fisiologi

rahang bawah

keumuman

Mandibula, adalah rahang bawah, adalah tulang wajah di mana lengkung gigi bawah ditempatkan dan membentuk, dengan rahang atas, mulut.

Impari, simetris dan sangat tahan, itu adalah satu-satunya elemen tulang wajah dengan mobilitas tertentu. Mobilitas ini - yang merupakan buah dari sendi temporomandibular - memungkinkan manusia untuk mengunyah makanan, berbicara dan menggerakkan rahangnya secara lateral.

Mandibula memiliki bagian horizontal, yang mengambil nama tubuh atau pangkalan, dan dua bagian vertikal, yang terletak di sisi tubuh, yang disebut cabang.

Tubuh dan ranting memiliki karakteristik anatomi tertentu, yang, pada manusia, bervariasi (bahkan konsisten) sepanjang hidup.

Apa mandibula?

Mandibula, atau rahang bawah, adalah tulang wajah berbentuk U yang menaungi lengkung gigi bawah dan membentuk, dengan rahang atas, mulut.

Di antara berbagai struktur tulang yang membentuk wajah, itu adalah yang terluas, paling tahan dan satu-satunya yang memiliki kemampuan untuk bergerak.

anatomi

Tulang yang tidak sama dan simetris, mandibula memiliki bagian horizontal, yang disebut tubuh atau pangkal, dan dua bagian vertikal, di sisi tubuh, yang disebut cabang tegak atau cabang .

BODY

Tubuh memiliki bentuk tapal kuda dengan cekung menghadap ke belakang.

Para ahli anatomi mengenali 4 daerah:

  • Wajah luar

    Di tengah, wilayah ini memiliki garis vertikal, yang dikenal sebagai simfisis dagu . Simfisis dagu adalah tanda dari proses persatuan yang melibatkan rahang dan yang terjadi selama masa kanak-kanak pertama.

    Tepat di bawah simfisis dagu, yang disebut tonjolan dagu terjadi, yaitu penebalan tulang mandibula berbentuk segitiga.

    Segera di pinggiran tonjolan dagu, baik prominensi bulat kanan dan kiri, yang dikenal sebagai mentoring tubercles .

    Dalam posisi yang lebih lateral, sehubungan dengan tonjolan dagu, dan selalu di kedua sisi, ada garis miring eksternal dan lubang dagu .

    Garis miring eksternal bertemu dalam apa yang disebut proses koronoid, yang, seperti akan dilihat, merupakan bagian mendasar dari cabang-cabang.

    Lubang dagu adalah lubang, dari mana ujung saraf dan pembuluh darah seperti dagu keluar. Secara umum, ia menempati posisi antara premolar pertama dan kedua.

  • Wajah bagian dalam

    Wilayah ini memiliki, di tengah, 4 tonjolan kecil, disusun berpasangan dan disebut: dagu atas (atau gen superior apofisis) dan dagu rendah (atau apofisis gen lebih rendah). Dagu atas bersandar (lebih tinggi karena mereka lebih tinggi daripada yang lain) mewakili titik jangkar untuk otot genioglossus; Sebaliknya, dagu yang lebih rendah bertumpu pada tonjolan di mana otot genioioid melekat.

    Di setiap sisi wajah bagian dalam, berkembang: garis miring (dikenal sebagai garis mylohyoid), lesung pipit sublingual (yang merumahkan kelenjar sublingual) dan lesung pipit maksilaris (yang menampung kelenjar maksila).

  • Margin atas

    Di tepi atas tubuh, ada rongga, yang disebut dengan istilah alveoli, yang menampung akar-akar gigi bawah.

  • Margin yang lebih rendah

    Pada margin bawah, tepatnya pada sisi simfisis dagu, ada semacam depresi oval dan keriput, yang dikenal sebagai lesung pipit digastrik .

    Di dalam lesung pipit digastrik, otot digastrik anterior dimasukkan.

RAMI

Cabang-cabang, satu di kanan dan satu di kiri, mewakili kelanjutan vertikal tubuh; kelanjutan vertikal yang naik dan mundur.

Area di mana tubuh mulai menekuk dan membentuk cabang-cabang disebut sudut mandibula. Sudut mandibula sebanding dengan tonjolan; fitur proyeksi ini bervariasi sesuai dengan ras, jenis kelamin, dan usia masing-masing individu.

Setiap cabang memiliki dua proses: satu di posisi anterior, yang disebut proses koronoid, dan satu di posisi posterior, disebut condyle . Untuk memisahkan proses yang disebutkan di atas, ada reses yang dikenal sebagai mandibular incisura (atau sigmoidea incisura ).

  • Proses koronoid diratakan, memiliki bentuk segitiga dan bertindak sebagai titik penghubung untuk otot temporal.
  • Kondilus memiliki dua bagian yang tumpang tindih: leher, di bagian bawah, dan kepala, di bagian atas.

    Di sisi dalam, leher memiliki cekungan, yang disebut lesung pterigoid, yang berfungsi untuk memasukkan otot pterigoid.

    Kepala, di sisi lain, merupakan bagian dari rahang yang terlibat dalam sendi temporomandibular . Faktanya, bentuk globularnya yang khusus memungkinkannya menempel sempurna di fossa glenoid tulang temporal.

    Sendi temporomandibular adalah elemen sendi yang memungkinkan manusia untuk membuka, menutup, dan memindahkan bagian mulutnya secara lateral.

Di wajah bagian dalam setiap cabang, tepat di bawah takik mandibula, terletak lubang, yang disebut lubang mandibula . Lubang mandibula dalam komunikasi dengan lubang dagu yang disebutkan di atas, melalui apa yang disebut kanal mandibula . Di dalam kanal mandibula menjalankan saraf dan pembuluh darah yang berasal dari saraf trigeminal dan merupakan divisi mandibula dari saraf kranial tersebut.

persarafan

Saraf trigeminal - yang mewakili pasangan ke-5 saraf kranial - memiliki tiga cabang utama (atau cabang): divisi oftalmik, divisi maksila, dan divisi mandibula.

Setiap divisi terdiri dari cabang saraf tambahan, yang didefinisikan oleh para ahli saraf dengan istilah cabang kecil.

Di antara berbagai cabang kecil dari saraf mandibula, ada satu, yang disebut saraf alveolar inferior, yang memiliki tugas menginervasi beberapa bagian mandibula.

Saraf alveolar inferior memasuki lubang mandibula dan berjalan melalui kanal mandibula sampai keluar dari lubang dagu.

Sepanjang jalurnya di dalam kanal mandibula, ia membentuk kontak saraf dengan gigi lateral lengkung bawah. Akan tetapi, hampir di dagu, ia terbagi lagi, membentuk saraf mental dan saraf yang tajam .

  • Saraf mental muncul dari lubang dagu dan mencapai bibir bawah, di mana ia memiliki fungsi sensitif.
  • Saraf yang tajam menginervasi saraf yang tajam (jelas dari lengkung gigi bawah). Berbeda dengan saraf sebelumnya, ia tidak keluar dari lubang dagu.

    Ini memiliki fungsi sensitif.

FORMASI PRENATAL DAN SEGERA SETELAH KELAHIRAN YANG WAJIB

Mandibula berasal dari proses osifikasi yang melibatkan tulang rawan Meckel dan dimulai sekitar minggu keenam kehidupan janin.

Pada awal proses, apa yang kemudian akan menimbulkan rahang sebenarnya terdiri dari dua batang tulang rawan. Setiap batang berisi, pada tingkat di mana saraf alveolar inferior bercabang di saraf mental dan di saraf tajam, pusat osifikasi yang secara bertahap menghasilkan berbagai bagian tulang mandibula masa depan.

Untuk mendukung pusat osifikasi ini, ada juga beberapa inti osifikasi aksesori, yang terletak di cabang, memberi kehidupan pada proses koronoid dan kondilus di setiap sisi rahang.

Saat lahir, mandibula manusia adalah tulang yang dapat dibagi menjadi dua segmen, yang disebut tangan kanan-kiri dan setengah-kiri (NB: semi-awalan menunjukkan "setengah", "setengah"). Titik pemisahan berada di tengah dagu.

Selama masa kanak-kanak, dua segmen bergabung satu sama lain dan tanda fusi adalah simfisis dagu, yang terletak di tengah wajah luar tubuh rahang.

PERUBAHAN KEHIDUPAN YANG WAJIB SELAMA UMUR?

Rahang berubah dalam penampilan sepanjang hidup. Faktanya, tulang rahang anak yang baru lahir tidak seperti tulang rahang yang lebih tua atau orang dewasa. Perbedaannya tidak hanya terdiri dari perpaduan dua setengah tirai, tetapi dalam beberapa elemen lainnya.

  • Usia neonatal . Dalam fase kehidupan ini, mandibula dapat dibandingkan dengan cangkang yang mengandung dua gigi seri, gigi taring (per sisi) dan dua gigi geraham (per sisi).

    Kanal mandibula sangat besar, dibandingkan dengan struktur tulang mandibula, dan berjalan sangat dekat dengan tepi bawah tubuh.

    Sudut mandibula khususnya tumpul dan berukuran hampir 175 °.

    Kondilus memiliki orientasi yang hampir sama dengan tubuh; sebaliknya, proses koronoid telah mengambil posisi vertikal.

  • Masa kecil . Ini adalah periode di mana perpaduan dari dua setengah tirai terjadi.

    Di luar ini, tubuh mandibula memanjang, terutama di belakang lubang dagu. Perpanjangan ini menawarkan ruang untuk pertumbuhan tiga gigi lagi (per sisi).

    Tubuh juga tumbuh secara mendalam, sehingga juga meningkatkan ukuran alveoli, yaitu rongga-rongga yang mengandung akar gigi bawah.

    Setelah gigi-geligi kedua, kanal mandibula berada di atas garis mylohyoid, sementara lubang dagu berada pada posisi yang juga akan terjadi pada usia dewasa (yaitu antara premolar pertama dan kedua).

    Sudut mandibula kurang tumpul, dibandingkan dengan kasus yang dijelaskan di atas: sekitar 4 tahun kehidupan, ukurannya sekitar 140 °.

  • Usia dewasa . Pada tahap ini, kedalaman alveoli dan bagian rahang bawah sangat mirip. Lubang dagu berada di posisi tengah, yaitu sama jauhnya dari tepi atas dan bawah tubuh. Garis miring eksternal terlihat jelas.

    Pada wajah bagian dalam, kanal mandibula berjalan sejajar dengan garis mylohyoid.

    Akhirnya, sudut mandibula bahkan lebih tumpul dari sebelumnya dan, umumnya, berukuran 110-120 °. Sudut semacam itu membuat vertikal cabang-cabang, yang dikembangkan secara definitif.

  • Usia lanjut . Usia tua melibatkan pengurangan ukuran tulang mandibula. Untuk pengurangan ini, proses penyerapan alveoli secara bertahap juga berkontribusi, yang mengarah pada hilangnya progresif gigi lengkung bawah.

    Dengan bertambahnya usia, sudut mandibula menjadi lagi, lagi, khususnya kusam: pengukuran tipikal adalah sekitar 140 °.

    Vertikalitas cabang bervariasi dari satu subjek ke subjek lainnya; pada beberapa individu itu tetap mirip dengan dewasa, pada orang lain itu jelas berkurang.

fungsi

Berkat mobilitasnya, rahangnya memungkinkan manusia mengunyah makanan, berbicara, dan menggerakkan mulut sesuai dengan kebutuhan saat itu.

Dengan demikian, memungkinkan pelaksanaan fungsi-fungsi mendasar seperti mengunyah dan menelepon .

Penyakit Mandibula

Masalah yang paling umum dan penting yang dapat mempengaruhi rahang adalah patah tulang.

Situs khas fraktur mandibula dalam bentuk persentase:
kondilus30%
Sudut mandibula25%
tubuh25%
Simfisis dagu15%
cabang3%
Proses koronoid2%

Mewakili sekitar seperlima dari cedera wajah, fraktur mandibula seringkali merupakan akibat dari trauma yang melibatkan wajah. Di antara keadaan traumatis yang dapat menyebabkan rahang patah, yang paling sering adalah: kecelakaan mobil (40% kasus), penyerangan (40%), jatuh paksa (10%) dan pukulan ke wajah selama olahraga kontak (5%).

Daerah mandibula yang paling mudah pecah adalah: kondilus, sudut mandibula, dan tubuh.