kesehatan bayi

Manuver Gangguan Anak dengan G.Bertelli

keumuman

Manuver unblocking anak adalah gerakan yang dapat menyelamatkan nyawa anak - anak yang secara tidak sengaja menelan atau menghirup benda asing (kacang, permen, koin, mainan, dll.). Bahkan, benda-benda kecil atau makanan dapat menghalangi saluran udara secara parsial atau lengkap.

Selama masa kanak-kanak, mati lemas karena menelan atau menghirup benda asing, sayangnya, merupakan peristiwa yang cukup sering, terutama pada kelompok usia antara 6 bulan dan 3 tahun . Anak-anak lebih rentan terhadap jenis kecelakaan ini karena kematangan mekanisme koordinasi refleks yang tidak lengkap dan berkurangnya diameter saluran udara mereka.

Di antara makanan yang paling sering membuat praktik manuver membuka blokir anak diperlukan, ada anggur, potongan wortel, ham sembuh, wurstel dan tomat ceri.

Manuver unblocking anak harus dilakukan jika anak mengalami krisis pernapasan mendadak dengan sianosis atau batuk, setelah menelan makanan atau menghirup suatu benda. Konsekuensi dari obstruksi jalan napas bisa parah dan kadang-kadang bisa berakibat fatal.

Untuk alasan ini, pengenalan cepat dari sinyal yang berhubungan dengan mati lemas dan pelaksanaan yang benar dari manuver pemblokiran anak adalah sangat penting. Karena itu, setelah menilai kondisi anak, penting untuk mengetahui apakah dan bagaimana harus bertindak: kadang-kadang, intervensi yang tidak tepat dapat memperburuk situasi yang tidak kritis.

Apa mereka

Operasi unblocking anak adalah urutan operasi yang harus dilakukan jika terjadi sumbatan jalan nafas.

Tersedak sering kali merupakan konsekuensi dari potongan besar makanan, permen, atau benda-benda kecil yang dapat dengan mudah ditelan utuh, akan menyumbat saluran udara dalam beberapa detik. Menghirup benda asing dapat sebagai gantinya hasil dari tindakan simultan anak, seperti berbicara atau tertawa pada waktu makan atau selama bermain.

penyebab

Mati lemas karena menelan atau menghirup benda asing adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kecelakaan di masa kanak-kanak (terutama pada anak-anak di bawah usia 3 tahun), di rumah atau di sekolah. Untuk alasan ini, mengetahui manuver unblocking pediatrik berguna untuk menghindari kemunduran acara.

Apa itu mati lemas dan mengapa itu terjadi

Pada usia anak-anak, mati lemas adalah peristiwa yang tidak disengaja dan berpotensi berbahaya, ditandai dengan keluarnya benda asing di saluran pernapasan.

Episode ini dapat terjadi saat anak-anak makan atau bermain dengan benda-benda kecil; pada kenyataannya, perlu untuk mempertimbangkan bahwa, selama masa kanak-kanak, pengetahuan tentang dunia sekitarnya awalnya melewati mulut.

Setelah terhirup, benda asing dapat menyumbat saluran udara baik sebagian atau seluruhnya .

Siapa yang paling terpengaruh

Di Italia, lebih dari 50 anak per tahun kehilangan nyawa karena obstruksi jalan napas, yang merupakan sekunder dari menghirup benda asing atau makanan.

Mati lemas adalah kemungkinan kecelakaan pada segala usia, tetapi lebih sering terjadi pada bayi hingga 12 bulan kehidupan dan pada anak-anak berusia antara 1 dan 4 tahun.

" Predisposisi " khusus ini disebabkan oleh beberapa karakteristik khas perkembangan psikofisik dan fisiologi pohon pernapasan pada usia anak, yaitu:

  • Saluran udara berdiameter kecil;
  • Koordinasi yang buruk antara mengunyah dan menelan makanan padat;
  • Gigi yang tidak lengkap;
  • Tingkat pernapasan tinggi;
  • Kecenderungan untuk melakukan banyak aktivitas secara bersamaan (misalnya, anak-anak makan sambil berlari, bermain, berbicara atau menonton TV).

Perlu dicatat bahwa bahaya mati lemas tetap tinggi hingga usia 14 tahun.

Benda apa yang berbahaya?

Mengenai mati lemas anak-anak, makanan yang paling berisiko memiliki karakteristik tertentu:

  • Ukuran : baik makanan kecil yang sulit dikelola selama mengunyah (misalnya biji) dan yang terlalu besar (mis. Potongan besar sayuran mentah yang berisiko berakhir di saluran udara sebelum anak bisa menggigitnya) berbahaya;
  • Bentuk : mesin cuci (misalnya irisan wortel dan frankfurters) atau makanan bundar (misalnya ceri, anggur, kacang tanah, pistachio, bola mozzarella) sangat berisiko, karena dapat masuk ke saluran udara, sebelum anak dapat menggigitnya, menghalangi hipofaring;
  • Konsistensi : perhatian harus diberikan pada makanan keras dan berserat (misalnya seledri, adas dan ham berminyak); makanan lengket dan lunak juga bisa berbahaya (mis. marshmallow dan menyebar).

Makanan yang paling berisiko termasuk:

  • Grape;
  • wortel;
  • Ham mentah;
  • sosis;
  • tomat;
  • Biji dan popcorn;
  • Buah-buahan kering, seperti pistachio dan hazelnut;
  • Permen, terutama yang bulat dan besar atau karet.

Di antara benda-benda yang harus diperhatikan ketika anak di bawah 4 tahun berada di rumah adalah:

  • Mainan yang bisa dilepas;
  • Tumpukan dan magnet;
  • Sumbat pena;
  • Bola dari semua jenis dan bahan;
  • Koin;
  • Liontin dan tombol.

Gejala dan Komplikasi

Operasi membuka blokir anak harus segera dilaksanakan ketika anak menunjukkan tanda-tanda mati lemas, yaitu:

  • Dia tidak bisa bicara, menangis atau menjerit;
  • Wajah pucat atau kebiruan (sianotik) karena kekurangan oksigen (anoxia).
  • Jika ia mampu melakukannya, letakkan tangan Anda di leher Anda (refleks pertahanan).

Selama tersedak, sulit bernafas dan menghasilkan suara bernada tinggi.

Manuver obstruksi pediatrik: obstruksi parsial dan lengkap

Untuk mengimplementasikan manuver unblocking anak dengan benar, pertama-tama perlu dibedakan antara obstruksi parsial dari yang lengkap:

  • Obstruksi parsial : benda asing berada dalam posisi untuk memungkinkan aliran udara minimum, yang masih cukup untuk mengoksidasi darah. Anak itu bisa batuk dan menangis.
  • Obstruksi total: benda asing menciptakan semacam "steker" di saluran udara yang mencegah lewatnya udara. Karena itu, anak tidak lagi dapat batuk atau menangis dan tidak dapat mengeluarkan suara.

Obstruksi total merupakan keadaan darurat yang memerlukan intervensi segera karena, jika tidak segera diselesaikan, hal itu menyebabkan gagal napas dan henti jantung dalam beberapa menit.

Apa yang harus dilakukan

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, sebelum seorang anak yang menelan atau menghirup benda asing, orang tua harus memahami kapan dan bagaimana melakukan intervensi dengan benar dan dalam urutan apa. Dalam kasus apa pun, penting untuk segera memberi tahu 118 dan, bahkan dalam satu-satunya keraguan tercekik, anak harus dievaluasi di Departemen Darurat.

Obstruksi sebagian

Dalam hal penyumbatan sebagian saluran udara, anak harus dibantu dan didorong untuk batuk dengan kuat dan spontan, tanpa ada gangguan (catatan: refleks batuk menunjukkan adanya saluran, walaupun minimal udara) . Latihan pukulan atau tamparan di punggung atau bahu dapat memperburuk situasi, karena dapat berkontribusi pada perpindahan benda asing, yang berisiko untuk sepenuhnya menghalangi jalannya udara.

Karena itu, jika anak sadar, dia menangis, dapat berbicara dan / atau batuk, tidak ada yang perlu dilakukan.

Obstruksi parsial: manuver unblocking pediatrik sintetis

Cara mengenalinya

Anak dapat batuk, menangis dan berbicara.

Apa yang harus dilakukan

  • MENGHINDARI segala manuver pemblokiran;
  • Tenangkan bayi dan dorong dia batuk.

Jika gambaran klinis tidak menyelesaikan, hubungi 118 atau bawa anak ke ruang gawat darurat terdekat.

Obstruksi total

Namun, jika obstruksi jalan napas total terjadi, intervensi orang tua sangat penting. Dalam hal ini, manuver unblocking anak dapat menyelamatkan nyawa anak (jika dilakukan dengan benar).

Manuver unblocking anak bervariasi sesuai dengan usia pasien.

Manuver unblocking anak - Bayi atau Bayi (hingga 1 tahun kehidupan)

Jika terjadi penyumbatan total, ada dua manuver untuk membersihkan saluran udara:

  1. Tambalan antar sel :
    • Penyelamat harus mengungkap punggung anak itu dan menempatkannya dalam posisi tengkurap (di atas perutnya), mengangkangi lengan atau pahanya sendiri, untuk menciptakan bidang yang kaku.
    • Jaga agar kepala sedikit lebih panjang dan lebih rendah dari bagasi.
    • Tempatkan lengan bawah di paha.
    • Dengan tangan Anda yang bebas, lakukan 5 pukulan kuat di area interskapularis dengan rute keluar lateral, yaitu berhati-hati agar tidak mengenai kepala.
  2. Kompresi dada :
    • Penyelamat harus memegang leher anak itu dan berbaring telentang (telentang) di lengan lainnya, sekali lagi untuk membuat bidang yang kaku.
    • Pada tingkat tengara (sepertiga tengah bawah sternum), lakukan kompresi kuat setiap 3 detik, 5 kali (catatan: tekniknya sama dengan resusitasi kardiopulmoner). Untuk rangkaian gerakan ini digunakan dua jari, berhati-hatilah agar kepala tetap diam dan dalam posisi.

Kedua manuver pemblokiran pediatrik ini harus diselingi sampai obstruksi total diselesaikan . Jika anak menjadi tidak sadar, menunggu paramedis, perlu menempatkan pasien pada posisi yang kaku dan melanjutkan dengan resusitasi kardiopulmoner dasar.

Manuver obstruksi pediatrik - Anak yang lebih tua (lebih dari 1 tahun kehidupan)

Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, stroke interskapular (seperti untuk bayi) diselingi dengan manuver Heimlich, sampai benda asing dikeluarkan.

Prosedur disobstruksi jalan nafas ini juga berlaku pada orang dewasa dan dilakukan dengan pasien berdiri atau duduk .

  • Manuver Heimlich:
    • Penyelamat berdiri di belakang anak itu, lalu membungkus pinggangnya dengan kedua tangan. Tangan ditempatkan satu di atas yang lain, ditutup dalam kepalan, antara ujung bawah tulang dada dan pusar.
    • Lakukan kompresi kuat pada perut, yang memiliki arah anterior-posterior (yaitu, mendorong anak ke arahnya) dan arah kaudo-kranial (dari bawah ke atas). Tujuannya adalah untuk mendapatkan batuk "buatan", mengeksploitasi udara residu di paru-paru.

Manuver Heimlich harus dilanjutkan sampai obstruksi total diselesaikan atau sampai pasien menjadi tidak sadar .

Apa yang harus dilakukan jika anak itu tidak sadar

Jika situasinya tidak terselesaikan meskipun manuver yang tidak terbuka pada anak dan anak menjadi tidak sadar, penting:

  • Posisikan pasien terlentang pada permukaan yang kaku;
  • Lakukan resusitasi jantung-paru dasar, diringkas sebagai berikut:
    • Dengan tidak adanya aktivitas pernapasan: 5 ventilasi (Mulut / Mulut-Hidung pada bayi; Mulut / Mulut pada anak);
    • Jika tanda-tanda aktivitas peredaran darah tidak ada: 30 kompresi dada (teknik 2 jari pada bayi);
    • Lanjutkan bergantian 30 kompresi dengan 2 ventilasi selama 3 siklus (sekitar 1 menit).

Manuver resusitasi harus dilanjutkan sampai tanda-tanda vital muncul kembali atau bantuan datang (118).

Obstruksi total: ringkasan manuver unblocking anak

Cara mengenalinya

Anak TIDAK dapat batuk atau menangis atau berbicara.

Apa yang harus dilakukan

  • Minta bantuan dan aktifkan nomor darurat dengan sangat mendesak dengan menelepon 118.
  • Segera lakukan manuver unblocking anak:
    • 5 tembakan interscapular dengan rute pelarian samping;
    • 5 kompresi dada yang lambat dan dalam (di tengah sternum, menggunakan dua jari, pada bayi; manuver Heimlich pada anak).
    • Lanjutkan bergantian manuver sampai benda asing diusir.
  • Jika anak menjadi tidak sadar:
    • Tempatkan di permukaan yang kaku;
    • Lepaskan benda asing hanya jika ada permukaan;
    • Pastikan paten jalan napas;
    • Lakukan resusitasi kardiopulmoner (CPR).

Apa yang TIDAK harus dilakukan

Jika terjadi obstruksi jalan napas, penting agar orang tua tetap tenang untuk melaksanakan, dalam urutan yang benar, manuver membuka blokir anak. Panik hanya dapat memperburuk situasi kritis.

Lebih jauh, itu sesuai:

  • Jangan goyang anak yang mati lemas (risikonya adalah mendorong benda asing lebih rendah);
  • Jangan letakkan jari Anda di tenggorokan anak untuk memaksakan muntah;
  • Jangan mencoba mengeluarkan benda asing dari rongga mulut: Anda berisiko menginduksi jalannya benda dari jalur pencernaan ke jalur pernapasan, peristiwa yang jauh lebih serius.

Tahukah Anda bahwa ...

Kotamadya, rumah sakit, dan sekolah menyelenggarakan berbagai kursus gratis untuk memberi tahu orang tua tentang risiko mati lemas dan mengajarkan mereka cara yang benar dalam membuka blokir anak.

Bagaimana mencegah tersedak pada anak-anak?

Untuk meminimalkan risiko mati lemas, tindakan pencegahan penting dapat diambil:

  • Jangan pernah meninggalkan anak-anak sendirian saat makan, terutama jika mereka sangat kecil dan menyapih sedang berlangsung;
  • Anak harus makan di meja, duduk dengan punggung lurus, menghindari gangguan (jangan memberikan makanan saat bermain atau menonton TV);
  • Jangan menyusui bayi ketika sedang gelisah atau saat tertawa atau menangis;
  • Jangan paksa anak makan;
  • Persiapkan dan potong makanan yang paling berisiko dengan cara yang benar, untuk mengubah bentuk, konsistensi, dan ukuran, sehingga tidak tersangkut di tenggorokan (misal, potong-potong makanan silindris menjadi potongan-potongan; hilangkan iga dan filamen; potong atau parut dll) ;
  • Jangan memberi anak-anak hingga usia 4 tahun: kacang-kacangan dan biji-bijian (tidak direkomendasikan karena tingginya risiko aspirasi yang berkaitan dengan mereka), permen dan permen karet;
  • Dorong anak untuk makan perlahan, untuk mengambil gigitan kecil dan mengunyah dengan baik sebelum menelan.