Alergi tungau - Obat dan Pencegahan

Tungau debu

Tungau dan turunannya bertanggung jawab atas salah satu reaksi alergi abadi yang paling penting. Pada subjek yang memiliki kecenderungan, alergi terhadap tungau debu dimanifestasikan oleh peradangan pada saluran pernapasan, penyakit mata dan dermatitis.

Reaksi abnormal sistem kekebalan ini dihasilkan oleh kontak dengan alergen yang berbeda yang dihasilkan selama siklus hidup hewan mikroskopis: enzim pencernaan, buang air besar dan sekresi yang dihasilkan selama moulting dan kawin.

Dua spesies tungau yang paling umum adalah Dermatophagoides pteronyssinus dan Dermatophagoides farinae, keduanya tersebar luas di seluruh dunia. Di rumah kita, Dermatofagoid hidup dalam debu dan di tempat-tempat mereka dapat mengendap (kasur, selimut, tirai, karpet, bantal, boneka binatang, dll.). Tungau menghasilkan 6 hingga 40 pelet tinja per hari: masing-masingnya mengandung sekitar 0, 2 ng alergen. Zat alergenik lainnya adalah protein yang terdapat dalam tubuh hewan (kutikula, kelenjar seksual, berbagai sekresi) dan dalam tinja. Alergen ini dapat dengan mudah berfluktuasi di udara dan, ketika jatuh kembali, menetap pada benda sehari-hari, kemudian dihirup.

Cara menghilangkannya

Mengingat bahwa tidak mungkin untuk memusnahkan tungau debu, ada beberapa langkah pencegahan untuk secara efektif mengurangi alergen di rumah dan dengan demikian mengendalikan alergi yang disebabkan oleh zat-zat ini.

Strategi anti-tungau terbaik adalah yang bertindak pada kondisi subsisten mendasar dari organisme yang menyinggung:

Tungau hidup dengan baik pada suhu di atas 20 ° C.

Jika suhu di bawah 16 ° C, siklus hidupnya berkurang menjadi sekitar 34 hari. Namun, tungau bertahan hidup, bahkan jika dengan kelelahan, hingga 0 ° C.

Kelembaban relatif antara 60% dan 80% mendukung proliferasi tungau

Salah satu faktor utama yang membatasi perkembangan koloni adalah ketersediaan air (dengan penyerapan): jika kelembaban relatif turun di bawah 50-55% dan lingkungan kering, tungau mengalami dehidrasi dan mati. Strategi terbaik adalah menggunakan pendingin udara (di bulan-bulan musim panas) dan penurun lembab (di musim dingin), menetapkan nilai kelembaban hingga 50%.

Tidak adanya sinar matahari

Tungau adalah fotofobik (mereka mati ketika terkena sinar matahari).

Pertimbangan lain:

Tirai, furnitur berlapis kain, kain pelapis beludru, boneka binatang, dll. berfungsi sebagai reservoir untuk tungau. Duvet, seprai, dan kasur adalah tempat favorit untuk pendirian mereka.
Makanan tungau debu bervariasi. Sumber utama makanan terdiri dari sisik kulit kecil, ketombe dan rambut. Namun, nutrisi yang diperlukan untuk tungau juga dapat disediakan oleh jamur, jamur, beberapa jenis bakteri, fragmen serangga, makanan hewan peliharaan, remah-remah dll. Dalam praktiknya, mencoba menghilangkannya dengan menghilangkan makanan tidak mungkin dilakukan.
Siklus hidup telur-hewan dewasa berlangsung sekitar 30 hari. Tungau dewasa dapat hidup dari satu hingga tiga bulan. Betina juga dapat bertelur 1-3 hari, terus memperbarui koloni. Ini berarti bahwa jika pengobatan yang digunakan untuk membunuh tungau tidak 100% efektif, situasi awal dipulihkan setelah sekitar satu bulan.

pencegahan

Tindakan pencegahan untuk pasien yang alergi terhadap tungau debu

Dalam pengobatan alergi terhadap tungau debu, komitmen untuk mengadopsi berbagai tindakan yang dijelaskan adalah penting untuk mencapai tujuan berikut:

Mengurangi keparahan gejala;
Kurangi kebutuhan untuk menggunakan terapi obat;
Cegah eksaserbasi dan hindari memburuknya reaksi alergi;
Cegah timbulnya penyakit pada subjek yang memiliki kecenderungan (contoh: anak-anak dengan orang tua yang alergi).

Langkah-langkah lingkungan umum

Lakukan segala yang mungkin untuk menghindari terciptanya kelembapan di rumah:
Hindari menyebarkan pakaian basah di dalam rumah, agar tidak meningkatkan tingkat kelembaban internal;
Berikan ventilasi pada ruangan rumah secara rutin, terutama di pagi hari (setidaknya 20 menit sehari);
Jangan biarkan uap yang dihasilkan oleh shower atau kamar mandi menyebar ke ruangan lain, membuka jendela untuk menghilangkannya; tutup pintu dapur dan jendela sedikit terbuka saat menyiapkan makanan panas;
Menggunakan dehumidifier dapat berguna di beberapa kamar dengan kelembaban yang sangat tinggi (ruang bawah tanah, kamar di lantai dasar atau menghadap ke utara, dll.).
Jangan menggunakan pelembab, karena, dengan meningkatkan tingkat kelembaban relatif, mereka meningkatkan proliferasi tungau.
Pertahankan suhu yang wajar antara 18 dan 20 ° C, terutama di kamar tidur, rumah favorit tungau.
Kurangi jumlah pernak-pernik, karena menumpuk debu. Memilih furnitur yang simpel dan mudah dibersihkan. Hindari rak buku terbuka, kursi berlengan, dan sofa berlapis kain. Hilangkan karpet, permadani, dan tirai yang rumit.
Gunakan lapisan sintetis anti alergi, ganti setiap minggu dan cuci pada suhu 60 ° C. Bahkan lembaran harus diganti dengan frekuensi yang sama dan dicuci dengan cara yang sama.
Lebih suka kasur dan bantal lateks, bahan yang memungkinkan transpirasi yang baik, tanpa permeabel terhadap debu. Kasur, bantal, selimut wol, dan duvet harus terkena sinar matahari langsung setiap hari (selama beberapa jam) dan dipukuli dengan keras di tempat terbuka (setidaknya sekali seminggu). Cuci gorden, selimut, bantal, dll. pada 60 ° C, setidaknya setiap dua bulan.
Hindari meninggalkan pakaian di sekitar kamar karena cenderung mengumpulkan debu. Lebih baik menaruhnya di lemari setelah menyikatnya dengan hati-hati di udara terbuka. Hindari mengganti sepatu di dalam ruangan.
Bersihkan setiap hari, menggunakan kain lembab, yang mampu mengumpulkan sebagian besar parasit, mulai dari permukaan tertinggi dan tidak mengabaikan sudut-sudutnya.
Bersihkan lantai dengan kain elektrostatik yang dapat menangkap debu tanpa mengangkatnya. Selanjutnya, kumpulkan residu berukuran lebih besar dengan sapu dan kemudian cuci lantai dengan hati-hati. Jika Anda ingin menggunakan penyedot debu, lebih baik memilih model yang dilengkapi dengan sistem penyaringan air atau Hepa.
Rambut dari boneka binatang mampu mempertahankan jumlah tungau yang tinggi. Dalam hal alergi, lebih baik tidak menyimpannya di rumah. Cuci setiap minggu di mesin cuci pada suhu di atas 60 ° C.
Asap tembakau adalah sumber polusi. Hindari juga penggunaan insektisida dan cat yang merupakan faktor penyebab iritasi pada subjek alergi.
Kurangi jumlah tanaman hias di rumah, karena mereka menyukai pengembangan cetakan.
Tempatkan tempat tidur jauh dari pemanas, karena panas yang dipancarkan menyebabkan pergerakan udara dan debu. Bersihkan radiator secara berkala dengan hati-hati dan di rumah-rumah ber-AC, gunakan filter yang harus sering diganti.

Serangkaian indikasi ini juga dapat bermanfaat bagi pasien:

Dengan alergi terhadap hewan peliharaan: ketombe dan rambut tetap tersebar di udara dan cenderung menumpuk di area yang sama tempat tungau bersembunyi;
Dengan dermatitis atopik (eksim): paparan terhadap tungau dan metabolitnya dapat memperburuk patologi dermatologis dengan modalitas yang bebas alergi.

Catatan. Penyedot debu dengan filter HEPA.

Tas atau penyedot debu udara mengembalikan alergen ke lingkungan sehingga membuatnya mudah bernapas. "Steam kering" (150 ° C) berhasil menembus kedalaman dan dapat menghilangkan sebagian alergen, tetapi penggunaannya tidak dianjurkan pada karpet dan kasur, karena serat mempertahankan kelembaban yang mendukung pengembangan tungau yang tidak terkontrol. Pembersih vakum yang dilengkapi dengan filter HEPA (High Efficiency Particulate Arrestance) tampaknya efektif dalam mengurangi konsentrasi partikel alergenik di lingkungan dan menghindari penyebaran tungau di udara selama pembersihan. Pembersih vakum ini mampu mempertahankan sekitar 99, 5% dari 0, 3 mikron partikel. Namun, biaya penyedot debu ini sering kali tinggi dan hasilnya masih kontroversial.

Tindakan pelengkap

Kain penghalang anti-tungau

Penutup anti-tungau adalah penutup khusus (penutup kasur, sarung bantal, selimut) yang menghindari paparan langsung terhadap alergen tungau. Agar efektif, sampul ini harus:

Dibuat dengan kain tahan air dan bernapas;
Bungkus kasur, bantal, selimut atau selimut sepenuhnya;
Jika ada tempat tidur lain di kamar, disarankan untuk menutupi semua kasur dan bantal dengan kain penghalang yang sama.

Tindakan spesifik

Bahan kimia: acaricides dan protein denaturants

Jika manifestasi alergi menjadi sangat kuat, dimungkinkan untuk menggunakan bahan kimia untuk menghancurkan tungau. Umumnya, persiapan tersedia dalam bentuk semprotan dan memiliki mekanisme aksi yang berbeda: beberapa bertindak langsung pada tungau, sementara yang lain membuat alergen tidak berbahaya. Produk-produk ini dapat digunakan di kasur, bantal, selimut, permadani, karpet, interior mobil, dll. Setelah aplikasi perlu untuk menghapus tungau mati (masih dapat memicu reaksi alergi) dan debu. Keefektifannya dipengaruhi oleh penggunaannya yang benar (kuantitas, waktu aksi dan penetrasi secara mendalam).

Produk kimia yang tersedia di pasaran umumnya terdiri dari 2 jenis:

Acaricides : mereka adalah zat kimia yang mampu menghilangkan tungau. Hanya sedikit yang memiliki aktivitas akaricidal yang disetujui dan dilengkapi dengan uji keamanan yang memadai, di antaranya yang paling banyak digunakan adalah benzyl benzoate . Acaricides berguna jika digunakan secara teratur dan ketika dikombinasikan dengan tindakan pencegahan lainnya: tungau mati dan produk penguraiannya tetap dapat memicu reaksi. Durasi efektivitasnya tetap terbatas hingga 3-6 bulan.
Protein denaturants : mereka tidak mampu membunuh tungau, tetapi mereka mengerahkan aktivitas mereka mendenaturasi alergen tungau. Efektivitas mereka masih diragukan. Contoh produk denaturasi adalah asam tanat, yang menetralkan alergen debu.

Zat lain yang digunakan adalah:

Campuran polifenol dan turunan benzil: menurunkan alergen yang terkandung dalam bubuk;
Phirimiphos-methyl: itu adalah senyawa yang bertindak melalui kontak. Dapat menyebabkan iritasi pada selaput lendir dan kulit.
Campuran asam benzoat, terpinol, timol dan esens alami : aksi bakterisida dan fungisida. Kerjanya secara tidak langsung pada konsentrasi tungau.

Pantau konsentrasi alergen pada lingkungan

Untuk memeriksa hasil yang diperoleh dari remediasi lingkungan, kit yang berbeda tersedia untuk mengukur konsentrasi alergi di rumah, berdasarkan metode berikut:

Dosis tidak langsung dari jumlah tungau: jumlah guanin, produk metabolisme khas tungau dalam sampel debu, ditentukan. Tes ini memberikan perkiraan perkiraan konsentrasi lingkungan alergen.
Dosis langsung dari jumlah alergen utama dengan ELISA (tes immunoenzymatic), yang menggunakan antibodi spesifik terhadap alergen tungau.

Tingkat ambang batas konsentrasi alergen untuk mencapai risiko alergi yang rendah
konsentrasi:	Setara dengan:	Tingkat berguna untuk:
<10 mg alergen utama	500 tungau per gram bubuk	Mengurangi risiko eksaserbasi pada pasien alergi tungau.
<2 mg alergen utama	100 tungau per gram bubuk	Cegah kepekaan terhadap tungau.

Pertimbangan terakhir

Alergi tungau debu tidak diragukan lagi merupakan patologi yang signifikan, terutama untuk reaksi yang ditimbulkannya pada tingkat saluran pernapasan. Ada beberapa kemungkinan untuk mencegah dan mengurangi paparan alergen. Pasien dapat menyesuaikan kebutuhannya dengan tetap menjaga lingkungan rumah yang bersih dan ramah, serta mendapatkan manfaat dari kualitas hidup yang lebih baik.