kesehatan perut

Obat untuk Dispepsia

Istilah dispepsia berasal dari bahasa Yunani (dys-pepto) dan berarti "pencernaan yang sulit".

Ini adalah sindrom yang ditandai dengan gejala yang tidak menyenangkan, terkait dengan saluran pencernaan bagian atas dan disebabkan oleh makanan, minuman atau keduanya.

Ada berbagai bentuk dispepsia, yang dapat dibedakan berdasarkan gejala dominan dan penyebab pemicunya.

Gambar gejala bisa bervariasi, tetapi selalu ditandai dengan sensasi kesulitan pencernaan.

Penyebabnya dapat ditemukan di:

  • Mengubah adaptasi lambung ke asupan makanan.
  • Pengosongan lambung tertunda.
  • Hipersensitivitas visceral.
  • Perubahan motilitas usus halus.
  • Perubahan kontrol saraf motorik.

Apa yang harus dilakukan

  • Identifikasi gejala utama, yang harus ada setidaknya 6 bulan dan secara konsisten dalam 3 terakhir:
    • Nyeri epigastrium.
    • Pengisian postprandial.
    • Rasa kenyang dini.
    • Mual.
    • Muntah.
    • Sendawa.
  • Konsultasikan dengan dokter perawatan primer atau ahli gastroenterologi yang akan melaksanakan diagnosis spesifik.
    • Berdasarkan gambaran gejala, dispepsia dapat didefinisikan:
      • Postprandial.
      • Epigastrik yang menyakitkan.
      NB : Sistem diagnostik sangat banyak; di antara mereka kita ingat: USG perut, gastroskopi, investigasi neurologis dll.
    • Namun, tergantung pada penyebabnya, dispepsia dapat didefinisikan:
      • Dispepsia organik : sekunder akibat penyakit pada saluran pencernaan atau saluran pencernaan ekstra. Pemicunya bisa berbeda:
        • Gangguan pencernaan:
          • Gastroesophageal reflux disease (GERD): obatnya terdiri dari diet khusus, terkait dengan perubahan gaya hidup. Selain itu, obat-obatan tertentu dianjurkan.
          • Neoplasma esofagus: pembedahan diperlukan.
          • Ulkus peptikum: terapi makanan, perubahan gaya hidup, pemberian obat dan kadang-kadang diperlukan operasi.
          • Neoplasma lambung: diperlukan operasi.
          • Biliary lithiasis: pola diet tertentu, pemberian farmakologis dan kadang-kadang diperlukan pembedahan.
          • Pankreatopati: obatnya bervariasi sesuai dengan agen penyebab.
        • Gangguan ekstradigestif (kami tidak akan menyebutkan obat spesifik karena itu di luar ruang lingkup artikel):
          • Endokrinopati.
          • Gagal jantung kongestif.
          • Gagal ginjal.
          • Kolagen.
          • Vaskulitis.
      • Dispepsia fungsional : dapat dikenali karena tidak adanya masalah organik (pencernaan atau sistemik). Penyebabnya bisa berupa disfungsi motorik yang disebabkan oleh hilangnya neuron nitrergik di dinding lambung (sensorik dan motorik).

NB : Dispepsia organik memiliki persentase komorbiditas yang tinggi karena infeksi Helicobacter pylori. Namun, tidak ada bukti ilmiah yang dapat menyebabkan dispepsia saja.

Apa yang TIDAK harus dilakukan

  • Abaikan gejalanya: karena dispepsia dapat disebabkan oleh patologi yang serius, mengabaikan gejalanya dapat menyebabkan perburukan kesehatan.
  • Jangan mencari perhatian medis.
  • Ikuti diet dan gaya hidup yang memperburuk pencernaan dan gejala.
  • Setelah diagnosis, jangan patuhi terapi tertentu.

Apa yang harus dimakan?

Diet dispepsia adalah faktor yang sangat penting, tetapi saran umum tidak terlalu spesifik; dalam hal komorbiditas perlu untuk menghormati aturan patologi yang tepat:

  • Kunyah dengan seksama.
  • Jangan minum berlebihan saat makan dan jangan makan "kering": 1-2 gelas per makanan sudah cukup.
  • Atur makan secara teratur.
  • Bagilah makanan menjadi setidaknya 5-6 kali sehari, dan yang paling banyak adalah makan siang. Misalnya: 15% kalori saat sarapan, 3 camilan 10%, makan siang 30% dan makan malam 25%.
  • Bagikan kalori secara seimbang; ransum lemak sangat penting, dan harus diambil dalam proporsi yang setara dengan 25% dari kalori yang dikonsumsi. Cukup untuk mengonsumsi susu / yogurt sebagian atau seluruhnya skim, sangat sedikit keju, daging dan ikan tanpa lemak, beberapa telur utuh seminggu, tidak lebih dari 10 g buah kering sehari dan untuk membumbui setiap hidangan dengan hanya 1 sendok teh minyak.
  • Pilih porsi dan makanan dengan ukuran yang sesuai: misalnya, tidak lebih dari 80g pasta atau pulsa, tidak lebih dari dua iris roti per makan, tidak lebih dari 150 g daging atau ikan, tidak lebih dari dua telur sekaligus (dimasak tanpa lemak) dll.
  • Kecuali untuk tidur malam hari, jangan lewat lebih dari 3 jam di antara waktu makan.
  • Metode memasak yang disukai: mendidih, mengukus, memasak vakum, vasocottura dll.

Apa yang BUKAN Makan

  • Hindari makan besar.
  • Hindari porsi besar.
  • Hindari puasa.
  • Hindari makan sebelum tidur atau makan berlebihan sebelum berdiri diam (berbaring atau duduk).
  • Banyak diagnosis dispepsia diperumit dengan intoleransi makanan atau alergi. Aturan pertama adalah untuk menghilangkan semua faktor yang bertanggung jawab atas reaksi yang merugikan; yang paling sering adalah laktosa (intoleransi laktosa) dan gluten (penyakit seliaka).
  • Terutama pada dispepsia yang terasa seperti ulseratif, perlu untuk menghilangkan:
    • Makanan yang mengiritasi: cabai, lada, bawang putih dan bawang, jahe, lobak, wasabi dll.
    • Alkohol berlebih.
    • Minuman dan makanan yang mengandung xanthine: kopi, teh (terutama yang difermentasi), kakao, cokelat, minuman berenergi, dll.
    • Minuman asam dan / atau berkarbonasi: cola, gas, orangeade dll.
  • Terutama pada dispepsia dengan dismobilitas dan rasa pengisian postprandial, perlu untuk menghilangkan:
    • Bumbu berlebihan, terutama yang mengandung sedikit nilai gizi: margarin, kelapa sawit atau minyak plamisto, minyak nabati lain yang terhidrogenasi atau bifractionated, lemak babi, lemak dari daging bocor dll.
    • Makanan berlemak, terutama yang memiliki sedikit nilai gizi: mascarpone, krim, salami, daging cepat saji, gorengan, camilan, permen, dll
  • Hindari makanan yang mengganggu trofisme sfingter esofagus bagian bawah secara negatif: misalnya, mint, kakao, dll.
  • Hindari metode memasak yang berat: menggoreng, merebus dll.

Obat dan Obat Alami

Seperti terapi lainnya, mereka sangat spesifik. Di bawah ini kita akan daftar yang paling sering digunakan:

  • Untuk dispepsia yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesofageal:
    • Alkaloid dengan aksi antikolinergik yang mengurangi sekresi lambung:
      • Atropin dan skopolamin: terkandung dalam daun Atropa belladonna. PERINGATAN! Penggunaan tidak lagi direkomendasikan karena efek samping potensial; apalagi, buah dari tanaman yang sama sangat beracun.
    • Obat mucilaginous yang melindungi selaput lendir lambung dan kerongkongan:
      • Altea, asam alginat, mallow, lichen pulau dan gel lidah buaya.
  • Untuk dispepsia yang disebabkan oleh gastritis dan tukak lambung:
    • Sodium bikarbonat (NaHCO3): dalam larutan air, ia turun dengan cepat, tetapi menyebabkan beberapa efek samping seperti: alkalinisasi urin, pembengkakan, hipersodemia dan kadang-kadang diare.
    • Herbalist: beberapa tanaman mampu memperbaiki gejala tukak lambung atau untuk bertindak positif pada mekanisme aksi. Yang paling dikenal adalah:
      • St John Wort.
      • Licorice.
      • Passiflora.
      • Chamomile.
      • Comfrey.
      • Calendula.
      • Obat alginat dan mucilaginous yang menutupi mukosa lambung, melindunginya dari agen agresif:
        • Melissa.
        • Altea.
        • Malva.
        • Lichen Islandia.
        • Calendula.
      • Mother tincture dengan efek penyembuhan:
        • salicaria
        • Strawberry.
      • Bawang putih: dapat memfasilitasi pemberantasan Helicobacter pylori, tetapi merangsang sekresi lambung dan dikontraindikasikan untuk bisul (lihat Helicobacter pylori - Kalahkan dengan Obat Alami).
      • Minyak esensial cengkeh.
  • Untuk dispepsia yang disebabkan oleh penyakit biliary lithiasis:
    • Milk thistle.
    • Artichoke.
    • Enula.
    • Adas.
    • Terong.
    • Borage.
    • Peppermint.
    • Absinthe.
    • Avena.
    • Cherry.
    • Cipolla.
    • Strawberry.
    • Lemon.
    • Uva.
    • Rhubarb.
    • Boldo.
    • Aloe.
    • Chicory.
    • Rosemary.
    • Dandelion (kontroversial).

Perawatan farmakologis

  • Untuk dispepsia yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesofageal dan tukak lambung:
    • Antagonis reseptor Histamin H2: ranitidine, cimetidine (misalnya Ulis, Biomag, Tagamet), famotidine dan nizatidine (misalnya Nizax, Cronizat, Zanizal). Untuk penggunaan oral dan jarang parenteral, mereka menonaktifkan pompa proton dan mengurangi pelepasan ion hidrogen.
    • Antasida (seperti aluminium hidroksida dengan magnesium hidroksida, misalnya Maalox plus).
    • Inhibitor pompa proton: memblokir produksi histamin, gastrin dan asetil kolin; dalam hubungannya dengan antibiotik mereka mendukung penghapusan Helicobacter pylori. Sebagai contoh:
      • Pantoprazole (seperti Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
      • Omeprazole (seperti Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
      • Lansoprazole (seperti Pergastid, Lomevel, Lansox).
    • Pelindung mukosa lambung:
      • Sucralfate (misalnya Degastril, Citogel).
      • Senyawa Bismut (misalnya bismut salisilat).
    • Analogi prostaglandin: mereka melindungi mukosa berkat pengurangan sekresi lambung; misalnya Misoprostol (seperti Cytotec).
    • Antibiotik terhadap Helicobacter pylori:
      • Amoksisilin: misalnya Augmentin, Klavux.
      • Metronidazole: misalnya Metronid, Deflamon.
      • Klaritromisin.
  • Untuk dispepsia yang disebabkan oleh biliary lithiasis:
    • Asam sodeoksikolat atau ursodiol (mis. Ursobil HT, asam Ursodes AGE, Litursol): mereka cenderung melarutkan batu-batu kecil dan transparan.
    • Terpen: membuat empedu lebih mudah larut.
    • Asam Chenodeoxycholic: cenderung melarutkan batu.
    • Diuretik tiazid (misal hidroklorotiazid: mis. Moduretik, Esidrex): berguna melawan agregasi kalsium.

pencegahan

Pencegahan dispepsia, jika memungkinkan, dapat diringkas sebagai berikut:

  • Cegah atau obati penyakit gastroesophageal reflux.
    • Membantu mencegah terjadinya neoplasma esofagus.
  • Cegah atau obati gastritis dan tukak lambung.
    • Membantu mencegah timbulnya neoplasma lambung.
  • Mencegah atau mengobati lithiasis bilier.
  • Cegah atau obati pankreatopati.
  • Hindari hilangnya neuron lambung: ini khas dari patologi lambung yang serius.

Perawatan Medis

  • Dalam kasus kanker, pembedahan bertujuan untuk mengangkat yang terakhir dan jaringan yang terganggu.
  • Untuk dispepsia yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesofageal:
    • Intervensi dapat dilakukan dalam laparoskopi (fundoplikasi), dengan tujuan mengembalikan fungsi sfingter gastroesofageal.
  • Untuk dispepsia yang disebabkan oleh tukak lambung:
    • Eksisi cabang lambung saraf vagus, dengan tujuan mengurangi sekresi lambung.
    • Gastrektomi: reseksi sebagian lambung.
  • Untuk dispepsia yang disebabkan oleh biliary lithiasis:
    • Kolesistektomi tradisional: invasif; memberikan potongan bedah yang signifikan tetapi memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi.
    • Videolaparosurgery: invasif minimal; potongannya kecil tetapi terbatas ketika kantong empedu disembunyikan. Dalam hal ini, metode tradisional digunakan.