flurazepam

Flurazepam adalah obat hipnotik yang memiliki sifat ansiolitik, sedatif, antikonvulsan, dan pelemas otot. Dari sudut pandang kimia, flurazepam adalah benzodiazepine.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Flurazepam - Struktur Kimia

Penggunaan flurazepam diindikasikan untuk pengobatan insomnia jangka pendek.

Insomnia yang diobati mungkin terkait dengan kecemasan.

peringatan

Penting untuk mengetahui bahwa flurazepam - seperti, memang, semua benzodiazepin - diindikasikan untuk pengobatan insomnia hanya ketika itu menjadi gangguan serius dan melemahkan bagi individu.

Flurazepam harus diberikan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia dan lemah. Dalam kasus ini, pengurangan dosis obat yang diberikan mungkin diperlukan.

Karena flurazepam memiliki sifat relaksan otot, pada pasien usia lanjut mungkin ada peningkatan risiko jatuh dan patah tulang berikutnya.

Pada pasien dengan gagal napas kronis atau gagal hati, pengurangan dosis yang diberikan mungkin diperlukan.

Flurazepam tidak boleh digunakan pada pasien dengan ataksia tulang belakang atau serebelar.

Kehati-hatian ekstrim harus digunakan ketika memberikan benzodiazepin pada pasien dengan riwayat penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan.

Konsumsi alkohol harus dihindari selama perawatan dengan flurazepam.

Flurazepam tidak boleh digunakan pada anak-anak.

Flurazepam dapat mengganggu kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin.

Pasien yang menggunakan flurazepam berulang kali dapat mengalami toleransi. Artinya, mungkin ada penurunan efek hipnotis yang disebabkan oleh flurazepam itu sendiri.

interaksi

Tindakan sedatif flurazepam dapat ditingkatkan dengan konsumsi alkohol secara bersamaan.

Efek depresif sistem saraf pusat yang diinduksi oleh flurazepam dapat ditingkatkan dengan pemberian obat secara bersamaan, seperti:

Barbiturat ;
Antipsikotik ;
Obat hipnotik, sedatif dan ansiolitik lainnya;
Obat antidepresan ;
Obat antikonvulsan ;
Obat antihipertensi .

Pemberian flurazepam dan teofilin atau aminofilin secara bersamaan dapat mengurangi efek sedatif yang disebabkan oleh flurazepam.

Pemberian flurazepam dan analgesik opioid secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan euforia dan ketergantungan psikis.

Pemberian flurazepam dan hidantoin serta barbiturat secara bersamaan yang digunakan dalam pengobatan epilepsi dapat menyebabkan peningkatan toksisitas dan efek samping yang disebabkan oleh flurazepam itu sendiri.

Rifampicin (antibiotik) mampu meningkatkan laju eliminasi flurazepam.

Flurazepam tidak boleh diberikan bersamaan dengan simetidin, omeprazole (obat yang digunakan untuk mengurangi sekresi asam lambung) atau disulfiram (obat yang digunakan untuk mengobati alkoholisme), karena obat ini mengurangi eliminasi flurazepam, sehingga meningkatkan 'tindakan.

Efek samping

Pengobatan dengan flurazepam dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya.

Efek samping utama yang mungkin terjadi selama terapi flurazepam tercantum di bawah ini.

Gangguan kejiwaan

Pengobatan dengan flurazepam dapat menyebabkan:

Kemiskinan emosional;
kebingungan;
halusinasi;
Depresi.

Selain itu, obat dapat menyebabkan gejala paradoks, seperti kecemasan, gangguan tidur, insomnia, mimpi buruk, agitasi dan kegelisahan, lekas marah, agresi, delusi, gangguan emosi, ide bunuh diri dan perilaku.

kecanduan

Flurazepam dapat mengarah pada pengembangan ketergantungan fisik dan mental. Risiko mengembangkan ketergantungan berbanding lurus dengan dosis obat yang diberikan dan dengan durasi pengobatan.

Pasien yang telah menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan memiliki risiko lebih besar terkena kecanduan.

Setelah ketergantungan fisik terbentuk, penghentian pengobatan secara tiba-tiba menyebabkan gejala penarikan. Gejala-gejala ini adalah:

depresi;
derealization;
depersonalisasi;
kecemasan;
kebingungan;
gugup;
kegelisahan;
Lekas marah;
halusinasi;
Guncangan epilepsi;
Rebound insomnia;
Perubahan suasana hati;
berkeringat;
diare;
sakit kepala;
Nyeri otot;
Hipersensitivitas dan intoleransi terhadap suara (hyperacusis);
Hipersensitif terhadap cahaya dan kontak fisik.

Oleh karena itu disarankan untuk secara bertahap menghentikan perawatan.

Gejala yang muncul kembali

Setelah perawatan dengan flurazepam selesai, gejala yang disebut rebound dapat muncul. Artinya, gejala (insomnia dan kecemasan) yang membuatnya perlu untuk mengambil flurazepam kambuh dalam bentuk yang diperburuk.

Terkadang gejala-gejala ini dapat disertai dengan kegelisahan dan perubahan suasana hati.

Gejala rebound muncul lebih mudah ketika terapi dihentikan tiba-tiba, oleh karena itu penangguhan bertahap pengobatan dianjurkan.

amnesia

Pengobatan dengan flurazepam dapat menyebabkan amnesia anterograde. Perkembangan jenis amnesia ini dapat terjadi setelah berjam-jam minum obat, sehingga pasien - setelah minum obat - harus memiliki tidur tanpa gangguan minimal 8 jam.

Memori dapat dikompromikan jika pasien bangun pada saat aktivitas maksimum obat.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Terapi flurazepam dapat menyebabkan gangguan pada sistem produksi sel darah (sistem hemolymphopoietic). Gangguan ini dapat menyebabkan leukopenia (penurunan sel darah putih dalam darah), agranulositosis (penurunan kadar granulosit dalam darah), trombositopenia (pengurangan jumlah trombosit dalam sirkulasi darah) dan pansitopenia (yaitu berkurangnya jumlah semua sel darah) .

Gangguan sistem saraf

Pengobatan dengan flurazepam dapat menyebabkan perubahan dalam indra perasa, kantuk, ataksia, pusing, sakit kepala, penurunan kewaspadaan dan gangguan ekstrapiramidal.

Gangguan mata

Setelah meminum flurazepam, gangguan visual dapat muncul, seperti - misalnya - diplopia (penglihatan ganda).

Gangguan hepatobilier

Terapi flurazepam dapat menyebabkan perubahan kadar enzim hati dalam aliran darah dan dapat memicu timbulnya penyakit kuning.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi setelah perawatan dengan flurazepam adalah:

Reaksi alergi pada subjek sensitif;
hipotensi;
Depresi pernapasan, terutama di malam hari;
mual;
Sakit perut;
Erupsi kulit;
kelelahan;
Kelemahan otot;
Retensi urin;
Perubahan libido.

overdosis

Umumnya, mengambil overdosis flurazepam seharusnya tidak menciptakan bahaya yang mengancam jiwa bagi pasien, kecuali jika zat lain telah diambil pada saat yang sama yang dapat menekan sistem saraf pusat, termasuk alkohol.

Overdosis dapat terjadi baik dalam bentuk ringan maupun berat.

Gejala-gejala yang terjadi dalam kasus overdosis ringan adalah:

ringan;
kebingungan;
Kelesuan.

Namun, dalam kasus overdosis parah, gejala yang dapat terjadi adalah:

dysarthria;
Perubahan visi;
dystonia;
hipotonia;
ataksia;
Depresi pernapasan;
Hipotensi.

Sangat jarang, koma dan kematian dapat terjadi.

Jika terjadi overdosis muntah flurazepam harus diinduksi dalam waktu satu jam setelah minum obat jika pasien sadar, atau - jika pasien tidak sadar - lavage lambung harus dilakukan. Pemberian arang aktif juga dapat bermanfaat.

Perawatan farmakologis terdiri dari pemberian antagonis kompetitif benzodiazepin, flumazenil .

Dalam kasus apa pun, jika Anda curiga telah minum obat berlebih, Anda harus segera menghubungi dokter dan pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Flurazepam - seperti semua benzodiazepin - bekerja dengan merangsang sistem GABA (asam (-aminobuttiric), atau disebut sistem GABAergik.

GABA adalah neurotransmitter penghambat utama otak dan melakukan fungsi biologisnya dengan mengikat reseptor spesifiknya: GABA-A, GABA-B, dan GABA-C.

Situs pengikatan benzodiazepin ada pada reseptor GABA-A.

Flurazepam - sebagai benzodiazepin - mengikat situs ini dan mengaktifkan reseptor, sehingga mempromosikan kaskade sinyal penghambat yang disebabkan oleh GABA.

Mode Penggunaan - Posologi

Flurazepam tersedia untuk pemberian oral sebagai kapsul keras.

Kapsul harus diambil utuh dengan sedikit air sebelum tidur.

Dosis flurazepam harus ditetapkan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat keparahan insomnia dan respons pasien terhadap terapi.

Umumnya, dosis flurazepam yang diberikan berkisar antara 15 mg hingga maksimum 60 mg sehari.

Perawatan dapat berlangsung dari beberapa hari hingga maksimal empat minggu, termasuk periode gangguan bertahap.

Pada pasien usia lanjut, pasien dengan penyakit hati dan / atau ginjal dan pada pasien dengan insufisiensi paru kronis mungkin perlu mengurangi dosis obat yang diberikan.

Kehamilan dan laktasi

Penggunaan obat oleh wanita hamil tidak dianjurkan, kecuali dalam kasus di mana dokter tidak menganggapnya mutlak diperlukan.

Pemberian flurazepam selama periode terakhir kehamilan atau selama persalinan dapat menyebabkan efek samping berikut pada janin atau bayi baru lahir:

Ketidakteraturan detak jantung janin;
hipotermia;
hipotonia;
Depresi pernapasan;
Kemungkinan pengembangan ketergantungan fisik dan gejala penarikan pada periode pasca-kelahiran.

Karena benzodiazepin diekskresikan dalam ASI, flurazepam tidak boleh dikonsumsi oleh ibu yang menyusui.