id.energymedresearch.com
obat-obatan

doxycycline

Doksisiklin adalah antibiotik milik kelas tetrasiklin. Ini memiliki spektrum aksi yang luas dan tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, dan gel periodontal.

Doxycycline - Struktur Kimia

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Doksisiklin digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya, baik Gram-positif maupun Gram-negatif.

Lebih khusus lagi, penggunaan doksisiklin diindikasikan untuk pengobatan:

  • Infeksi saluran pernapasan;
  • Infeksi Otorhinolaryngological;
  • Infeksi kulit dan jaringan lunak;
  • Infeksi gastrointestinal;
  • Infeksi pada sistem genitourinari;
  • Infeksi ginekologis;
  • Bisul atau jerawat merah yang disebabkan oleh rosacea;
  • Periodontitis kronis dan agresif (doksisiklin digunakan sebagai gel periodontal).

peringatan

Doksisiklin dapat menyebabkan reaksi fotosensitifitas, oleh karena itu, paparan sinar matahari dan sinar UV harus dihindari selama terapi antibiotik.

Pengobatan dengan doksisiklin dapat meningkatkan perkembangan superinfeksi dengan bakteri yang resisten terhadap doksisiklin itu sendiri atau dari jamur, seperti, misalnya, kandidiasis vagina atau infeksi Clostridium difficile yang dapat menyebabkan timbulnya kolitis pseudomembran.

Terapi doksisiklin - terutama jika dilakukan dalam dosis tinggi dan untuk jangka waktu lama - dapat menyebabkan perubahan fungsi hati, oleh karena itu, pemeriksaan rutin harus dilakukan.

Perhatian harus dilakukan ketika memberikan doksisiklin pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Bahkan, pada pasien ini, ekskresi doxycycline ginjal dapat menurun, dengan konsekuensi peningkatan konsentrasi plasma yang sama. Konsentrasi antibiotik plasma yang meningkat, pada gilirannya, dapat menyebabkan timbulnya kerusakan hati.

Doksisiklin dapat menyebabkan esofagitis dan bahkan tukak kerongkongan yang parah. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menggunakan doksisiklin dengan bantuan banyak air dan tetap tegak selama setidaknya satu jam setelah antibiotik diberikan.

Ketika doksisiklin diberikan dalam waktu lama, perlu dilakukan pemeriksaan jumlah darah dan fungsi hati dan ginjal secara teratur.

Seperti semua tetrasiklin, doksisiklin juga dapat disimpan dalam gigi dan tulang selama periode pembentukan dan pertumbuhan, dapat menyebabkan hipoplasia dan dapat mengubah pewarnaan gigi (gigi mungkin berwarna kuning-coklat). Oleh karena itu, antibiotik tidak boleh diberikan selama kehamilan, menyusui dan pada anak di bawah 12 tahun.

Hati-hati harus digunakan ketika memberikan doksisiklin pada pasien dengan myasthenia gravis yang sudah ada sebelumnya (penyakit neuromuskuler).

Pada pasien yang sudah menggunakan antikoagulan oral yang perlu memulai pengobatan dengan doksisiklin, penyesuaian dosis antikoagulan yang diberikan mungkin diperlukan.

interaksi

Asupan doxycycline dan obat-obatan atau makanan berikut secara simultan dapat menyebabkan penurunan penyerapan doksisiklin:

  • Obat antasida yang mengandung aluminium, kalsium dan magnesium;
  • Susu dan produk susu ;
  • Produk yang mengandung garam besi ;
  • Olahan mengandung seng dan bismut .

Doksisiklin dapat meningkatkan waktu protrombin pada pasien yang menerima warfarin atau antikoagulan oral lainnya, oleh karena itu, selama perawatan dengan antibiotik mungkin perlu untuk mengurangi dosis antikoagulan oral yang diberikan.

Doksisiklin dan penisilin dapat saling mengganggu aktivitas antibakteri mereka, oleh karena itu, kombinasi dari kedua jenis antibiotik ini harus dihindari.

Fenobarbital, karbamazepin, dan fenitoin (obat yang digunakan dalam pengobatan epilepsi) dapat mengurangi waktu paruh doksisiklin plasma.

Waktu paruh doksisiklin juga dapat dikurangi dengan asupan minuman beralkohol secara bersamaan.

Doksisiklin dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi oral .

Doksisiklin dapat meningkatkan konsentrasi plasma siklosporin (obat imunosupresif yang digunakan dalam pencegahan penolakan transplantasi).

Penggunaan doxycycline dan retinoid sistemik secara bersamaan harus dihindari, karena ada peningkatan risiko terjadinya hipertensi intrakranial jinak.

Doksisiklin dapat mengganggu tes laboratorium yang digunakan untuk menentukan katekolamin urin.

Dalam kasus apa pun, Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika baru-baru ini - obat-obatan apa pun, termasuk obat bebas dan produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Doksisiklin dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas yang berbeda yang dimiliki masing-masing individu terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, dikatakan bahwa efek yang tidak diinginkan tidak semuanya terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap pasien.

Efek samping utama yang dapat terjadi selama perawatan doksisiklin tercantum di bawah ini.

Reaksi alergi

Doksisiklin dapat memicu reaksi alergi pada pasien yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dalam bentuk:

  • Schönlein-Henoch purpura;
  • hipotensi;
  • angioedema;
  • Edema perifer;
  • takikardia;
  • perikarditis;
  • dyspnea;
  • Reaksi serum;
  • Ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (juga dikenal sebagai sindrom DRESS);
  • Anafilaksis.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Terapi doksisiklin dapat memicu timbulnya:

  • Neutropenia, yaitu penurunan jumlah neutrofil dalam aliran darah;
  • Eosinofilia, yaitu peningkatan jumlah eosinofil dalam aliran darah;
  • Plateletopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam darah;
  • Anemia hemolitik.

Gangguan pencernaan

Perawatan dengan doksisiklin dapat menyebabkan:

  • Mual atau muntah;
  • dispepsia;
  • Kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh superinfeksi dengan Clostridium difficile ;
  • esofagitis;
  • Bisul kerongkongan;
  • Peradangan usus;
  • Nyeri perut;
  • diare;
  • disfagia;
  • pankreatitis;
  • Glositis.

Gangguan hepatobilier

Doksisiklin dapat menyebabkan perubahan fungsi hati, penyakit kuning dan hepatitis.

Gangguan endokrin

Pengobatan dengan doksisiklin dapat menyebabkan pigmen coklat mikroskopis pada tiroid.

Gangguan metabolisme dan nutrisi

Terapi doksisiklin dapat memicu timbulnya anoreksia dan porfiria.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Perawatan dengan doksisiklin dapat menyebabkan:

  • Reaksi fotosensitisasi;
  • Erupsi kulit eritematosa atau makulopapular;
  • Eritema multiforme;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Dermatitis eksfoliatif;
  • Nekrolisis epidermis toksik;
  • Foto-onycholysis.

Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat

Terapi doksisiklin dapat menyebabkan:

  • mialgia;
  • arthralgia;
  • Memburuknya gejala myasthenia gravis pada pasien yang menderita itu.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan doksisiklin adalah:

  • Sakit kepala;
  • Radang hidung dan tenggorokan;
  • sinusitis;
  • Kesulitan menelan;
  • Hipertensi intrakranial jinak;
  • kemerahan;
  • Hipertensi atau hipotensi;
  • Kandidiasis anogenital;
  • Mulut kering;
  • Tinnitus, yaitu gangguan pendengaran yang ditandai oleh persepsi siulan, desis, berdengung, berdenting, dll.
  • Peningkatan azotemia dan urea dalam aliran darah;
  • Memburuknya gejala lupus erythematosus sistemik pada pasien yang terkena.

Efek samping yang terkait dengan penerapan gel periodontal

Setelah penerapan gel periodontal berbasis doksisiklin, pembengkakan gusi dapat terjadi dan rasa yang mirip dengan permen karet dapat dirasakan.

overdosis

Jika Anda curiga telah mengonsumsi doxycycline secara overdosis, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda dan menghubungi rumah sakit terdekat.

Jika terjadi overdosis, lavage lambung dapat bermanfaat untuk menghilangkan kelebihan antibiotik dari tubuh.

Mekanisme aksi

Doxycycline melakukan aksi antibakteri tipe bakteriostatik (yaitu mampu menghambat pertumbuhan sel bakteri, tetapi tidak membunuhnya) dengan mengganggu sintesis protein bakteri.

Sintesis protein dalam sel bakteri terjadi berkat organel yang disebut ribosom. Organel ini terdiri dari RNA ribosom dan protein yang saling terkait untuk membentuk dua subunit: subunit 30S dan subunit 50S.

Tugas ribosom adalah untuk mengikat dan menerjemahkan RNA kurir yang berasal dari inti sel dan untuk mensintesis protein yang dikodekan.

Doxycycline mampu mengikat ke subunit ribosom 30S, sehingga mencegah pengikatan messenger RNA ke ribosom yang sama. Dengan cara ini, sintesis protein terhambat.

Mode Penggunaan - Posologi

Doksisiklin tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet atau kapsul keras. Selain itu, juga tersedia sebagai gel periodontal.

Dosis dan lamanya pengobatan harus ditetapkan oleh dokter, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati.

Berikut ini adalah beberapa indikasi pada dosis obat yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pemberian oral (tablet atau kapsul)

Untuk mengobati infeksi dari berbagai jenis, biasanya tablet yang mengandung 100 mg doksisiklin digunakan.

Dosis doksisiklin biasa adalah 200 mg pada hari pertama perawatan. Namun sejak hari kedua, dosis yang biasa digunakan adalah 100-200 mg obat sesuai dengan pendapat dokter.

Tablet harus diminum lengkap, dengan banyak air dan setidaknya satu jam sebelum tidur, untuk menghindari kemungkinan iritasi kerongkongan.

Sebagai gantinya, untuk perawatan bisul dan jerawat merah yang disebabkan oleh rosacea, kapsul biasanya digunakan yang mengandung lebih sedikit doksisiklin daripada yang terkandung dalam tablet yang dijelaskan di atas.

Dalam hal ini, dosis doksisiklin yang biasanya diberikan adalah 40 mg, harus diminum sekali sehari, umumnya di pagi hari.

Kapsul harus diambil utuh dan dengan banyak air untuk menghindari kemungkinan iritasi kerongkongan.

Terlepas dari pemberian tablet atau kapsul, doksisiklin tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan susu atau produk susu.

Gel periodontal

Gel periodontal berbasis doxycycline hanya boleh diberikan oleh dokter gigi, di dalam kantong periodontal dan menggunakan perangkat khusus.

Setelah aplikasi gel, untuk jangka waktu setidaknya tujuh hari, menyikat gigi di daerah yang dirawat harus dihindari.

Kehamilan dan laktasi

Doksisiklin dapat disimpan di gigi dan tulang yang terbentuk di janin dan dapat menyebabkan masalah untuk pertumbuhannya. Karena itu, penggunaan obat oleh ibu hamil harus dihindari.

Doksisiklin diekskresikan dalam ASI dan dapat membahayakan bayi. Karena itu, ibu menyusui sebaiknya tidak minum antibiotik.

kontraindikasi

Penggunaan doksisiklin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap doksisiklin itu sendiri;
  • Pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap tetrasiklin lain;
  • Pada pasien yang menderita gangguan esofagus obstruktif, seperti akalasia penyempitan atau kerongkongan;
  • Pada anak di bawah 12 tahun;
  • Dalam kehamilan;
  • Saat menyusui.

Artikel Menarik