labyrinthitis

Apa itu labirinitis?

Labirinitis didefinisikan sebagai peradangan labirin dan struktur internal telinga lainnya; ini merupakan perubahan fungsi vestibular unilateral.

Sebelum melanjutkan dengan analisis labirinitis, mari kita ingat secara singkat bahwa labirin berhubungan dengan bagian kecil auricular bagian dalam, yang terdiri dari organ yang digunakan untuk menjaga keseimbangan dan mendengarkan kata-kata dan musik. Labirin, yang berisi saraf telinga, biasanya diisi dengan cairan (endolymph) yang mendeteksi gerakan sekecil apa pun dari kepala: jika otak menerima perintah untuk memutar atau memindahkan kepala, cairan yang terkandung di dalam labirin akan itu bergerak, sehingga merangsang saraf telinga bagian dalam.

Setelah premis ini, terbukti bahwa hilangnya fungsi labirin dapat menyebabkan gangguan keseimbangan, hingga, dalam kasus yang paling serius, gangguan pendengaran dan pembentukan tinnitus permanen di dalam telinga.

Harus ditunjukkan bahwa labirinitis tidak identik dengan vertigo: seringkali, pada kenyataannya, kedua istilah ini keliru disalahartikan sebagai ekivalen; pada kenyataannya, vertigo adalah gejala umum dari banyak penyakit, sementara labirinitis diakui sebagai penyakit dalam segala hal.

penyebab

Penyebab pasti dan tidak ambigu yang menyebabkan labirinitis belum diisolasi; namun, diasumsikan bahwa penyakit ini adalah hasil akhir dari penghinaan bakteri atau virus, seperti gondong dan otitis akut: infeksi saluran pernapasan bagian atas dapat menyebar hingga mencapai tingkat telinga bagian dalam . Dalam penelitian etiopatologis labirinitis, cedera kepala, reaksi alergi hebat terhadap suatu obat (terutama antibiotik) atau terhadap zat lain, dan stres yang ekstrem juga disebabkan.

Secara umum, labyrinthitis memanifestasikan dirinya dalam varian serosa, sebagai akibat dari perjalanan bakteri atau racun melalui saluran telinga (fistula perilymphatic dari kanal semicircular lateral): dalam hal ini, pasien yang menderita labyrinthitis mengeluh vertigo dengan intensitas variabel., umumnya bersifat sementara dan sesekali. Telah diamati bahwa beberapa faktor atau situasi dapat mempengaruhi pasien untuk mengalami serangan labirinitis: batuk yang sangat keras, gerakan yang tiba-tiba atau, sekali lagi, upaya yang dilakukan secara berlebihan, dapat menjadi elemen risiko untuk manifestasi krisis labyrinthitis, terutama pada subjek yang memiliki kecenderungan.

Setelah meningitis atau meningoensefalitis, labirinitis juga dapat bermanifestasi dalam varian purulen, bertanggung jawab atas kerusakan progresif dan tak terhindarkan pada struktur internal labirin: dalam kasus ini, gejalanya, selalu mendadak, berupa kehilangan keseimbangan dan fungsionalitas sistem vestibular secara umum, dan hilangnya kemampuan mendengar. Defisit pendengaran sayangnya tidak dapat dipulihkan dan hampir selalu total.

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Labirintite

Labyrinthitis dimulai dengan simptomatologi yang umumnya akut dan keras, di mana vertigo adalah elemen umum pada semua pasien yang terpengaruh. Seorang pasien dengan labirinitis mengeluh kecemasan, kebingungan, kesulitan menjaga keseimbangan, telinga berdenging (tinnitus), pusing, mual, nistagmus, sakit perut, pucat dan gangguan pendengaran.

Gejala-gejala ini pada dasarnya berasal dari ketidakmampuan tiba-tiba dari sistem vestibular untuk memastikan keseimbangan terhadap organisme: kita menyaksikan penyumbatan regulasi sistem kompleks ini, yang terlibat secara tepat dalam mendeteksi perubahan gerakan orang tersebut. Tidak mengherankan, semua gejala yang tercantum di atas dapat terjadi, meskipun pada tingkat yang lebih rendah, bahkan selama perjalanan dengan pesawat, kapal atau menyelam.

Refleks psikologis

Dalam kebanyakan kasus, pasien yang menderita labyrinthitis cemas dan takut dengan penyakit ini, merasa tidak dapat mengendalikan diri: sindrom kecemasan adalah gejala yang sangat umum dalam konteks labyrinthitis, bertanggung jawab atas manifestasi serangan panik, depresi, palpitasi dan tremor, yang tentu saja tidak menguntungkan penyakit yang sedang berkembang, justru memperburuk masalah dengan memperpanjang waktu penyembuhan. Tidak mengherankan, serangan panik adalah beberapa gejala pertama yang terjadi hampir bersamaan dengan krisis labirinitis.

Sementara vertigo dapat muncul dalam kasus kecemasan yang sangat parah, tetapi tanpa memicu gangguan yang lebih kompleks, labirinitis dapat menyebabkan masalah serius, seperti depresi dan serangan panik.

diagnosa

Dianjurkan untuk menghubungi spesialis dari gejala paling awal, untuk memulai pengobatan farmakologis yang mungkin dalam waktu singkat; dokter, setelah menelusuri riwayat medis pasien, melanjutkan dengan pemeriksaan fisik, berguna untuk memastikan apakah pusing dan sensasi kehilangan keseimbangan disebabkan oleh masalah sistem vestibular dan labirin. Dalam beberapa kasus, pasien dikenai tes khusus, berguna untuk menginduksi vertigo: walaupun pemeriksaan ini tidak diterima dengan baik oleh pasien, seringkali diperlukan untuk tujuan diagnostik.

Penilaian diagnosis dilanjutkan dengan mengarahkan pasien yang terkena serangkaian tes yang lebih atau kurang kompleks; pilihan tes jelas tergantung pada intensitas gejala dan kesulitan dalam memastikan penyakit. Di antara tes yang paling luas, kita ingat:

1. Tes respon pendengaran dari batang-otak: tes ini, yang terdiri dalam penerapan earphone khusus untuk pasien di mana beberapa suara atau kata direproduksi, berguna untuk memverifikasi respon pasien terhadap rangsangan.
2. Electronistagmography: tes diagnostik ini digunakan untuk menganalisis gangguan vestibular dan berguna untuk menganalisis lebih lanjut, ketidakmampuan untuk mengontrol keseimbangan. Teknik ini menggunakan elektroda yang ditempatkan di sekitar mata dan di dahi pasien; pada gilirannya, elektroda-elektroda ini dihubungkan dengan peralatan, yang menguatkan dan merekam gerakan mata sukarela, yang diinduksi oleh beberapa faktor (stimulasi cahaya, sensorik, posisi, dll.)
3. Tes biakan bakteri: karena labirinitis sering disebabkan oleh bakteri, tes biakan sangat penting untuk mengidentifikasi patogen yang bertanggung jawab atas penyakit ini
4. CT scan (computerized axial tomography): pasien menjalani CT scan, tes diagnostik radiologis di mana radiasi pengion digunakan untuk mendapatkan gambar rinci dari tengkorak pasien
5. MRI (magnetic resonance tomography): tes diagnostik ini digunakan untuk mereproduksi gambar otak, termasuk kapiler dan struktur kepala. Dari hasil ini dimungkinkan untuk mendeteksi lesi serebral yang terkait dengan labyrinthitis.

Obat dan perawatan

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk menyembuhkan labirinitis

Perawatan untuk perawatan labyrinthitis tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisinya; tujuan terapi adalah untuk mencegah, meringankan dan menyelesaikan tanda-tanda dan gejala yang menyertai gangguan tersebut. Ketika labyrinthitis tergantung pada penghinaan bakteri, antibiotik adalah obat yang paling banyak digunakan dalam terapi, sementara antivirus (misalnya asiklovir, valasiklovir) diindikasikan untuk memecah virus: penghilangan refleks patogen juga melibatkan penyembuhan labyrinthitis (bentuk ringan). Selain itu, karena penyakit ini disertai dengan pusing dan kehilangan keseimbangan terkait dengan mual dan muntah, obat anti-emetik dapat menjadi bantuan yang valid; ada juga obat-obatan khusus untuk mengendalikan vertigo: bahan aktif ini sangat diperlukan untuk menghilangkan perasaan kehilangan, untuk bersantai dan menenangkan pasien yang terkena. Obat antikolinergik (misalnya proklorperazin) adalah yang paling sering digunakan untuk tujuan ini. Steroid (misalnya prednison) kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi peradangan, terutama dalam kasus labyrinthitis virus yang terbukti.

Lebih jauh lagi, kita telah melihat bahwa labirinitis sering terkait erat dengan gangguan kecemasan dan depresi: untuk alasan ini, dimungkinkan untuk minum obat tertentu, seperti benzodiazepin (misalnya diazepam) dan inhibitor reuptake serotonin selektif. Dianjurkan untuk menghormati dosis yang ditentukan oleh dokter dan tidak menghentikan pengobatan secara tiba-tiba.

Bukti klinis menunjukkan bahwa SSRI sangat berguna dalam mengurangi gejala yang menyertai labirinitis, serta mempercepat penyembuhan.

Ketika obat-obatan tidak cukup untuk memastikan penyembuhan yang pasti, pasien dapat menjalani perawatan invasif, seperti operasi: teknik ini memperbaiki beberapa kerusakan pada telinga dan kepala, yang pada gilirannya berimplikasi pada penampilan labyrinthitis.

Sebagai penyelesaian dari terapi labirinitis, adalah mungkin untuk mengarahkan pasien menuju apa yang disebut "rehabilitasi vestibular", yang pada dasarnya terdiri dari latihan khusus yang bertujuan untuk meningkatkan keseimbangan dan menghilangkan vertigo.

Disarankan untuk memulai terapi sesegera mungkin dari penilaian diagnostik labirinitis: dengan cara ini, adalah mungkin untuk menghindari kerusakan permanen pada telinga.