netilmisin

Netilmicin adalah antibiotik milik kelas aminoglikosida.

Ini tersedia untuk administrasi mata dan parenteral.

Netilmicina - Struktur Kimia

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan netilmicina diindikasikan untuk pengobatan:

Infeksi mata dan pelengkap eksternal yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap netilmisin itu sendiri (pemberian okular);
Infeksi pleuro-paru (pemberian parenteral);
Infeksi pada ginjal dan saluran kemih (pemberian parenteral);
Infeksi bedah (pemberian parenteral);
Infeksi ginekologis (pemberian parenteral);
Infeksi saluran cerna dan saluran empedu (pemberian parenteral);
Status septik (administrasi parenteral).

peringatan

Penggunaan netilmicin dalam waktu lama melalui mata dapat menyebabkan sensitisasi, jika ini terjadi, pengobatan dengan obat harus dihentikan dan dokter harus berkonsultasi.

Karena kemungkinan timbulnya nefrotoksisitas dan / atau ototoksisitas (masing-masing toksisitas ginjal dan pendengaran), pasien yang menerima netilmisin harus menjalani pemeriksaan fungsi ginjal, pendengaran, dan vestibular secara teratur.

Ketika netilmicin diberikan secara parenteral, konsentrasi darahnya harus dipantau secara teratur, untuk menghindari pencapaian antibiotik berpotensi toksik tingkat tinggi.

Pasien harus terhidrasi dengan baik selama perawatan parenteral netilmicin.

Perhatian harus diberikan dalam pemberian netilmisin pada pasien dengan miastenia gravis, penyakit Parkinson atau botulisme pada bayi, karena antibiotik dapat memperburuk kelemahan otot yang disebabkan oleh penyakit ini.

interaksi

Penggunaan bersamaan obat nefrotoksik atau ototoksik lainnya harus dihindari selama pengobatan netilmisin. Di antara obat-obatan ini, kita ingat:

Polymyxin B atau colistin, obat antibiotik lainnya;
Kanamycin, gentamisin, amikacin, neomycin, tobramycin, streptomycin atau paromomycin, aminoglikosida lainnya;
Cisplatin dan senyawa platinum lainnya yang digunakan dalam terapi kanker;
Amfoterisin B, antijamur;
Ciclosporin atau tacrolimus, obat imunosupresif yang digunakan dalam pencegahan penolakan transplantasi;
Diuretik yang kuat, seperti asam etacrinic, furosemide atau mannitol .

Bagaimanapun, masih perlu untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru saja diambil - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan yang dijual bebas dan produk-produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Netilmicin dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas timbulnya tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan netilmicin.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Terapi Netilmicin dapat menyebabkan:

Adanya filamen, protein atau sel dalam urin;
Peningkatan nitrogen urea dan non-protein dalam aliran darah;
Peningkatan kreatinin serum;
Oliguria.

Gangguan telinga dan labirin

Perawatan dengan netilmicin dapat menyebabkan:

ketidakstabilan;
pusing;
tinnitus;
Gangguan pendengaran dengan nada tinggi.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Terapi berbasis netilmisin dapat menyebabkan:

Erupsi kulit;
ruam;
Gatal-gatal.

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan netilmicin dapat menyebabkan muntah, sakit perut, diare dan stomatitis.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Terapi Netilmicin dapat menyebabkan:

Peningkatan jumlah trombosit dalam aliran darah;
Eosinofilia, yaitu peningkatan konsentrasi eosinofil dalam plasma;
anemia;
Plateletopenia (yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah), dengan konsekuensi peningkatan risiko perdarahan;
Leukopenia, yaitu pengurangan jumlah leukosit dalam aliran darah.

Gangguan sistem saraf

Perawatan dengan netilmicin dapat menyebabkan:

Sakit kepala;
paresthesia;
disorientasi;
kebingungan;
Depresi.

Gangguan hepatobilier

Terapi netilmisin dapat menyebabkan kelainan fungsi hati, peningkatan kadar transaminase darah, kadar alkali fosfatase, kadang-kadang disertai dengan hepatomegali ringan dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama terapi netilmicin adalah:

Reaksi alergi pada subjek sensitif;
demam;
malaise;
Patologi pendinginan;
anoreksia;
Retensi cairan;
Peningkatan konsentrasi kalium dalam darah;
Gangguan visual;
Hipersalivasi.

Efek samping khas pemberian okular

Ketika diberikan melalui mata - dalam bentuk tetes mata atau salep - netilmicin dapat menyebabkan iritasi mata sementara atau reaksi hipersensitivitas yang ditandai dengan kemerahan konjungtiva, terbakar atau gatal.

overdosis

Dalam kasus overdosis dengan netilmicin yang diberikan secara parenteral, hemodialisis mungkin berguna untuk mengeluarkan obat dari plasma. Pada bayi baru lahir, transfusi darah dapat dilakukan.

Jika Anda curiga overdosis, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Mekanisme aksi

Netilmicin adalah aminoglikosida dan, dengan demikian, melakukan tindakan antibiotik dengan mengganggu sintesis protein bakteri.

Sintesis protein dalam sel bakteri terjadi berkat organel yang disebut ribosom. Organel ini terdiri dari RNA ribosom dan protein yang saling terkait untuk membentuk dua subunit: subunit 30S dan subunit 50S.

Tugas ribosom adalah menerjemahkan RNA kurir dari inti sel dan mensintesis protein yang dikodekan.

Netilmicin berikatan dengan subunit ribosom 30S dan, dengan demikian, mencegah messenger RNA dari mengikat ke ribosom dan, lebih lanjut, menginduksi "salah membaca" dari messenger RNA yang sama, memaksa ribosom untuk mensintesis protein "salah" yang disebut non-protein akal.

Beberapa protein nonsense ini memasuki membran sel bakteri dan mengubah permeabilitasnya. Perubahan permeabilitas membran memungkinkan masuknya antibiotik lebih lanjut ke dalam sel, menyebabkan blok total sintesis protein.

Mode Penggunaan - Posologi

Netilmisin tersedia untuk pemberian okular sebagai tetes mata dan salep oftalmik dan untuk pemberian intramuskular atau intravena sebagai solusi untuk injeksi.

Pemberian intramuskular atau intravena

Pada orang dewasa, dosis netilmicin yang biasanya diberikan adalah 4-6 mg / kg berat badan per hari, untuk dibagi menjadi beberapa administrasi.

Pada anak-anak, dosis netilmicin yang biasa digunakan adalah 6-7, 5 mg / kg berat badan per hari, untuk dikonsumsi dalam dosis yang lebih banyak.

Pada bayi di atas usia satu minggu, dosis netilmicin yang biasanya digunakan adalah 7, 5-9 mg / kg berat badan per hari, yang harus diambil dalam dosis terbagi.

Pada bayi prematur dan bayi dengan masa hidup kurang dari satu minggu, dosis netilmisin yang biasanya diberikan adalah 6 mg / kg berat badan per hari, diberikan dalam dua dosis terbagi.

Pasien dengan gagal ginjal akan menerima dosis netilmicin yang lebih rendah dari biasanya.

Administrasi mata

Saat menggunakan obat tetes mata, disarankan satu atau dua tetes obat ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva tiga kali sehari atau seperti yang diresepkan oleh dokter.

Saat menggunakan salep oftalmik, ini harus diterapkan 3-4 kali sehari.

Jika tetes mata telah diresepkan bersama dengan salep, maka satu malam aplikasi sudah cukup.

Kehamilan dan laktasi

Netilmicin dapat melewati plasenta dan menyebabkan kerusakan pada janin. Kasus tuli kongenital bilateral yang ireversibel telah dilaporkan pada bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi obat selama kehamilan.

Karena itu, sebelum minum obat, wanita hamil harus diberi tahu tentang kemungkinan risiko pada janin. Bagaimanapun, antibiotik hanya boleh digunakan jika dokter menganggap itu sangat penting untuk ibu hamil.

Netilmisin diekskresikan dalam ASI dan dapat menyebabkan kerusakan pada bayi, oleh karena itu, umumnya penggunaan obat oleh ibu menyusui tidak dianjurkan.