Apa itu cryptorchidism?
Cryptorchidism menguraikan kondisi patologis di mana satu atau kedua testis tidak terlihat di dalam kantung skrotum dan, pada beberapa pasien, bahkan tidak teraba. Seperti yang telah kita analisis dalam pengusiran artikel sebelumnya, criptorchidism tidak hanya penyakit bawaan, tetapi juga bisa ada dalam bentuk langka, walaupun mungkin, didapat. Dalam pembahasan artikel ini, kami akan fokus pada gejala cryptorchidism dan terapi yang mungkin, berguna untuk remisi pasien dari kondisi patologis khusus ini.
gejala
Penyakit Criptorchid tidak memberikan simptomatologi tertentu dan, secara umum, tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien: begitu banyak sehingga kita berbicara tentang "simptomatologi subjektif yang praktis tidak ada".
Munculnya gejala yang lebih fasih, seperti torsi testis yang tertahan, terkait dengan komplikasi kriptorkismus lebih lanjut.
[diambil dari operasi pediatrik. Pendekatan dan manajemen anak dengan masalah bedah GB Paris].
Hipogonadisme dan impotensi adalah dua komplikasi lain yang melengkapi gambaran gejala kriptorkismus, terutama dalam kasus keparahan.
Daripada berbicara tentang gejala aktual, infertilitas dan kemungkinan evolusi neoplastik dari epididimis, yang mungkin berasal dari cryptorchidism, harus dipahami sebagai komplikasi paling serius dari penyakit ini.
diagnosa
Seperti yang dapat ditebak, diagnosis kriptorkismus tidak terlalu rumit, terbalik: khususnya, dalam kasus kriptorkismus unilateral tanpa hipospadia (perkembangan abnormal uretra), tes laboratorium tidak diperlukan, karena dokter membangkitkan gangguan pasien. Di sisi lain, ada situasi yang berbeda dalam bentuk kriptorkismus bilateral atau unilateral dengan hipospadia, di mana tes diagnostik laboratorium, mempertimbangkan kemungkinan anorchia (tidak adanya kedua testis), hampir penting: LH, FSH, cariogramma ( representasi set kromosom sel / individu) dan evaluasi testosteron sebelum / sesudah stimulasi dengan hCG (Human chorionic gonadotropin). [diambil dari operasi pediatrik. Pendekatan dan manajemen anak dengan masalah bedah GB Paris].
terapi
Meskipun tidak melibatkan gejala tertentu, cryptorchidism tidak dapat dan tidak boleh diremehkan atau diminimalkan: ketika diabaikan, pada kenyataannya, hal itu dapat menyebabkan kurangnya pengembangan jaringan mani, oleh karena itu atrofi progresif testis dan produksi sperma yang buruk / azoospermia, yang mau tidak mau menyebabkan sterilitas total dan ireversibel. Sebenarnya, pasien harus menjalani terapi khusus yang ditujukan pada penurunan testis; terapi sangat diperlukan untuk menghindari kerusakan pada produksi sperma, karena ini bisa dimulai pada masa kanak-kanak, sehingga mempengaruhi masa dewasa. Lebih lanjut, strategi terapi melawan criptorchidism juga dipertimbangkan untuk profilaksis neoplasia pada tingkat genital.
Harus diingat bahwa pada sekitar 75% anak-anak yang menderita cryptorchidism monolateral, testis yang ditarik cenderung turun secara spontan dalam kantung skrotum dalam tahun kedua kehidupan, tanpa perlu operasi atau pemberian hormon. Oleh karena itu, prosedur terapeutik tidak boleh dilakukan sebelum 6/12 bulan, berakhir selambat-lambatnya 18-24 bulan kehidupan.
Mari kita lihat, secara terperinci, apa yang terdiri dari berbagai terapi untuk menebus pasien dari cryptorchidism terdiri dari:
- dalam hal testis belum turun secara spontan dalam tahun kedua kehidupan, pasien kecil umumnya dikenai terapi medis (pemberian gonadotropin): terapi hormon ditujukan pada pemulihan awal testis di dalam kantong skrotum. Untuk anak-anak yang menderita cryptorchidism, pemberian gonadotropin dalam tahun kedua kehidupan adalah mendasar: pada kenyataannya, perubahan sel seminiferus, dalam testis, muncul sangat awal, oleh karena itu menunda terapi, risiko reaksi selama masa dewasa meningkat sangat besar.
- Jika pemberian hormon tidak mencukupi atau tidak efektif, maka perlu dilakukan intervensi dengan terapi bedah yang dikenal sebagai orchiopessia, di mana testis yang ditarik, atau keduanya, dipasang secara operasi di dalam bursa skrotum.
- Ketika strategi terapi dilakukan terlambat, testis dianggap dapat mengalami neoplasia: dalam situasi yang sama, pengangkatan gonad yang sakit dianjurkan.
pikiran
Ketika cryptorchidism diremehkan, dan karena perawatan tidak diberikan kepada anak yang terkena, selama masa dewasa dia mungkin mengeluh tentang masalah kesuburan, bukan karena dia tidak dirawat, tetapi karena dia dirawat terlambat . Sangat memalukan bahwa kesalahan ini yang mempengaruhi kehidupan pasien di masa depan masih sangat umum hari ini. Kelas medis, oleh karena itu, harus lebih peka dalam hal ini: cryptorchidism adalah kondisi patologis bermasalah yang, jika tidak ditangani, dapat membahayakan kesuburan pasien, secara permanen.
