lipoma

Apa itu Lipoma?

Lipoma bukan hanya merupakan bentuk paling umum dari tumor jinak dari jaringan adiposa, tetapi juga kondisi neoplastik non-kanker yang paling umum di antara semua jaringan lunak.

Lipoma disebabkan oleh perkembangan sel lipid (sel lemak) yang abnormal dan berlebihan, yang dikelilingi oleh kapsul berserat.

insidensi

Lipoma dapat berkembang di area tubuh mana saja dan terjadi pada kedua jenis kelamin, tetapi lebih sering pada pria daripada pada wanita.

Selain itu, pembentukan tumor jinak ini tampaknya lebih sering terjadi pada pasien di atas usia lima puluh tahun.

Statistik menunjukkan bahwa 1% dari populasi dipengaruhi oleh berbagai bentuk lipoma: pada anak-anak, bentuk-bentuk tumor dari jaringan lipid biasanya terjadi bersamaan dengan penyakit Bannayan-Zonana (patologi genetik yang ditandai oleh perkembangan hemangioma dan beberapa lipoma, terkait dengan makroensefali).

fitur

Lipoma mewakili relief subkutan teraba. Mereka muncul sebagai akumulasi lemak, umumnya dikelilingi oleh semacam kapsul jaringan fibrosa. Mereka biasanya lunak, bergeser karena tekanan dengan jari dan tidak sakit saat disentuh. Jika tidak dihapus, mereka dapat tetap di tempat selama bertahun-tahun.

Biasanya, formasi jinak ini lebih sering terjadi di bahu, leher, lengan, perut, punggung dan paha dan melibatkan jaringan adiposa subkutan. Namun, dalam beberapa kasus, lipoma juga dapat terjadi lebih dalam di organ internal seperti ginjal atau usus.

Secara umum, lipoma berkembang hingga 15 sentimeter, tetapi pada beberapa subjek, pertumbuhan baru ini dapat berevolusi menjadi bentuk aneh ( lipoma raksasa ) dan bahkan beratnya 5 kilo.

klasifikasi

Jenis lipoma yang saat ini dikenal banyak dan dapat diklasifikasikan menurut faktor yang berbeda.

Misalnya, mereka dapat dibagi sesuai dengan penampilan sel yang menyusunnya dan berdasarkan pada jenis jaringan yang terlibat. Bahkan, ada varian lipoma yang - selain terbuat dari lemak - juga terdiri dari jenis kain lainnya. Dalam hal ini, kita dapat mengingat:

• Lipoma konvensional (terdiri dari apa yang disebut "lemak putih").
• Ibernoma (juga dikenal sebagai glandular lipoma), yang merupakan tumor jinak langka yang berkembang di leher, ketiak dan mediastinum dan yang mempengaruhi jaringan lemak coklat.
• Angiolipoma, terdiri dari jaringan adiposa dan pembuluh darah.
• Angiolipoleiomyoma, tumor subkutan terbatas yang ditandai oleh sel otot polos, pembuluh darah, lipid dan jaringan ikat.
• Myelolipoma, sejenis lipoma yang terdiri dari jaringan adiposa dan jaringan hematopoietik.
• Lipoma rasemat yang - tidak seperti yang lain - tidak dikelilingi oleh kapsul apa pun.

Klasifikasi lain dari lipoma dapat dibuat berdasarkan area tubuh di mana mereka terjadi. Dalam hal ini, kita dapat membedakan:

• Lipoma superfisial subkutan: bentuk paling umum dari lipoma, yang terjadi tepat di bawah permukaan epidermis. Ini dapat berkembang di area tubuh mana saja yang memiliki lemak, tetapi ada insiden yang lebih besar pada batang, paha dan lengan.
• Lipoma genggam: lipoma yang memengaruhi tangan.
• Lipoma usus: adalah bentuk lipoma jinak yang terletak di usus. Itu bisa menyebabkan pendarahan.
• Lipoma jantung: terlokalisir dekat dengan jantung, lipoma, meskipun jinak, bisa berbahaya. Jika ukurannya meningkat, sebenarnya, ada risiko lipoma menutup katup jantung.
• Lipoma sakral: lipoma yang mempengaruhi daerah sakral.
• Lipoma meningeal: lipoma yang terjadi pada tingkat selubung meningeal yang dapat menyebabkan kerusakan saraf.
• Lipoma intramural: lipoma yang mempengaruhi usus besar.

Selanjutnya, lipoma dapat diklasifikasikan menjadi:

• Lipoma soliter: lipoma terbatas, namun bisa multipel.
• Lipoma multipel: lipoma jinak tidak secara jelas didefinisikan sebagai lipoma soliter.

penyebab

Gambaran etiopatologis yang mendasari pembentukan lipoma belum sepenuhnya diklarifikasi.

Namun, beberapa peneliti percaya bahwa kecenderungan genetik adalah salah satu faktor utama yang terlibat.

Sarjana lain menganggap teori bahwa trauma yang relatif besar akan mewakili penyebab utama lipoma lebih dapat diandalkan; jika tumor sudah ada, suatu peristiwa traumatis dapat meningkatkan perkembangannya (lipoma pasca-trauma).

Teori lain, sebaliknya, menghubungkan lipoma dengan perubahan gen obesitas, tetapi bahkan dalam kasus ini tidak ada bukti ilmiah.

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala lipoma

Di luar pembentukan bantuan subkutan dengan tekstur yang lembut dan mudah disentuh, lipoma - biasanya - tidak menyebabkan gejala lain. Seringkali dan dengan sukarela, mereka bahkan tidak terlihat dan tetap tidak berubah dan tanpa gejala sepanjang hidup pasien.

Yang lain, di sisi lain, dapat tumbuh menimbulkan kekhawatiran karena - tergantung pada area di mana mereka terjadi dan tergantung pada tingkat peningkatan volume - mereka dapat menjadi berbahaya, menempatkan kesehatan pasien pada risiko serius (hanya berpikir, misalnya, dari lipoma meningeal atau jantung).

Akhirnya, lipoma dapat menyebabkan rasa sakit jika mereka tumbuh untuk menekan ujung saraf. Namun, dalam kasus terburuk - dan untungnya jarang terjadi, rasa sakit itu bisa menjadi pertanda konversi menjadi tumor ganas.

komplikasi

Seperti yang disebutkan, meskipun jarang terjadi, lipoma tidak mungkin berevolusi dan menjadi rumit yang menyebabkan pembentukan tumor ganas.

Ketika ini terjadi, kita berbicara tentang liposarkoma. Ini adalah jenis kanker yang terjadi di bagian tubuh mana pun. Ini dapat bermetastasis sehingga menimbulkan semua konsekuensi dari kasus ini.

Kapan harus khawatir?

Karena transformasi menjadi tumor ganas tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, itu selalu merupakan ide yang baik untuk menjaga lipoma terkendali, sehingga dapat mengidentifikasi setiap perubahan atau perubahan dalam karakteristiknya yang dapat mewakili buzzer.

Secara rinci, perlu berkonsultasi dengan dokter jika lipoma:

• Itu menjadi massa yang keras dan / atau menyakitkan;
• Peningkatan volume sangat cepat;
• Itu juga tumbuh lagi setelah operasi pengangkatan;
• Itu mengalami perubahan apa pun.

diagnosa

Diagnosis lipoma dapat dilakukan oleh dokter dengan pemeriksaan visual sederhana. Kemudian harus mengevaluasi semua gejala yang disajikan oleh pasien, untuk mengecualikan patologi lain yang mungkin.

Dalam beberapa kasus - untuk mengkonfirmasi diagnosis, sehingga memastikan sifat sebenarnya dari bantuan subkutan - mungkin berguna untuk melakukan biopsi lipoma, atau melakukan analisis instrumental seperti CT atau MRI.

Adapun lipoma yang berkembang dalam korespondensi dengan organ-organ internal (seperti, misalnya, yang terbentuk pada tingkat saluran pencernaan), sebagai gantinya, untuk melakukan diagnosis yang benar, jalan lain ke endoskopi bermanfaat.

pengobatan

Tidak selalu perlu untuk mengadopsi metode tegas untuk lipoma. Bahkan, seperti yang berulang kali dinyatakan selama artikel, dalam kebanyakan kasus lipoma tidak menunjukkan gejala dan tetap merupakan bentuk jinak. Sedemikian rupa sehingga terkadang mengalami kemunduran secara spontan.

Namun, pengangkatan tumor direkomendasikan ketika lipoma menjadi masalah estetika nyata, yang membahayakan citra orang tersebut: pada kenyataannya, lipoma dapat bertambah besar ukurannya, menjadi menyakitkan atau mengganggu, menjadi meradang atau menghambat gerakan. Dalam semua keadaan ini, ahli bedah dapat mendukung pasien untuk menjalani beberapa operasi, seperti:

• Eksisi bedah.
• Liposuction.
• Perawatan laser.
• Teknik inovatif yang menginduksi lipolisis: pada lipoma suatu zat disuntikkan (biasanya steroid atau fosfatidilkolin) yang mendukung lipolisis tumor.

Untuk menyimpulkan, lipoma merupakan salah satu bentuk neoplastik yang paling tidak berbahaya dan subjek bahkan mungkin tidak menyadari adanya hal yang sama. Namun, lipoma bisa tetap berada di area yang sama dengan tempat asalnya, tidak menyebabkan gejala dan mundur secara spontan.

ringkasan

Untuk memperbaiki konsep ...

penyakit	Lipoma: bentuk paling umum dari tumor jinak dari jaringan adiposa
fitur	Ini dapat diperluas hingga 15 cm dengan diameter dan dapat mencapai berat 5 kg (bentuk langka). Secara umum, lipoma dapat diraba, lunak dan tidak terasa sakit bila disentuh dengan bantuan subkutan. Mereka muncul sebagai akumulasi lemak dan, jika tidak dihilangkan, dapat tetap di tempatnya selama bertahun-tahun.
insidensi	Ini mempengaruhi 1% populasi dan dalam banyak kasus tidak menimbulkan masalah.
Bidang minat	Mereka dapat berkembang di area tubuh yang ditandai oleh jaringan adiposa.
Kerangka etiopatologis	Asal diragukan. Hipotesis etiologis: Predisposisi genetik Konsekuensi dari trauma Kemungkinan koneksi dengan gen obesitas
gejala	Pembentukan satu atau lebih relief subkutan, umumnya tanpa gejala. Nyeri dapat dirasakan jika lipoma menekan ujung saraf, atau jika berubah menjadi liposarkoma.
klasifikasi	Lipoma dapat diklasifikasikan menurut penampilan sel dan jenis jaringan yang membentuknya: Lipoma konvensional Ibernoma (mempengaruhi jaringan adiposa coklat) angiolipoma Angiolipoleiomyoma (tumor terbatas, terdiri dari sel otot polos, jaringan ikat, lemak dan pembuluh darah) myelolipoma Lipoma racemose Atau, lipoma dapat diklasifikasikan menurut area tempat terjadinya: Lipoma subkutan superfisial (bentuk paling umum) Lipoma genggam Lipoma usus Lipoma jantung (dapat menyumbat katup jantung) Liposarkoma (lipoma ganas) lipoma sakral Lipoma meningeal Lipoma intramural (usus besar) Atau, mereka dapat diklasifikasikan ke dalam: Lipoma soliter (terbatas) Beberapa lipoma
diagnosa	Pemeriksaan fisik, pemeriksaan instrumental (CT, resonansi magnetik) dan biopsi. Untuk lipoma yang berkembang di organ internal, berguna untuk melakukan endoskopi yang memadai.
remedies	Eksisi bedah liposuction Perawatan laser Teknik inovatif yang menginduksi lipolisis: pada lipoma suatu zat disuntikkan (biasanya steroid atau fosfatidilkolin) yang mendukung lipolisis lipoma