keumuman
Fraktur Colles adalah fraktur karakteristik dari ujung distal jari-jari; radium adalah salah satu dari dua tulang yang membentuk kerangka lengan bawah dan ujung distal adalah bagian tulang yang paling dekat dengan tangan, juga terlibat dalam sendi pergelangan tangan yang penting.
Sinar-X dari Fraktur Colles. Dari Wikipedia.org
Pada asal sebagian besar kasus fraktur Colles, ada yang jatuh ke depan dengan lengan dan tangan terentang, seolah melindungi diri dari benturan dengan tanah atau lantai.
Faktor risiko yang paling penting termasuk usia lanjut, usia kanak-kanak, osteoporosis, dan kekurangan vitamin D dan / atau kalsium.
Gejala dan tanda khas dari fraktur Colles terdiri dari: nyeri, pembengkakan, dan hematoma.
Untuk diagnosis yang akurat, hal-hal berikut ini penting: pemeriksaan fisik, riwayat medis dan pemeriksaan sinar-X.
Perawatan termasuk terapi generik dan terapi spesifik. Terapi spesifik mungkin: konservatif, jika fraktur tidak parah, atau bedah, jika frakturnya parah.
Apa itu fraktur Colles?
Fraktur colles adalah istilah yang digunakan oleh dokter untuk menunjukkan semua fraktur ujung ujung jari - jari .
Bersama dengan ulna, radium merupakan kerangka lengan bawah ; ujung distalnya (atau epifisis distal) adalah bagian tulang yang paling dekat dengan tangan dan terdiri dari permukaan artikular yang, dikombinasikan dengan tulang skafoid dan semilunar karpus, membentuk apa yang disebut artikulasi pergelangan tangan .
ASAL NAMA
Fraktur Colles dinamai demikian untuk menghormati Abraham Colles, ahli bedah Irlandia yang, pada tahun 1814, menggambarkan untuk pertama kalinya jenis cedera tulang yang disebutkan di atas, tanpa menggunakan bantuan sinar-X (belum ditemukan!).
Deskripsi fraktur sinar-X Colles muncul berkat Ernest Amory Codman.
sinonim
Dalam bidang medis-patologis, fraktur Colles juga dikenal dengan nama lain, termasuk: fraktur jari-jari distal, fraktur transversal pergelangan tangan, fraktur "di belakang garpu" dan fraktur "bayonet".
penyebab
Jatuh ke depan dengan tangan dan tangan yang terentang, seolah melindungi diri dari benturan dengan permukaan, adalah penyebab utama fraktur Colles.
Di antara penyebab fraktur Colles yang kurang umum, pengulangan gerakan tubuh yang terus-menerus atau gerakan yang menekan dengan pergelangan tangan dan lengan layak disebutkan: dalam situasi ini, fraktur Colles adalah penyalahgunaan karena penyalahgunaan (dalam bahasa Inggris itu adalah " terlalu sering digunakan ". ").
FAKTOR RISIKO
Jika keadaan traumatis muncul, siapa pun dapat mengalami fraktur Colles.
Namun, statistik di tangan adalah faktor risiko untuk fraktur Colles:
- Usia lanjut . Dengan bertambahnya usia, tulang-tulang manusia cenderung melemah dan, karena alasan ini, lebih rentan terhadap patah tulang.
- Usia anak-anak . Sistem kerangka anak-anak tidak sekuat orang dewasa. Oleh karena itu, subjek muda adalah korban patah tulang lebih mudah.
- Kehadiran osteoporosis . Osteoporosis adalah penyakit sistemik tulang, yang menyebabkan melemahnya tulang. Pelemahan tulang ini merupakan predisposisi terjadinya fraktur.
- Praktik kegiatan olahraga, seperti bermain ski, seluncur es, dll., Selama itu biasanya jatuh secara tidak sengaja.
- Asupan kalsium dan / atau vitamin D. yang tidak memadai Kalsium dan vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang yang baik. Kekurangan salah satu dari dua ini menyebabkan kerapuhan tulang dan kecenderungan untuk patah.
Fraktur colles sangat umum di antara orang yang menderita osteoporosis. Atas dasar beberapa survei statistik, pada kenyataannya, pada subyek dengan osteoporosis, kejadiannya akan menjadi yang kedua setelah patah tulang belakang.
JENIS
Dokter patologi mengklasifikasikan episode fraktur Colles berdasarkan bagaimana dan di mana ujung distal jari-jari rusak.
Menurut parameter ini, akan ada setidaknya 4 jenis fraktur Colles :
- Fraktur Colles terbuka : semua fraktur Colles terbuka di mana ujung distal jari-jari, setelah patah, menonjol dari kulit karena laserasi yang terakhir.
- Fraktur Colles comminuted : semua fraktur Colles comminuted di mana ujung distal jari-jari di beberapa titik yang berbeda. Sinonim dari comminute adalah multi-terfragmentasi.
- Fraktur Colles intra-artikular : semua fraktur Colles adalah intra-artikular, di mana bagian ujung distal (permukaan artikular) yang berinteraksi dengan skafoid dan bulan sabit dan membentuk artikulasi pergelangan tangan.
- Fraktur Colles ekstraartikular: semua fraktur Colles adalah ekstraartikular di mana pecahnya ujung distal jari-jari tidak mengubah anatomi normal sendi pergelangan tangan.
Gejala, tanda dan komplikasi
Episode fraktur colles menyebabkan banyak rasa sakit, begitu banyak sehingga mereka yang menjadi korbannya tidak dapat menangkap atau memegang benda.
Manifestasi klinis khas lainnya dari fraktur Colles adalah: pembengkakan antara radio dan pergelangan tangan dan adanya hematoma antara radio dan pergelangan tangan.
KOMPLIKASI
Bertahun-tahun setelah fraktur Colles, pasien dapat mengembangkan sindrom kompresi saraf, yang dikenal sebagai sindrom carpal tunnel, atau mereka mungkin mengalami kesulitan menggerakkan pergelangan tangan mereka.
diagnosa
Untuk diagnosis fraktur Colles yang akurat, pemeriksaan fisik, anamnesis, dan pemeriksaan rontgen pada tungkai atas yang menyakitkan sangat diperlukan.
terapi
Perawatan fraktur Colles termasuk terapi generik, valid dalam hal apa pun, dan terapi spesifik .
Bergantung pada keparahan fraktur, terapi spesifik mungkin konservatif (atau non-bedah) atau bedah .
Setelah tulang telah dilas, siklus fisioterapi direncanakan, untuk mengembalikan kekuatan dan elastisitas otot otot lengan bawah dan yang mengatur pergerakan sendi pergelangan tangan.
TERAPI UMUM
Di antara indikasi terapi yang berlaku untuk semua kasus fraktur Colles, adalah: sisa anggota tubuh bagian atas dengan fraktur tulang, imobilisasi sendi pergelangan tangan, aplikasi es di titik sakit, pemberian parasetamol atau ibuprofen (NSAID) melawan nyeri dan peninggian anggota tubuh bagian atas yang nyeri, untuk mengurangi pembengkakan atau mencegahnya memburuk.
PERAWATAN KONSERVATIF
Pengobatan konservatif diindikasikan untuk semua kasus di mana fraktur Colles tidak serius.
Ini terdiri dari aplikasi plester antara tangan dan lengan, plester yang harus dipegang pasien sampai tulang yang patah dilas.
Jika fraktur sedikit bergeser - tetapi masih sedikit - mungkin perlu menggunakan prosedur reduksi untuk manipulasi . Pengurangan fraktur dengan manipulasi berfungsi untuk mengembalikan posisi asli tulang yang patah. Ini mempromosikan proses penyembuhan.
PENGOBATAN BEDAH
Perawatan bedah diindikasikan untuk semua kasus di mana fraktur Colles parah.
Operasi terdiri dari operasi yang melaluinya sistem operasi ahli bedah, pada posisi semula, bagian-bagian tulang yang retak dan berlaku, pada yang terakhir, serangkaian sekrup dan pin.
Sekrup dan pin berfungsi untuk menjaga bagian tulang yang patah dekat satu sama lain, sehingga mendorong pengelasan.
Setelah selesainya intervensi bedah yang disebutkan di atas, penerapan plester untuk melumpuhkan anggota gerak yang patah diperkirakan, bagaimanapun, antara tangan dan lengan.
WAKTU PENYEMBUHAN
Pemulihan total dari fraktur Colles dapat memakan waktu hingga satu tahun.
Pasien harus memakai plester setidaknya 6 minggu, setelah itu mereka harus memperhatikan dengan seksama kegiatan yang dilakukan. Faktanya, semua aktivitas manual yang berat tidak direkomendasikan untuk setidaknya 3-6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan fraktur.
Meskipun penyembuhan berhasil, ada kemungkinan bahwa lokasi fraktur masih akan menimbulkan rasa sakit dari waktu ke waktu. Umumnya, perasaan ini membosankan.
prognosa
Prognosis dalam kasus fraktur Colles tergantung pada ketepatan waktu perawatan dan tingkat keparahan fraktur.
Perawatan tepat waktu dan patah tulang yang tidak parah memiliki dampak positif pada prognosis; sebaliknya, perawatan yang terlambat dan fraktur yang parah memiliki pengaruh negatif.
pencegahan
Ambil kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang tepat, lakukan latihan fisik terus menerus sehingga memiliki tulang yang tahan dan peralatan berotot yang kuat dan kenakan semua perlindungan yang disediakan selama kegiatan di mana dimungkinkan untuk jatuh dengan tangan dan tangan direntangkan ke depan. penanggulangan utama, yang ditunjukkan oleh dokter, untuk mengurangi risiko timbulnya fraktur Colles.
