada mineral dibandingkan dengan daging asap, keju, makanan asin atau acar, makanan ringan, makanan goreng, dll.

Diet hiposodik - bukan hanya natrium

Dalam artikel tersebut telah disebutkan bahwa diet rendah garam TIDAK didasarkan hanya pada penghapusan garam dan produk makanan yang mengandung tambahan natrium; khususnya, diet rendah garam UNTUK SUBYEK YANG SEHAT (yang tidak memiliki gangguan ginjal primer atau gangguan lainnya) menjamin:

  1. Pasokan energi yang bertujuan mencapai atau mempertahankan BMI yang ideal dan lingkar perut dalam hal mengurangi risiko kardiovaskular
  2. Pasokan kalium, magnesium, kalsium, dan air yang sangat baik
  3. Asupan minimum asam lemak jenuh atau terhidrogenasi (dan secara tidak langsung juga dari kolesterol) sebagai lawan dari asupan asam lemak tak jenuh ganda penting, terutama dari family ‰ 3 keluarga (EPA, DHA dan asam α-linolenat)
  4. Beban dan indeks glikemik yang cocok, karena itu moderat
  5. Asupan alkohol dan nervini minimum atau tidak sama sekali (misalnya kafein).

Selain itu, diet rendah garam harus dikaitkan dengan KUAT:

  • untuk penghapusan (jika ada) merokok
  • untuk praktik reguler protokol aktivitas fisik fisik atau olahraga, terdiri dari sesi tipe aerob (dominan) dan mungkin juga anaerob.
  • Lebih lanjut, direkomendasikan bahwa sumber-sumber tekanan sosial dan psikologis dimoderasi secara signifikan.

Diet hiposodik "dalam praktik"

Setelah mendaftarkan prinsip-prinsip nutrisi utama dari diet rendah sodium, "perintah" praktis untuk menerapkannya akan dijelaskan di bawah ini:

  1. Dalam kasus kelebihan berat badan atau obesitas, kurangi SEMUA bagian dengan 1/3 (sekitar 30%)
  2. Konsumsi setidaknya 5 kali sehari (jumlah dan porsi mudah dikenali; makanan itu benar jika setelah 120-180 'dari istilah nafsu makan muncul)
  3. Buang garam dan kubus dari lemari dan rak rumah (agar tidak jatuh ke dalam godaan)
  4. Hapus semua jenis kotak, guci, kaleng, kaleng, camilan, dll. hadir di dapur dan di rak-rak rumah; makanan yang diawetkan SELALU kaya akan sodium atau gula atau alkohol. Bahkan makanan acar telah mengalami pengolahan (pemasakan) dalam air dan garam
  5. Hilangkan junk-food yang ada di dapur dan di rak-rak rumah
  6. Ganti semua makanan yang diawetkan atau turunannya dengan yang segar; misalnya:
    • ham mentah dengan steak;
    • tuna dalam minyak atau dalam air garam dengan fillet ikan;
    • keju matang dengan susu atau yogurt (kadang-kadang, kadang-kadang, dengan keju segar);
    • selai atau buah yang diawetkan dengan buah segar;
    • sayuran dalam stoples dengan sayuran segar;
    • MUNGKIN mengganti pasta, roti (terutama makanan panggang yang diawetkan) dan makanan bertepung halus dengan GROSIR dan sereal dan kacang-kacangan INTEGRAL (direbus atau dalam bentuk risotto atau minestrone),
  7. Ganti sebanyak mungkin daging dengan ikan biru karena kaya akan ω ‰ 3 (tuna segar, alletterato, ricciola, bonito, rumah kaca, leccia, lampuga, mackerel, lanzardo, alice, sarda, herring, needlefish, boga dll.)
  8. Bumbui dengan minyak nabati mentah yang kaya omega-3 (kedelai, rami, kenari, kiwi, dll.) Dan masak hanya dengan minyak zaitun extra virgin
  9. Ganti air normal dengan air rendah
  10. Batasi kopi hingga maksimum 2 per hari dan alkohol hingga maksimum 2 unit alkohol per hari
  11. Hilangkan kebiasaan merokok
  12. Lakukan latihan fisik setiap hari selama 40-60 '
  13. Batasi situasi yang membuat stres

Suplemen harus dikaitkan dengan diet natrium

Suplemen yang berguna dalam hal diet rendah garam adalah suplemen yang memenuhi persyaratan gizi yang TIDAK tercapai melalui diet itu sendiri. Secara umum, dengan tingkat aktivitas fisik yang baik, pengeluaran kalori cukup tinggi untuk memungkinkan pencapaian ransum yang direkomendasikan melalui konsumsi hanya makanan; di sisi lain, kasus diet hiposodik tidak jarang terjadi pada orang yang sangat tua, terbaring di tempat tidur, lemah, gemuk, individu yang tidak aktif, dll., yang membutuhkan pembatasan yang tidak selalu menjamin semua nutrisi dalam jumlah yang sesuai. Dalam hal ini, integrator dari:

  1. Kalium: yang, sebagai kation intraseluler utama, memiliki efek yang berlawanan dengan natrium; kemanjuran IPOtensive jelas tidak sebanding dengan dosis asupan tetapi masih sangat berguna.
  2. Garam mineral lainnya: terutama kalsium, besi dan magnesium; tidak ada dosis yang direkomendasikan tetapi akan diinginkan untuk mengambil jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan subjektif.
  3. Asam lemak tak jenuh ganda dari keluarga omega-3, kemungkinan terutama EPA dan DHA (secara biologis lebih aktif); tidak ada dosis yang direkomendasikan tetapi akan berguna untuk mengambil 0, 5 hingga 2, 5% lebih banyak (dibandingkan dengan total kalori) selain yang sudah ada dalam makanan.

Selain itu, tindakan hipotensi yang baik telah disorot terhadap:

  1. Asam amino arginin
  2. Tumbuhan, ekstrak dan turunan nabati diuretik dan / atau hipotensi.

Kesimpulan - kemanjuran diet hiposodik dalam pengobatan hipertensi

Diet hiposodik selalu efektif dalam mengurangi tekanan darah, tetapi tingkat perbaikan yang diperoleh sangat tergantung pada sifat patologis dan penyebab yang mendasarinya.

Dalam hipertensi sekunder, diet hiposodik tunduk pada pengobatan penyakit primer dan mengambil peran marginal atau bahkan opsional. Namun, untuk bentuk-bentuk primer, ia lebih tajam; ketika hipertensi terutama ditentukan oleh kelebihan berat badan, aspek nutrisi yang paling penting adalah memberikan keseimbangan kalori negatif dan meningkatkan berat badan. Sebaliknya, ketika kelebihan berat badan sedang dan diet yang kaya akan makanan asin disorot, diet hyposodic sangat penting. Akhirnya, jika ada kecurigaan komponen genetik dan herediter yang kuat, diet hiposodik penting tetapi bertindak sebagai agen pelengkap / preventif yang pasti terkait dengan terapi obat.