Obat untuk mencegah kehamilan

definisi

Ada pembicaraan tentang keadaan kehamilan ketika seorang wanita, dalam masa suburnya, membawa buah pembuahan di dalam rahimnya. Menurut pemikiran beberapa penulis, kehamilan dimulai pada saat yang tepat ketika spermatozoon, yang dicapai dalam tuba falopii, bertemu dengan telur dan membuahinya; yang lain, di sisi lain, percaya bahwa kita dapat berbicara tentang kehamilan hanya ketika embrio ditanamkan di endometrium dinding rahim.

gejala

Kehamilan adalah salah satu periode yang paling mengejutkan dan luar biasa yang dihadapi seorang wanita selama hidupnya: setiap wanita bereaksi berbeda terhadap apa yang terjadi padanya, baik secara emosional maupun fisik. Sulit untuk menggambarkan gambaran gejala yang tepat yang menyertai kehamilan, terutama jika wanita tersebut menghadapi kehamilan pertamanya; amenore (tidak adanya menstruasi) tidak diragukan lagi merupakan gejala yang umum bagi sebagian besar wanita hamil, sering dikaitkan dengan nyeri payudara dengan nyeri pada palpasi, asthenia, peningkatan frekuensi buang air kecil, pusing, hipersensitivitas terhadap bau dan / atau makanan, peningkatan suhu basal, inkontinensia urin, mual, muntah. Wanita lain tidak menyadari bahwa mereka hamil karena mereka tidak mengeluhkan gejala-gejala yang dapat dinilai: apa yang telah dikatakan menyoroti bagaimana masing-masing organisme bereaksi dengan cara yang benar-benar subjektif terhadap pengalaman yang luar biasa ini.

Informasi Kehamilan - Obat-obatan untuk menghindari kehamilan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Kehamilan - Obat untuk mencegah kehamilan.

Obat untuk menghindarinya

Secara paradoks, hingga saat ini, dalam peradaban modern kita, kehamilan tak terduga masih dipandang sebagai hal yang tabu: pasangan yang belum menikah yang melahirkan kehidupan baru kadang-kadang dipandang dengan mata yang aneh. Anak-anak, remaja, harus diinstruksikan dengan hati-hati tentang metode kontrasepsi untuk menghindari (atau mencegah) kehamilan, ketika (jelas) itu tidak diinginkan; beberapa wanita bahkan mungkin memutuskan untuk menghentikan kehamilan jika sudah dimulai, biasanya pada minggu ke 16 kehamilan. Jelas, subjeknya sangat rumit dan risikonya mengarah pada refleksi yang sama-sama pelik: oleh karena itu, tujuan artikel ini tentu saja bukan untuk membuat pembaca merefleksikan, melainkan untuk menggambarkan, dengan cara yang objektif dan terpisah, semua metode pencegahan untuk kehamilan, untuk menghindarinya baik sebelum implantasi (hormon, kontrasepsi mekanik atau alami), dan ketika implan telah terjadi (metode aborsi kimia).

Kontrasepsi hormonal (pencegahan kehamilan untuk menghindari konsepsi)

Kontrasepsi hormonal mencegah ovulasi, oleh karena itu menghambat pelepasan sel telur dari ovarium; Selain konsep dasar ini, kontrasepsi berbasis hormon juga bertindak dengan meningkatkan kepadatan lendir serviks, yang mencegah perjalanan ke spermatozoa. Lebih lanjut, kontrasepsi hormonal, dengan memodifikasi lingkungan tuba falopii dan situs intrauterin, mencegah implantasi dan pembuahan. Mari kita lihat di bawah ini apa metode kontrasepsi yang paling komersial:

• patch transdermal (diformulasikan dengan progestin dan / atau estrogen): itu adalah obat yang bertindak transdermal dengan melepaskan etinil estradiol dan norelgestromin (masing-masing, hormon estrogen dan progestin) yang, melalui kulit, mencapai aliran darah menghindari ovulasi.

Sebagai contoh:

• Evra: trans dermal patch (4 cm per sisi) mengandung 6mg norelgestromin dan 600mcg etinil estradiol. Oleskan tambalan pada hari pertama menstruasi dan simpan di posisi itu selama seminggu. Ganti minggu berikutnya, pada hari yang sama Anda mulai. Ulangi aplikasi hingga minggu ketiga. Selama minggu keempat, menstruasi terjadi. Setelah minggu keempat, ulangi pola terapi yang baru saja dijelaskan.

• Cincin vagina :
  • etinil estradiol + etonogestrel (misalnya Nuvaring): cincin kontrasepsi, fleksibel dengan diameter luar 54 mm dan diameter transversal 4 mm, mengandung 11, 7 mg etonogestrel dan 2, 7 mg etinil estradiol. Masukkan cincin itu ke dalam vagina pada hari pertama siklus menstruasi dan tahan selama tiga minggu. Setelah 21 hari, lepaskan alat selama 7 hari, di mana menstruasi terjadi. Kemudian lanjutkan dengan skema perawatan yang dijelaskan di atas.

• Spiral atau IUD : metode kontrasepsi alternatif, dimasukkan ke dalam rahim wanita oleh seorang ginekolog selama menstruasi dan dibiarkan di sana selama beberapa tahun. Metode ini mencegah pembuahan atau menghalangi implantasi embrio di dalam rahim wanita. Perangkat ini mengandung progesteron, yang dirilis secara bertahap.

• Pil kontrasepsi atau kontrasepsi : estro-progestinica (gabungan) atau pil mini (diformulasikan hanya dengan progestin). Ini adalah salah satu metode kontrasepsi hormonal yang paling banyak digunakan, disukai oleh orang muda dan sangat muda dengan pasangan tetap. Pil kontrasepsi memiliki margin keandalan kontrasepsi yang tinggi (hingga 99, 9%), tetapi TIDAK melindungi dengan cara apa pun dari penyakit menular seksual.
  • Ethinyl estradiol / Levonorgestrel (mis. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ini adalah pil kontrasepsi yang berguna untuk menghindari konsepsi dan untuk menghambat produksi berlebih gonadotropin, yang seperti kita ketahui merupakan pemicu utama ovarium polikistik. Obat-obatan ini tersedia dalam kemasan 21-28 tablet: setiap tablet terdiri dari 0, 02 mg etinil estradiol dan 0, 1 mg levonorgestrel. Perawatan farmakologis mencakup minum satu tablet sehari, selama 21 hari, mungkin pada waktu yang sama setiap hari, diikuti dengan interval satu minggu gratis.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (misalnya Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ini adalah tablet yang dilapisi, terdiri dari 20 mcg ethnyl estradiol dan 150 mcg desogestrel. Dosis dan metode pemberian mencerminkan yang dijelaskan di atas.
  • Desogestrel (mis. Cerazette): itu adalah minipillola, diformulasikan dengan hormon progestogen saja (tidak diformulasikan dengan estrogen). Efektivitas pil mini sebanding dengan pil kontrasepsi kombinasi umum; secara umum, lebih sedikit efek samping yang terjadi dari pemberian obat yang serupa.
  • Norethisterone enanthate (misalnya Primolut NOR): progestin kerja jangka panjang yang diberikan melalui injeksi; menyebabkan kontrasepsi lengkap selama delapan minggu. Digunakan hanya sebagai metode kontrasepsi hormonal jangka pendek. Obat ini juga berguna untuk mencegah kehamilan ektopik dan kista ovarium.
  • Medroksiprogesteron asetat (misalnya Farlutal, Provera G): progestin jangka panjang, diberikan secara intramuskular pada wanita: efektivitasnya sebanding dengan kontrasepsi hormonal kombinasi, walaupun dapat menimbulkan efek samping yang tidak menyenangkan ( misalnya perubahan menstruasi dan pemulihan kesuburan yang tertunda setelah penangguhannya, pengurangan kepadatan tulang, osteoporosis). Pemberian obat ini pada wanita muda dianjurkan hanya jika metode kontrasepsi lain tidak tepat. Dianjurkan untuk tidak menggunakan obat selama lebih dari dua tahun berturut-turut dan tidak menggunakan dalam kasus kecenderungan untuk osteoporosis.

Kontrasepsi non-hormon: metode penghalang: penggunaan kondom, sejak awal hubungan, adalah satu-satunya metode yang memastikan perlindungan tidak hanya dari kehamilan, tetapi juga dari penyakit menular seksual. Pil kontrasepsi, pada kenyataannya, meskipun memastikan perlindungan yang sangat baik dari kehamilan yang tidak diinginkan, tidak dengan cara apa pun menutupi kemungkinan tertular penyakit kelamin. Dari kata-kata ini kami memahami bagaimana hubungan seksual sesekali, dengan pasangan yang berbeda, harus selalu dilindungi dengan metode penghalang.

• Kondom: metode kontrasepsi berbasis penghalang par excellence, mampu memastikan perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan dan penyakit menular seksual sebesar 98-99, 8%.
• Diafragma: itu adalah kubah karet lunak kecil, dipasang pada cincin lunak dan fleksibel, untuk dimasukkan di dekat serviks sebelum hubungan seksual. Metode kontrasepsi agak rumit untuk dimasukkan, selain tidak sepenuhnya aman; akibatnya itu adalah praktik kontrasepsi yang sekarang sedang ditinggalkan. Tingkat kegagalan diperkirakan sekitar 20%.

Kontrasepsi berisiko tinggi :

ada yang disebut metode kontrasepsi "alami" (diakui oleh gereja dan agama) untuk menghindari kehamilan; Poin mendasarnya adalah bahwa mereka TIDAK TERPERCAYA seperti kontrasepsi hormonal atau mekanik (kondom). Oleh karena itu disarankan untuk menghindari penerapan metode serupa yang digambarkan sebagai "kontrasepsi" jika kehamilan tidak diinginkan dengan cara apa pun. Namun, metode kontrasepsi alami tercantum di bawah ini:

1. Koitus terputus: sayangnya sangat dipraktekkan oleh anak muda dan sangat muda, metode yang sangat berisiko terdiri dari penghentian hubungan seksual segera dan segera beberapa saat sebelum ejakulasi: dalam praktik kontrasepsi ini (hanya tampaknya aman), pria itu menghindari sperma memasuki vagina.
2. Metode suhu basal: suhu basal wanita dapat berubah-ubah selama siklus 28 hari. Tampaknya selama ovulasi suhu basal meningkat 0, 5-0, 6 ° C. Periode yang paling bermanfaat untuk wanita dimulai 3 hari sebelum peningkatan suhu basal dan berakhir 3 hari kemudian: jika wanita ingin menghindari kehamilan, ia harus menahan diri dari hubungan hanya pada periode ini.
3. Metode Ogino-Knaus atau metode kalender: (berguna, di atas segalanya, untuk mendapatkan efek sebaliknya, karena dengan metode ini wanita memahami di hari mana itu lebih subur). Menurut praktik ini, tampaknya wanita itu subur dari hari ke 10 hingga ke 18 siklus: dalam periode waktu ini, wanita harus menahan diri dari hubungan seksual dengan pasangannya. Jaminan kontrasepsi sangat rendah: hanya wanita dengan siklus menstruasi 27-32 hari yang sangat ideal yang dapat menggunakan praktik ini.
4. Metode penagihan: terdiri dalam evaluasi lendir serviks. Ketika wanita itu dalam fase ovulasi, lendir tampak lebih padat dan berserat (itu bertepatan kira-kira dengan setengah dari siklus); Oleh karena itu, untuk menghindari kehamilan, wanita tersebut harus menahan diri untuk tidak melaporkan selama periode ini.

Kontrasepsi pasca-koital:

Mari kita segera mengklarifikasi konsep dasar, untuk menghindari keraguan atau kebingungan: kontrasepsi pasca-koital tidak boleh dianggap sebagai metode kontrasepsi pilihan pertama, seperti halnya pil kontrasepsi.

Metode kontrasepsi yang menghindari kehamilan setelah hubungan risiko hanya boleh digunakan jika Anda berisiko tinggi untuk hamil (ketika, tentu saja, kehamilan tidak diinginkan). Mari kita lihat apa metode yang mungkin:

1. Kontrasepsi oral pasca-koital atau pil pagi hari : itu adalah pil yang tidak ada hubungannya dengan yang dijelaskan di atas, meskipun itu diformulasikan dengan hormon. Kita berbicara tentang persiapan progestin HANYA untuk kontrasepsi darurat, harus diambil - itu baik untuk menentukan lagi - mengikuti hubungan seksual yang berpotensi dan sangat berisiko dengan kehamilan. Obat ini dapat dijual di bawah resep medis yang tidak dapat diulang, untuk dikonsumsi selambat-lambatnya 72 jam setelah hubungan berisiko. Ini BUKAN metode yang gagal karena tidak berpengaruh pada implantasi embrio dan tidak mencegah sperma memasuki sel telur. Levonorgestrel (mis. Norlevo, Levonelle): pil pagi hari setelah diformulasikan dengan 750 mcg levonorgestrel. Setiap paket terdiri dari dua pil, yang harus dikonsumsi secara bersamaan dalam waktu 72 jam setelah laporan. Semakin cepat pagi hari setelah pil diberikan setelah hubungan yang berisiko, semakin besar kemungkinan efek ini. Dosis progestin dalam pil pagi-sesudah adalah 20-30 kali lebih tinggi daripada pil kontrasepsi umum: kedua pil tersebut mengerahkan tindakan terapeutik mereka dengan cara yang berbeda.

2. Copper IUD spiral (tembaga memberikan efek spermisida yang baik): bahkan praktik kontrasepsi ini dapat dianggap sebagai metode kontrasepsi pasca-koital. Dalam hal ini, penyisipan spiral harus dilakukan dalam waktu 7 hari setelah hubungan dengan risiko kehamilan.

Aborsi yang diinduksi oleh obat :

1. Pil aborsi atau RU-486 (mis. Mifegyne): yang tidak boleh dikacaukan dengan pil pagi-sesudahnya. Pil aborsi diformulasikan dengan steroid sintetis, mifepristone, untuk dikonsumsi dalam waktu dua bulan kehamilan. Diformulasikan sebagai pil untuk diminum dan tidak memerlukan pembedahan. Sementara pil pagi hari setelah tindakan ovulasi, pil aborsi mampu menghentikan kehamilan dengan mengerahkan aksinya pada implantasi embrio yang mungkin. Untuk dosisnya, konsultasikan dengan dokter Anda.

Semua pasangan yang memutuskan untuk melakukan hubungan seks harus menyadari bahwa mereka menjalankan risiko kehamilan yang tidak diinginkan; oleh karena itu, penerapan strategi alami untuk menghormati beberapa aturan etika dan moral tidak masuk akal. Kontrasepsi yang paling aman tentunya adalah yang preventif, menggunakan kondom atau pil kontrasepsi: untuk menegaskan, bahwa tidak ada metode kontrasepsi yang memberikan jaminan 100%.

Hanya pantangan total dari hubungan seksual (kesucian ergo) yang memastikan "perlindungan" absolut dari kehamilan.