kesehatan saluran kemih

hidronefrosis

keumuman

Hidronefrosis adalah keadaan patologis tertentu, ditandai oleh akumulasi urin di dalam ginjal. Akumulasi ini, yang menyebabkan pembengkakan ginjal, disebabkan oleh sumbatan obstruksi saluran kemih, yang biasanya mengarah ke luar urin yang terbentuk di ginjal. Penyumbatan saluran kemih memiliki penyebab yang berbeda; biasanya berasal setelah pembentukan batu ginjal, tetapi ini bukan satu-satunya motivasi. Oleh karena itu, diagnosis yang tepat diperlukan untuk menetapkan tidak hanya tingkat hidronefrosis, tetapi juga (dan di atas semua) penyebabnya.

Mengetahui alasan yang tepat untuk gangguan ginjal ini membantu merencanakan perawatan yang paling tepat.

Intervensi terapeutik yang tepat, tepat waktu dan cepat, dapat menjadi dasar untuk menghindari timbulnya komplikasi, kadang-kadang bahkan yang serius.

Gambar: perbandingan antara ginjal sehat (kiri) dan ginjal dengan hidronefrosis (kanan). Orang dapat menghargai bagaimana anatomi internal ginjal berubah ketika menumpuk urin. Pelvis renalis membengkak, calices ginjal membesar dan ureter tersumbat. Dari situs: biology-forums.com

Ginjal dan saluran kemih

Referensi anatomi

Ginjal adalah dua dan merupakan organ utama dari alat ekskresi ; bersama-sama dengan saluran kemih, mereka membentuk sistem kemih . Ginjal berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbal pertama, mereka simetris dan bentuknya menyerupai kacang.

Fungsi ginjal utama adalah:

  • Saring bahan limbah berbahaya dan asing yang ada dalam darah dan ubah menjadi urin
  • Sesuaikan keseimbangan darah hidro-saline
  • Sesuaikan keseimbangan asam-basa darah

Darah, tempat ginjal bekerja, berasal dari arteri renal dan kembali ke sistem vena memasuki vena renal, yang kemudian bergabung dengan vena cava .

Ginjal terdiri dari struktur yang berbeda, yang dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

JALAN TRAK URIN

Rute saluran kemih terdiri dari:

  • Dua ureter (satu untuk setiap ginjal). Mereka adalah saluran, yang mengalir dari ginjal ke kandung kemih.
  • Kandung kemih . Ini adalah organ berotot kecil berongga, yang menumpuk urin sebelum buang air kecil.
  • Uretra . Ini adalah saluran yang berfungsi untuk memimpin urin di luar. Pada manusia, itu melintasi penis; pada wanita, semakin pendek dan mengalir ke vulva.

NB: di bawah kandung kemih, hanya pada pria, ada organ lain yang sangat penting: prostat . Meskipun termasuk dalam sistem reproduksi, ia memainkan peran kunci dalam timbulnya beberapa bentuk hidronefrosis.

Apa itu hidronefrosis

Istilah hidronefrosis menunjukkan kondisi patologis tertentu, yang mempengaruhi ginjal, di mana panggul ginjal (atau panggul ginjal ) dan kelengkungan ginjal melebar dan membengkak karena stagnasi urin.

Akumulasi urin merupakan akibat dari hambatan aliran keluarnya, yang pada gilirannya dapat ditentukan oleh obstruksi internal (misalnya kalkulus) atau dengan kompresi eksternal dari salah satu saluran yang membentuk saluran ginjal (misalnya hipertrofi prostat) .

Hidronefrosis biasanya mempengaruhi hanya satu ginjal ( hidronefrosis unilateral ), tetapi tidak dapat dikecualikan bahwa itu mungkin juga bilateral .

Jika perawatan terapi yang tepat tidak digunakan, ginjal yang terkena akan mengalami atrofi, atau pengurangan volume dan fungsinya.

Gambar: hidronefrosis bilateral dan unilateral dibandingkan. Pelvis ginjal membengkak karena akumulasi urin; akumulasi ini disebabkan oleh obstruksi eksternal (contoh di sebelah kiri) atau yang di dalam (contoh di sebelah kanan) saluran kemih, yang menyebabkan urin ke luar. Berbagai komponen saluran kemih dapat dikenali: ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Dari situs: biology-forums.com

HYDRONEONE FETAL

Di samping bentuk hidronefrosis yang menyerang orang dewasa (tua atau muda tanpa perbedaan khusus), ada jenis hidronefrosis lain, yang terjadi pada usia prenatal. Ini didefinisikan oleh istilah alternatif hidronefrosis janin dan hidronefrosis prenatal .

Ini adalah situasi yang sangat umum dan tidak terlalu berbahaya bagi janin atau ibu: pada kenyataannya, 4 dari 5 kasus sembuh lebih dari positif, hanya setelah kelahiran.

epidemiologi

Insiden tahunan hidronefrosis unilateral adalah satu kasus per 300 orang; di sisi lain, hidronefrosis bilateral adalah satu kasus per 600 orang.

Sangat sering dikaitkan dengan batu ginjal, hidronefrosis tampaknya mewakili lebih dari 80% dari semua penyakit ginjal.

Usia tertentu dari onset utama belum diperkirakan dan tampaknya pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Namun, harus ditentukan bahwa beberapa penyebab pemicu dapat terjadi hanya pada manusia atau hanya pada wanita.

Hidronefrosis janin, tidak seperti bentuk khas orang dewasa, jauh lebih umum: itu mempengaruhi, pada kenyataannya, satu janin setiap 100 kehamilan.

penyebab

Kondisi patologis hidronefrosis terjadi ketika salah satu dari dua situasi berikut terjadi:

  • Blok internal jalur saluran kemih
  • Kompresi eksternal dari saluran atau rongga saluran kemih

Dalam kedua kasus, urin tidak dikeluarkan dan menumpuk di dalam ginjal, di panggul ginjal dan di gelas.

Tapi apa penyebab pastinya yang menyebabkan terhambatnya aliran kemih?

Seperti yang akan dilihat di bawah, penyebab hidronefrosis yang paling umum dapat dibagi menjadi tiga kategori: yang umum terjadi pada kedua jenis kelamin, yang spesifik untuk jenis kelamin laki-laki dan yang khusus untuk jenis kelamin perempuan. Kerangka etiologi juga akan diselesaikan, melaporkan penyebab yang lebih jarang (terlepas dari apakah mereka hanya tipikal pria atau wanita) dan yang memicu hidronefrosis janin.

PENYEBAB UMUM UNTUK KEDUA THE SEXES

Penyebab umum pria dan wanita, yang mampu menyebabkan hidronefrosis, adalah adanya batu ginjal . Batu ginjal adalah agregat kecil garam mineral, yang terbentuk di dalam saluran kemih dan mengganggu aliran normal urin. Ketika satu atau lebih batu ginjal menyumbat ureter, urin tidak lagi dikeluarkan; akibatnya, ia menumpuk di bagian hulu dari obstruksi, yaitu di ginjal.

Pendalaman: Bagaimana batu ginjal terbentuk?

Seperti yang disebutkan, batu ginjal adalah agregat kecil garam mineral, yang dibuat di dalam saluran kemih dan mencegah aliran urin.

Yang menyebabkan pembentukannya adalah ketidakseimbangan antara cairan yang ada di ginjal (cairan yang kemudian akan menjadi urin) dan elektrolit (tepatnya garam mineral dari batu ginjal) yang terlarut di dalamnya.

Ketidakseimbangan ini dapat terjadi karena cairan ginjal berkurang (misalnya, pada individu yang minum sedikit air) atau karena garam mineral meningkat (misalnya, mengikuti imobilisasi oleh fraktur tulang). Namun, dalam kedua kasus, konsekuensinya sama, yaitu presipitasi garam yang terkandung dalam urin dan agregasi mereka.

PENYEBAB MANUSIA

Penyebab hidronefrosis paling sering pada pria adalah dua:

  • Hiperplasia prostat jinak (atau adenoma prostat )
  • Tumor prostat

Dalam kedua kasus, ada peningkatan volume kelenjar prostat, yang menekan satu atau kedua ureter. Sebagai hasil dari tekanan yang diberikan, aliran urin dapat terganggu, menyebabkan urin mengalami stagnasi pada tingkat ginjal.

PENYEBAB DI WANITA

Penyebab hidronefrosis pada individu wanita, sebaliknya, tiga:

  • Keadaan kehamilan

    Selama kehamilan, rahim dapat membesar sampai menekan ureter dan menutup saluran tersebut.

  • Tumor di salah satu organ saluran kemih

    Ini biasanya tumor kandung kemih atau salah satu dari dua ginjal. Dalam kedua kasus, bentuk jaringan abnormal, yang mendorong ureter, menyumbatnya.

  • Tumor di salah satu organ sistem reproduksi

    Dalam situasi seperti itu, organ yang terlibat mungkin adalah rahim (atau hanya bagian darinya, yaitu leher rahim) atau ovarium. Ureter ditekan bahkan dalam kasus ini oleh pertumbuhan jaringan tumor yang abnormal.

Penyebab hidronefrosis berulang yang rendah

  • Gumpalan darah, karena emboli, dibuat di saluran kemih
  • endometriosis
  • TBC
  • Kandung kemih neurogenik
  • Kista ovarium (atau ovarium polikistik)
  • Stenosis ureter, setelah infeksi, pembedahan atau cedera

NB: daftar di atas termasuk situasi patologis yang umum terjadi pada pria dan wanita, tetapi juga eksklusif untuk jenis kelamin wanita. Namun, harus ditentukan bahwa parameter pembeda yang digunakan, dalam hal ini, adalah pengulangan dan bukan jenis kelamin.

PENYEBAB LAINNYA

Sejauh ini kita telah membicarakan tentang penyebab hidronefrosis yang paling sering. Namun, gangguan ini dapat disebabkan oleh situasi lain yang lebih jarang, yang mungkin diketahui pembaca dari tabel di samping.

PENYEBAB HYDROPHONE FETAL

Ada dua kemungkinan penyebab hidronefrosis janin.

Penyebab pertama. Obstruksi ureter dapat terjadi, pada titik di mana mereka bergabung dengan ginjal. Tidak ada alasan yang tepat untuk menjelaskan apa yang menentukan oklusi ini.

Penyebab kedua. Katup yang mengontrol aliran urin antara ureter dan kandung kemih mungkin rusak dan menyebabkan refluks urin. Refluks urin berarti urine mengalir kembali dari kandung kemih ke ginjal melalui ureter. Kondisi ini dikenal sebagai refluks vesikoureter primer dan sangat sering sembuh secara spontan saat lahir.

LANJUTKAN: Hidronefrosis - Gejala, Diagnosis, Cure »