Dispnea - Penyebab dan Gejala

definisi

Dyspnea terdiri dari sensasi sulit, pernapasan paksa disertai dengan penderitaan subjektif. Manifestasi ini muncul setelah peningkatan kerja pernapasan atau ketika pusat pernapasan terletak di batang otak atau reseptor yang terletak di tingkat saluran udara bagian atas, ruang alveolar dan interstitial, otot pernapasan dan dinding dada distimulasi.

Dispnea dirasakan berbeda oleh pasien; lebih umum, ini digambarkan sebagai "sesak napas", "kelaparan udara", "rasa berat di dada" dan "ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam".

Kesulitan pernapasan dapat terjadi secara tiba-tiba (dispnea akut) atau secara bertahap (seperti pada penyakit kronis dari berbagai asal). Seringkali, ini merupakan gejala utama dari patologi pernapasan (terutama paru), tetapi juga dapat disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi daerah lain (misalnya penyakit jantung dan gangguan neuromuskuler) dan oleh kondisi seperti stres atau kecemasan. Dyspnea juga dapat bersifat fungsional (ketika itu merupakan fenomena kompensasi yang diimplementasikan untuk mengatasi hambatan terhadap ventilasi paru reguler atau untuk memenuhi permintaan oksigen yang lebih besar dari tubuh).

Penyebab dispnea yang paling sering adalah asma, pneumonia, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan iskemia miokard.

Dispnea akut

Penyebab paru

Dispnea terjadi secara tiba-tiba pada pneumotoraks, emboli paru, dan lesi sekunder trauma toraks dan fraktur tulang rusuk.

Krisis asma akut disertai dengan mengi yang parah, batuk dan perasaan penyempitan dan sesak dada.

Tiba-tiba "sesak napas" juga tergantung pada bronkospasme atau hiper-responsif jalan napas, yang timbul karena stimulasi reseptor "iritasi" bronkus setelah terpapar rangsangan spesifik (misalnya alergen, infeksi saluran pernapasan atas, olahraga dingin dan fisik).

Kemunculan dispnea akut yang tiba-tiba pada pasien (biasanya bayi baru lahir atau anak kecil) yang tidak menunjukkan gejala konstitusional lainnya dapat mengindikasikan inhalasi benda asing.

Onset akut dari kesulitan pernapasan juga dapat terjadi akibat paparan zat beracun ke saluran udara (misalnya inhalasi klorin atau hidrogen sulfida).

Dispnea subakut (dalam beberapa jam atau beberapa hari) dapat muncul, sebagai gantinya, di hadapan pneumonia, edema paru dan eksaserbasi COPD.

Penyebab jantung

Penyebab paling umum dari dispnea yang berasal dari serangan jantung mendadak adalah iskemia atau infark miokard dan gagal jantung. Kesulitan pernapasan akut mungkin juga tergantung pada angina atau penyakit arteri koroner, efusi perikardial atau tamponade, dan disfungsi atau pecahnya otot papiler.

Penyebab lainnya

Krisis dyspnoeic akut dapat disebabkan oleh kelumpuhan diafragma. Selain itu, mereka dapat menyertai gangguan kecemasan, tanpa ada pasien yang memiliki kerusakan anatomis-fungsional pernapasan, jantung atau neuromuskuler.

Penyebab psikologi dispnea juga termasuk depresi dan serangan panik.

Dispnea kronis

Dispnea adalah gejala paling umum dari penyakit pernapasan kronis, seperti bronkitis, COPD, emfisema, asma, fibrosis kistik, penyakit paru-paru interstitial dan tumor paru-paru primitif atau metastasis. Gagal jantung adalah salah satu penyebab utama sesak napas kronis.

Kondisi neurologis seperti cedera sumsum tulang belakang, sindrom Guillain-Barré, amyotrophic lateral sclerosis, multiple sclerosis dan distrofi otot dapat menyebabkan berbagai tingkat gangguan pernapasan. Juga kelainan bentuk sangkar toraks, seperti kyphoscoliosis, pectus excavatum dan ankylosing spondyloarthritis, dapat menghasilkan dispnea.

Penyebab non-paru lainnya termasuk gangguan metabolisme, aritmia, valvulopathies, anemia dan dekondisi fisik, di mana dispnea terjadi di bawah pengerahan tenaga pada pasien dengan gaya hidup menetap.