kesehatan gigi

Abses Gigi: Penyebab dan Gejala

Abses gigi: poin utama

Abses gigi adalah akumulasi bakteri, sel darah putih, plasma dan puing-puing seluler (nanah) yang terbatas pada jaringan di sekitar gigi (gusi, tulang mandibula atau pulpa gigi).

Klasifikasi utama

  • Abses gigi periodontal: disebabkan oleh infeksi yang mempengaruhi peralatan pendukung gigi (gingiva, tulang alveolar, dan ligamen)
  • Abses gigi periapikal: karena infeksi pulpa gigi

penyebab

Abses gigi adalah konsekuensi langsung dari karies yang rumit atau cedera serius, yang menyebabkan infeksi bernanah (kaya akan nanah) pada gigi atau gusi. Di antara faktor-faktor risiko, kami menyebutkan: operasi yang tidak berhasil pada gigi, kebersihan mulut yang buruk, diabetes, penyakit refluks gastroesofageal, AIDS, mulut kering, merokok, alkoholisme, terapi jangka panjang dengan kortikosteroid.

gejala

Terlepas dari gejala utama dari abses gigi (sakit gigi yang hebat dan tanpa henti), pasien sering menuduh gusi yang bengkak, halitosis, hipersensitivitas gigi, demam dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher.

diagnosa

Diagnosis abses gigi agak sederhana: ia menggunakan pemeriksaan anamnestik (kumpulan gejala yang dilaporkan oleh pasien) dan yang fisik (dokter menyentuh gigi untuk menguji tingkat nyeri), didukung oleh aspirasi dan analisis dari sampel nanah dan radiografi gigi untuk menilai kerusakan.

terapi

Menjadi infeksi, abses gigi membutuhkan penyembuhan antibiotik, mungkin didukung oleh pemberian obat penghilang rasa sakit untuk menutupi rasa sakit. Drainase pus juga penting untuk penyembuhan.


definisi

Abses gigi adalah akumulasi nanah yang tertutup dalam jaringan di sekitar akar gigi (gusi, tulang mandibula atau pulpa gigi). Biasanya, abses gigi disebabkan oleh infeksi bakteri yang menyebar di jaringan gigi sebagai akibat dari karies yang rumit, gigi yang terkelupas / patah atau penyakit periodontal (penyakit gusi).

klasifikasi

Berdasarkan lokasi tepatnya di mana asalnya, abses gigi dibedakan menjadi:

  1. Abses periodontal : disebabkan oleh infeksi periodonsium, alat pendukung gigi yang terdiri dari gingiva, tulang alveolar pendukung, semen radikuler dan ligamen (serat penghubung elastis). Khas pasien yang menderita periodontitis (atau pyorrhea, jika Anda suka) dan peka terhadap penyakit gusi, abses gigi periodontal juga dapat disebabkan oleh infeksi purulen di dalam saku periodontal.
  2. Abses periapikal (atau pulpitis rumit): infeksi berasal dari pulpa gigi sebagai konsekuensi dari karies yang sangat rumit. Mari kita ingat secara singkat bahwa pulpa adalah bagian vital gigi, kaya akan arteriol, vena, saraf, dan osteoblas (sel yang digunakan untuk produksi dentin). Merusak dan menghancurkan enamel gigi, karies mempengaruhi dentin hingga mencapai pulpa gigi. Dalam hal ini, dalam kasus non-penyembuhan, bakteri yang terlibat dalam proses kariogenik menyebar secara mendalam yang menyebabkan infeksi purulen yang luas (kaya akan nanah), yang disebut abses gigi periapikal. Abses periapikal yang sama juga dapat menyebabkan cedera gigi yang parah (misalnya jatuh atau kecelakaan), seperti menyebabkan pulpa gigi menjadi nekrosis (kematian gigi).
  3. Abses gingiva : mungkin, bentuk paling tidak rumit dari abses gigi yang berkembang langsung di gingiva karena proses infeksi. Abses gingiva dapat menjadi konsekuensi dari abses gigi periapikal.

Secara umum ...

Karies / ruptur gigi / periodontitis → Infeksi pulpa atau gingiva → perkembangan proses infeksi-purulen di tulang rahang atas → abses gigi

Faktor risiko

Kita telah melihat bahwa karies dan patah gigi adalah penyebab utama abses gigi. Tetapi pasien mana yang paling berisiko? Apa lagi yang bisa mempromosikan abses gigi?

Faktor predisposisi untuk abses gigi adalah:

  • Berbagai operasi gigi tidak sepenuhnya berhasil, seperti devitalisasi, implantasi, pengisian
  • diabetes
  • Selulit bakteri
  • Penyakit refluks gastroesofagus
  • Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (misalnya AIDS)
  • Mulut kering
  • merokok
  • alkoholisme
  • Radioterapi kepala dan leher
  • Terapi jangka panjang dengan obat kortikosteroid, antihistamin, dan antihipertensi

gejala

Gejala utama abses gigi adalah sakit gigi, selalu tajam, menyiksa, dan tak terhentikan, seperti membuat mengunyah menjadi sulit dan sangat menyakitkan. Nyeri cenderung ditekankan bahkan dengan mengencangkan mulut, atau mengunyah makanan yang terlalu dingin atau terlalu panas. Kadang-kadang sakit gigi yang dihasilkan oleh abses gigi meningkat hanya dengan menyentuh gigi dengan ujung lidah.

Selain berdenyut dan sakit akut, gejala lain melengkapi gambaran klinis yang dipicu oleh abses gigi:

  • Gusi bengkak, memerah, kadang berdarah
  • Pembengkakan wajah: kulit di atas abses sangat menyakitkan, memerah dan bengkak, dan intensitas nyeri meningkat dengan palpasi
  • Pembengkakan kelenjar getah bening di leher
  • mulut berbau
  • Hipersensitivitas dentin: sakit gigi ditekankan oleh rangsangan termal (makanan atau minuman dingin / panas) dan stimulasi mekanis (mengunyah)
  • Kecenderungan jatuh gigi
  • demam
  • Ketidaknyamanan umum
  • Kejang otot rahang (dalam kasus yang paling parah)

komplikasi

Abses gigi selalu membutuhkan perawatan tepat waktu, harus diambil sebelum gejalanya memburuk. Kalau tidak, infeksi berlanjut dan menimbulkan kerusakan berlebihan.

Kami menganalisis masing-masing kasus.

Apa yang terjadi jika ...

  1. ... abses gigi pecah secara spontan (nanah masuk ke dalam rongga mulut) → meskipun, dalam keadaan seperti itu, sakit gigi cenderung berkurang sedikit, perawatan antibiotik ternyata sangat penting namun karena infeksi harus sepenuhnya diberantas
  2. ... abses periapikal tidak pecah dan tidak sembuh → pengumpulan nanah cenderung membesar, dan rongga yang berisi abses melebar sangat besar untuk membentuk fistula atau kista. Dalam situasi yang serupa, infeksi dapat menyebar lebih jauh, hingga menyerang beberapa area leher dan kepala.
  3. ... abses gigi memengaruhi penderita diabetes, subjek yang mengalami gangguan sistem imun, pasien yang limpa telah diangkat atau pasien kanker yang menjalani perawatan kemoterapi → jika kurang perawatan, risiko komplikasi seperti osteomielitis, trombosis sinus kavernosa, infeksi lantai mulut dan septikemia (sepsis) sangat tinggi. Pada kasus yang parah, abses gigi yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian.