Apa itu Bromidosis?
Bromidrosis adalah suatu kondisi yang ditandai oleh emanasi bau kulit yang sangat tidak menyenangkan, terkait dengan fermentasi bakteri dari sekresi keringat dan / atau kelenjar apokrin yang sering berlimpah.
Bromidrosis mengambil aspek patologis jika baunya sangat kuat secara kuantitas dan kualitas atau jika secara signifikan mengganggu hubungan dan kegiatan sosial.
Keringat yang mencapai permukaan kulit pada awalnya tidak berbau: sekresi berlebihan dari ekrin atau kelenjar apokrin terurai oleh bakteri yang ada secara alami pada kulit kita, yang menghasilkan zat degradasi yang menimbulkan bau individu.
Beberapa kondisi dapat mendukung timbulnya bromidrosis, seperti patologi dermatologis yang terjadi bersamaan (misalnya: eritrasma, intertrigo), penyakit metabolik atau umum (trimetilaminuria, Diabetes Melitus, obesitas), konsumsi makanan tertentu (rempah-rempah, bawang putih, bawang merah), mengambil makanan tertentu obat-obatan dll.
Solusi paling efektif untuk mencegah kondisi ini adalah mencoba mengurangi keringat ke tingkat normal: ada beberapa pilihan perawatan yang memungkinkan Anda untuk mengelola bromidrosis.
Manajemen bromidrosis
Untuk penatalaksanaan bromidrosis yang benar, penting untuk membedakan evaluasi subyektif bau tak sedap dari patologi kulit yang sebenarnya: subjek yang menutupi bau badan harus memahami bahwa gejalanya tidak dapat dihilangkan sampai kondisi dasar diobati. .
Kontrol berkeringat dan pembersihan menyeluruh seringkali tidak cukup; oleh karena itu, perlu:
- Periksa faktor-faktor yang mendukung proliferasi bakteri: pencabutan aksila, pilihan kaus kaki dan sepatu yang dapat bernapas, dll.
- Gunakan produk yang menghambat pertumbuhan bakteri.
- Jaga agar kulit daerah tetap kering (seperti aksila di apokrin bromidrosis).
Terapi kebersihan dan topikal adalah pilihan perawatan utama untuk kasus-kasus ringan bromidrosis dan mungkin termasuk tindakan-tindakan berikut:
- mencuci ketiak setidaknya dua kali sehari dengan sabun pembasmi kuman;
- pencabutan rambut secara teratur untuk mencegah akumulasi bakteri dan keringat pada batang rambut atau elektrolisis untuk menghilangkan folikel;
- pakaian cepat berkeringat;
- penggunaan deodoran topikal;
- pengobatan penyakit dermatologis yang hidup bersama (infeksi bakteri atau jamur yang disukai oleh perubahan kulit).
Perawatan yang dikutip tidak menawarkan penyembuhan definitif untuk bromidrosis dan hasilnya bisa parsial atau durasinya pendek. Kunjungan ke dokter spesialis dapat memberikan pilihan perawatan permanen yang mencakup pembedahan seperti pengangkatan kelenjar keringat apokrin dengan eksisi bedah atau sedot lemak superfisial.
Jika hiperhidrosis adalah kondisi yang menentukan untuk bromidrosis, akan bermanfaat untuk mengobati penyebab utama keringat berlebih sejak dini; karena itu kemungkinan berikut dapat dipertimbangkan:
- penggunaan anti-keringat;
- antikolinergik atau obat beta-blocker;
- iontophoresis;
- injeksi toksin botulinum;
- pembedahan (simpatektomi bedah, sedot lemak superfisial ...).
perawatan
Pengobatan Bromidrosis sekunder akibat penyakit yang menyertai
Dalam hal bromidrosis disebabkan oleh penyakit yang menyertai, pengobatan harus ditujukan untuk menyelesaikan kondisi patologis yang menyebabkan gangguan dengan efek sekunder.
Beberapa contoh:
- penting untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit kulit yang hidup berdampingan seperti intertrigo, erythrasma dan trichomicosis aksila;
- ikuti terapi khusus jika ada penyakit pada sistem endokrin;
- penurunan berat badan disarankan untuk obesitas, dll.
Bromidrosis: terapi simtomatik
Sebelum melanjutkan dengan pendekatan metode terapeutik klinis, yang diindikasikan untuk mengatasi bromidrosis secara definitif, penting untuk mempertimbangkan tingkat penurunan kualitas hidup, serta harapan pasien dan tujuan pengobatan.
Kebersihan topikal dan antibakteri
Langkah-langkah terapi pertama bertujuan untuk mengontrol proliferasi flora bakteri dan untuk menjaga permukaan kulit tetap kering.
Meningkatkan kebersihan sangat berguna dalam kasus apokrin bromidrosis dan menyiratkan: pembersihan kulit yang tepat, penghapusan pakaian berkeringat dengan segera dan penggunaan deodoran topikal (yang mencakup bau dan dapat dikaitkan dengan zat aktif). yang membatasi pertumbuhan bakteri). Bromidrosis sering sembuh dengan pembersihan yang akurat: umumnya, mandi harian efektif dengan sabun cair yang mengandung chlorhexidine, triclosan atau farnesol (agen antibakteri) dan aplikasi persiapan berdasarkan aluminium klorida (hadir dalam krim antiperspirant yang umum) . Beberapa sabun antiseptik dapat digunakan untuk menghambat pertumbuhan bakteri dan menghilangkan bau tak sedap.
Pencabutan rambut secara teratur mencegah penumpukan keringat dari bakteri pada batang rambut. Penghilangan rambut secara elektrolisis juga dapat dipertimbangkan untuk meminimalkan pertumbuhan bakteri.
Penggunaan antibiotik topikal, seperti klindamisin dan eritromisin, dapat menghasilkan manfaat klinis dengan membatasi pertumbuhan bakteri yang berkontribusi pada penguraian sekresi apokrin (mereka melepaskan asam lemak dengan bau khas).
Antibiotik topikal hanya boleh digunakan ketika antiseptik lain tidak efektif karena mereka dikaitkan dengan risiko resistensi bakteri yang lebih besar.
antibiotika | tindakan |
clindamycin | Antibiotik macrolide: menghambat pertumbuhan bakteri dengan mengikat ke subunit ribosom 50S dan dengan menghalangi disosiasi peptidyl t-RNA (menghentikan sintesis protein). |
eritromisin | Antibiotik makrolida yang secara reversibel berikatan dengan subunit 50S dari ribosom bakteri, menghambat fase translokasi dalam sintesis protein, dilakukan oleh ribosom itu sendiri. |
Solusi untuk bromidrosis juga dapat ditawarkan oleh obat antikolinergik sistemik, yang dapat mengurangi keringat (mereka bekerja pada saraf sistem saraf simpatik dan menghambat keringat, menghalangi pemancar asetilkolin), tetapi mereka biasanya tidak digunakan untuk efek samping signifikan yang dapat induksi (penglihatan kabur, sembelit, kesulitan buang air kecil, mulut kering ...).
Ada juga pakaian khusus seperti bantalan dan stocking dengan ion atau benang perak, yang menjamin waktu keamanan yang singkat terhadap bau. Misalnya, kemeja anti-keringat membantu memerangi pembentukan lingkaran cahaya yang tidak menyenangkan pada pakaian di sebelah penggunaan aluminium klorida dan bantalan ketiak. Pakaian khusus memungkinkan bantuan sementara dan alami terhadap keringat berlebih, memungkinkan untuk tidak menggunakan obat-obatan atau operasi.
Anti-berkeringat
Agen anti-transpiran adalah produk, sebagian besar didasarkan pada garam aluminium (pada konsentrasi variabel), yang mampu menghambat keringat secara drastis dan yang dapat diterapkan secara eksternal pada kulit. Zat topikal ini termasuk sebagai bahan utama beberapa senyawa logam, seperti aluminium hidroksi klorida atau aluminium sulfat, yang melakukan aksi astringen yang akan menghambat sekresi kelenjar keringat. Tidak seperti deodoran, anti-keringat menghambat produksi keringat, serta mencegah bau.
Penggunaannya dapat mengurangi intensitas bromidrosis yang mendukung perasaan kulit kering, meningkatkan keadaan kelembaban kulit dan membatasi maserasi keratin.
Penerapan produk anti-keringat dapat menyebabkan beberapa efek samping seperti timbulnya iritasi kulit dan pewarnaan jaringan yang kekuningan.
iontophoresis
Iontophoresis mengganggu produksi keringat dan sangat efektif untuk ekrin bromidrosis. Metode non-invasif ini dilakukan dengan memberikan gradien arus listrik melalui kulit. Sengatan listrik kecil ditransmisikan dengan konduksi ke area spesifik di bawah air keran. Secara umum, iontophoresis cocok untuk merawat kulit ketiak, telapak tangan dan kaki. Prinsip ionoforesis juga dapat digunakan untuk mempromosikan transposisi obat melalui rute transkutan. Tujuannya adalah untuk mendapatkan konsentrasi obat yang tinggi secara lokal.
Keberhasilan terapi ini, diterapkan pada bromidrosis, tergantung pada jenis perangkat yang digunakan, dosis listrik yang disediakan dan durasi perawatan: efektif hanya jika meramalkan sesi waktu yang lama (20-40 menit sehari) dan harus dipertimbangkan hanya jika berkeringat dikaitkan dengan emisi bau yang sangat intens.
