Kanker mulut

keumuman

Kanker mulut adalah proses neoplastik ganas yang dapat mempengaruhi bagian rongga mulut: gusi, lidah, mukosa internal pipi, langit-langit mulut, bibir, kelenjar ludah dan lantai mulut.

Gambar: penggambaran mulut dan struktur anatomi utamanya. Dari situs: foodpyramid.com

Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi menurut para peneliti, tembakau, penyalahgunaan alkohol, paparan sinar matahari yang berlebihan dan infeksi virus papiloma manusia memainkan peran mendasar.

Gejala-gejala tumor ganas di mulut sangat banyak dan berkisar dari sakit tenggorokan persisten hingga leukoplakia.

Perawatan termasuk operasi pengangkatan tumor, terapi radiasi dan kadang-kadang bahkan kemoterapi.

Apa itu kanker mulut?

Kanker mulut adalah neoplasma ganas yang dapat mempengaruhi bibir atau bagian rongga mulut. Oleh karena itu, dapat dibentuk pada tingkat:

• Gusi (kanker gusi)
• Bahasa ( tumor lidah )
• Dinding bagian dalam pipi (tumor mukosa mulut)
• Langit-langit (tumor pada langit-langit mulut)
• Lantai mulut (tumor lantai mulut)
• Bibir (kanker bibir)
• Kelenjar saliva (tumor kelenjar saliva)

Apa itu Tumor?

Dalam kedokteran, istilah tumor mengidentifikasi massa sel yang sangat aktif, mampu membelah dan tumbuh tanpa terkendali.

• Kita berbicara tentang tumor jinak ketika pertumbuhan massa sel tidak infiltratif (yaitu, ia tidak menyerang jaringan di sekitarnya) dan bahkan bermetastasis.

• Seseorang berbicara bukannya tumor ganas ketika massa sel abnormal memiliki kemampuan untuk tumbuh sangat cepat dan menyebar ke jaringan di sekitarnya dan seluruh tubuh.

Gambar: tumor lidah.

Dari situs: en.wikipedia.org

Istilah tumor ganas, kanker, karsinoma dan neoplasia ganas harus dianggap sama; oleh karena itu, kanker (ganas) di mulut juga dikenal sebagai kanker mulut (atau kanker mulut) dan sebagai karsinoma di mulut (atau karsinoma mulut).

APA JENIS KANKER?

Biasanya, kanker mulut adalah karsinoma spinoseluler (atau karsinoma skuamosa ).

Spinocellular carcinoma adalah tumor ganas pada kulit, selain melanoma, yang berasal dari sel skuamosa (yang, meskipun tanpa keratin, juga terdapat pada level mukosa mulut).

Lebih jarang, kanker mulut memiliki karakteristik yang sama dengan sarkoma Kaposi .

epidemiologi

Pada 2010, 124.000 orang meninggal karena kanker mulut di seluruh dunia. Dua puluh tahun yang lalu, pada tahun 1990, ada 82.000. Oleh karena itu, ada peningkatan yang signifikan dalam angka kematian.

Menurut sebuah penelitian di Jerman, merujuk pada Jerman, kelangsungan hidup 5 tahun dari diagnosis kanker mulut adalah 55%.

Di Inggris, kanker tenggorokan adalah kanker ke 16 yang paling umum dan penyebab ke 19 kematian akibat kanker. Angka kematiannya melebihi kanker yang lebih terkenal, seperti limfoma Hodgkin, kanker testis , kanker laring dan melanoma ganas.

penyebab

Seperti halnya neoplasma ganas, bahkan kanker mulut adalah hasil dari serangkaian mutasi genetik yang memengaruhi DNA sel (dalam hal ini yang membentuk jaringan rongga mulut).

Mutasi ini, yang biasanya mempengaruhi hanya satu sel, bertanggung jawab atas proses pembelahan dan pertumbuhan yang tidak terkontrol yang menjadi ciri tumor.

Tapi apa yang memicu mutasi DNA yang bertanggung jawab untuk proses neoplastik? Penyebab pasti dari perubahan genetik ini saat ini tidak diketahui. Namun, dokter percaya bahwa peran kunci dimainkan oleh:

• Tembakau, dengan cara apa pun itu digunakan. Jadi rokok, cerutu, pipa, mengunyah tembakau dll.
• Penyalahgunaan alkohol
• Paparan sinar UV yang berlebihan dari matahari, yang mendukung penampilan tumor di bibir.
• Infeksi human papilloma virus (HPV)

gejala

Gambar: kanker mulut pada seseorang yang telah banyak menggunakan tembakau.

Gejala dan tanda khas kanker mulut adalah:

• Sakit tenggorokan yang persisten
• Pembentukan pembengkakan eksternal (pada kulit) atau di dalam mulut.
• Gigi tumbang
• Penampilan bintik-bintik putih ( leukoplakia ) atau merah ( eritroplachia ) di dalam mulut
• Nyeri dan kekakuan rahang
• Rasa sakit dan kesulitan saat menelan
• Rasa sakit dan kesulitan saat mengunyah
• Sensasi sesuatu di tenggorokan
• Perubahan nada suara dan kesulitan berbicara
• Kehilangan darah yang tidak biasa dari mulut
• Nyeri saat memegang gigi palsu
• Penurunan berat badan

KAPAN REFER KE DOKTER?

Dianjurkan untuk menghubungi dokter Anda jika satu atau lebih dari gejala di atas bertahan selama lebih dari dua minggu.

diagnosa

Diagnosis tumor mulut dimulai dengan pemeriksaan fisik menyeluruh, di mana dokter mencari dan menganalisis kelainan rongga mulut. Ini diikuti oleh biopsi bukal, endoskopi tenggorokan dan tes pencitraan diagnostik.

BUCCALE BIOCIA

Biopsi bukal terdiri dalam pengumpulan dan analisis di laboratorium sampel sel dari massa tumor.

ENDOSKOPI DAN PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK UNTUK GAMBAR

Endoskopi dan pencitraan digunakan untuk menganalisis karakteristik dan tingkat keparahan tumor.

Endoskopi . Berkat instrumen yang dilengkapi dengan cahaya dan kamera (endoskop), dokter memeriksa mulut dan tenggorokan pasien, untuk mencoba memahami sejauh mana tumor telah menyebar.

Pencitraan diagnostik . Melalui CT (computerized axial tomography), resonansi magnetik nuklir, sinar-X atau PET (positron emission tomography), dokter dapat melihat apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening tetangga dan organ tubuh lainnya (tumor metastases).

TAC, sinar-X dan PET memperkirakan paparan radiasi pengion berbahaya yang sangat rendah.

Tingkat keparahan tumor - yang tergantung pada ukuran massa neoplastik dan kemampuan sel-sel tumor untuk menyebar - dapat dikelompokkan menjadi 4 tahap, dibedakan satu sama lain oleh empat angka Romawi pertama. Tahap I mengidentifikasi tumor yang paling parah, terbatas pada lokasi yang tepat; Tahap IV, di sisi lain, mengidentifikasi tumor yang paling parah, umum di kelenjar getah bening dan di organ tubuh lainnya (biasanya hati). Tahapan II dan III mengidentifikasi tumor dengan tingkat keparahan menengah.

pengobatan

Jenis terapi yang akan diambil jika kanker mulut bervariasi tergantung pada:

• Lokasi dan tahap neoplasia
• Keadaan kesehatan pasien

Secara umum, pasien menjalani operasi (untuk menghilangkan massa tumor), dibantu oleh perawatan radioterapi dan kemoterapi berikutnya.

BEDAH

Untuk tumor stadium I, operasi umumnya terbatas pada pengangkatan tumor; jika bukan massa neoplastik telah menyusup ke jaringan leher (seperti yang terjadi pada stadium tumor paling lanjut), kelenjar getah bening juga harus diangkat.

Selain itu, karena operasi mungkin memerlukan pengangkatan bagian dari lidah, gigi, rahang dll, rekonstruksi wajah mungkin diperlukan. Untuk tujuan ini, ahli bedah dapat melakukan pencangkokan kulit, gigi atau tulang, tidak hanya untuk tujuan dan estetika, tetapi juga untuk alasan fungsional: mungkin terjadi, pada kenyataannya, bahwa pasien yang dioperasikan tidak dapat berbicara, mengunyah, memberi makan dengan benar dll., karena reseksi besar pada jaringan mulut.

radioterapi

Terapi radiasi melibatkan memaparkan massa tumor pada dosis tertentu radiasi pengion energi tinggi (sinar-X), yang dirancang untuk menghancurkan sel-sel neoplastik.

Umumnya, ini dilakukan setelah operasi dan dapat dikaitkan dengan kemoterapi. Jika ada kekambuhan karena masalah keamanan, radioterapi dapat diulang.

KEMOTERAPI

Kemoterapi adalah pemberian obat-obatan yang dapat membunuh sel-sel yang tumbuh cepat, termasuk sel-sel kanker.

OBAT ANTITUMOR LAINNYA

Ada obat antikanker, seperti Cetuximab, yang bertindak khusus terhadap sel-sel neoplastik, karena ini memiliki karakteristik yang sangat spesifik, berbeda dari sel-sel sehat.

BEBERAPA ATURAN TERAPEUTIK PENTING

Dalam kasus kanker mulut, dokter menyarankan untuk tidak merokok dan tidak minum alkohol ; bahkan, sebagai tambahan terhadap neoplasma, kebiasaan ini akan memperlambat (terutama tembakau) proses penyembuhan.

pencegahan

Karena penyebab pasti kanker mulut tidak diketahui, sulit untuk menentukan pencegahan mana yang paling tepat. Namun, ini tentu berguna:

• Berhenti menggunakan tembakau atau hindari menggunakannya . Tembakau mengandung bahan kimia yang beracun bagi sel-sel mulut. Hal terbaik adalah tidak pernah mulai merokok.
• Minumlah alkohol dalam jumlah sedang dan jangan minum sama sekali . Alkohol, terutama jika dikonsumsi dalam jumlah besar dan dalam jangka waktu yang lama, berbahaya bagi sel-sel mulut.
• Makanlah buah dan sayuran . Menurut beberapa penelitian ilmiah, buah-buahan dan sayuran mengandung vitamin dan antioksidan yang sebagian melindungi sel-sel mulut (dan secara umum seluruh organisme) dari tumor.
• Hindari paparan sinar matahari yang berlebihan . Adalah ide yang bagus untuk menghindari luka bakar di musim panas; jangan biarkan diri Anda terkena sinar matahari di jam-jam pusat dari hari-hari terpanas; dan akhirnya, lindungi diri Anda dengan krim pelindung matahari yang sesuai.
• Melakukan pemeriksaan gigi berkala . Sebagian besar kanker mulut didiagnosis oleh dokter gigi, yang, selama kunjungan tindak lanjut, memeriksa setiap area rongga mulut dengan seksama.

prognosa

Prognosis kanker mulut tergantung pada stadium tumor pada saat operasi; pada kenyataannya, kanker mulut stadium I jelas lebih mungkin untuk berhasil diobati, dibandingkan dengan kanker mulut stadium III atau IV.

Komplikasi tumor di mulut:

• Wajah yang cacat setelah operasi
• Penyebaran metastasis di hati
• Penurunan berat badan yang signifikan karena kesulitan makan
• Efek samping serius dari radioterapi