Proses pencernaan gastrointestinal terdiri dari tiga fase.
1) FASE CEPHALIC: peningkatan sekresi lambung dimulai sedikit lebih awal dari makanan. Seperti dalam kasus air liur, mekanisme ini bertujuan untuk mempersiapkan perut menerima bolus.
Pemandangan, aroma, suara peralatan makan, piring, masakan, dan bahkan pikiran tentang makanan, menghasilkan serangkaian sinyal stimulasi yang diarahkan ke sistem saraf pusat. Dari sini bercabang keluar dari rangsangan eferen yang, setelah mencapai perut, meningkatkan sekresi jus lambung.
Sinyal ini bergerak di sepanjang serat saraf vagus, bertanggung jawab untuk melakukan rangsangan rangsang yang diproses oleh sistem saraf parasimpatis.
2) FASE GASTRIK: ketika bolus mencapai lambung, terjadi peningkatan sekresi lambung yang cepat. Fenomena ini dihasilkan oleh stimulasi mekanis dari bolus, yang mendukung distensi dinding lambung. Stimulus sekretori juga terkait dengan aktivitas kemoreseptor, reseptor seluler yang sensitif terhadap zat kimia tertentu dan khususnya terhadap alkohol, kopi, protein (terutama yang sebagian dicerna oleh pepsin). Ini menjelaskan mengapa beberapa makanan, seperti minuman beralkohol dan minuman keras, umumnya dikonsumsi pada awal makan, dengan tujuan mendukung proses pencernaan.
Sinyal mekanik dan kimia, selain secara langsung merangsang sekresi kloropeptida, meningkatkan pelepasan gastrin. Ketika hormon ini dilepaskan ke aliran peredaran darah, ia dengan cepat mencapai jantung dan dari sana kembali ke perut, di mana ia meningkatkan sekresi kelenjar lambung.
Ketika bolus mencapai perut, ia tidak langsung masuk ke dalam duodenum, tetapi tetap di bagian bawah dan daerah tubuh selama sekitar satu jam. Dengan cara ini bahan gizi memiliki banyak waktu untuk diserang oleh jus lambung. Setelah interval ini, chyme cenderung bergerak ke arah pilorus dan mencapai duodenum.
3) FASE DUODENAL: masuknya makanan ke dalam duodenum menstimulasi reseptor mekanik yang terletak di sepanjang dinding bagian pertama usus halus ini. Sesuai namanya, sensor penerima menerima sinyal yang bersifat mekanis yang, dalam hal ini, terkait dengan distensi dinding duodenum. Mekanisme ini mengaktifkan respons sistem saraf ortosimpatis, yang memberikan aktivitas penghambatan pada sekresi lambung.
Juga dalam hal ini seluruh proses dipengaruhi oleh beberapa faktor. Pertama-tama, terlibat chemoreceptors duodenal, sensitif terhadap keberadaan asam klorida, yang merupakan sinyal yang tidak salah dari bagian chyme dari lambung ke duodenum. Jika pencernaan lambung selesai, sekresi kelenjar lambung tidak berguna dan berpotensi berbahaya (borok). Untuk alasan ini, berbagai hormon usus dilepaskan selama fase duodedane (CCK, GIP, secretin, dll.), Dengan tujuan menghambat sekresi lambung.
Turunnya bolus ke dalam duodenum lebih disukai oleh kontraksi annular (peristaltik) yang berasal dari dinding otot lambung. Otot-otot lambung tidak terdistribusi secara merata, tetapi menjadi lebih tipis pada latar belakang dan daerah tubuh, dan sangat tebal dan kuat pada bagian terminal (antrum dan pilorus). Semua ini memiliki makna fungsional, karena, sementara tubuh dan bagian bawah bertindak sebagai reservoir untuk bolus, daerah perut yang lebih rendah di depute ke bagian chyme di duodenum.
Peristaltik lambung memiliki keuntungan ganda. Pertama-tama itu mendukung pencampuran chyme, memfasilitasi berbagai tindakan jus lambung. Ini juga memperlambat jalannya chyme ke dalam duodenum, memungkinkan enzim usus untuk mencernanya sepenuhnya. Jika ini tidak terjadi, selain proses pencernaan, penyerapan nutrisi juga akan terganggu.
Justru karena alasan ini pasien tanpa perut (gastrektomi total, yang diperlukan terutama dalam kasus kanker lambung) dipaksa untuk makan sedikit saja secara berdekatan. Selain itu, suplemen vitamin B12 sangat penting, karena tidak menghasilkan faktor intrinsik.
Kontraktilitas lambung dikontrol oleh faktor yang sama, perangsang dan penghambat, yang mengatur sekresi kloridropeptik.
Pada tingkat perut penyerapan nutrisi sangat rendah dan sebagian besar terbatas pada etanol, asam asetilsalisilat (aspirin) dan NSAID lainnya. Penyerapan alkohol pada lambung menjelaskan timbulnya awal efek rangsang dari zat ini. Selain itu, menarik untuk dicatat bahwa penyalahgunaan zat yang diserap pada tingkat lambung umumnya dikaitkan dengan perkembangan gastritis dan ulserasi.
