CLOMID ® - Klomifen sitrat

CLOMID ® adalah obat berbasis Clomiphene citrate

KELOMPOK TERAPEUTIK: Antiestrogen - gonadotropin dan stimulan ovulasi lainnya

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi CLOMID ® - Clomiphene citrate

CLOMID ® digunakan dalam pengobatan infertilitas wanita karena oligomenore atau amenore sekunder, seperti dalam kasus penyakit ovarium polikistik.

Mekanisme kerja CLOMID ® - Clomiphene citrate

Klomifen sitrat yang terkandung dalam CLOMID ® adalah campuran rasemat dari cisclomifene dan transclomifene, khususnya efektif dalam menginduksi ovulasi pada wanita dengan siklus anovulasi atau dengan pengurangan jumlah hormon luteinizing.

Aktivitas biologis dari prinsip aktif ini sama rumitnya dengan aktivitas rangkapnya, yang dapat diringkas sebagai:

Aktivitas estrogenik yang lemah: berguna untuk memblokir siklus estrus, seperti yang diamati pada model hewan yang berbeda;
Aktivitas anti-estrogen yang penting: sangat berharga pada tingkat hipotalamus, mencegah estrogen "endogen" dari melakukan umpan balik negatif dengan menekan ekspresi GnRH (hormon pelepas gonadotropin), kemudian FHS (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing)

Dengan kata lain, asupan klomifen sitrat, dengan menghambat blokade estrogen pada hipotalamus, merangsang kelenjar hipofisis untuk mengeluarkan gonadotropin, yang dapat memulai proses pematangan folikel yang tepat pada tingkat ovarium, dan ovulasi berikutnya yang diinduksi oleh peningkatan hormon luteinizing didukung oleh puncak estrogenik pra-ovulasi.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. CLOMYPHENE DITANDATASIKAN DALAM HYPOGONADISME PRIA

Studi yang sangat menarik yang mengusulkan penggunaan klomifen sitrat sebagai alternatif testosteron untuk pengobatan hipogonadisme pada pasien muda. Pilihan clomiphene mungkin penting untuk menyelamatkan testis dari atrofi yang diinduksi testosteron eksogen.

2. CITRATE CLOMIFENE DAN ACUT LEELEMIA MYELOID

Studi percontohan Fase II menunjukkan bagaimana clomiphene dapat membantu menstabilkan kondisi klinis pasien dengan leukemia myeloid akut dengan memperpanjang kelangsungan hidup mereka, mungkin dengan menginduksi apoptosis sel-sel leukemia.

3. EFEKTIFITAS CLOMIFENE CITRATE

Meskipun pemasaran antiestrogen baru seperti tamoxifen, clomiphene tetap merupakan bahan aktif paling efektif yang digunakan sebagai terapi lini pertama untuk menginduksi ovulasi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik.

Metode penggunaan dan dosis

CLOMID ®

Tablet yang mengandung 50 mg clomiphene citrate:

jadwal pemberian dosis untuk induksi ovulasi sama rumit dan khusus terspesialisasi.

Pada prinsipnya, mengingat bahwa tergantung pada dokter untuk menentukan dosis dan waktu asupan, siklus stimulasi dapat dimulai pada hari kelima siklus dengan mengambil 50 mg clomiphene citrate per hari selama 5 hari.

Dalam kasus ovulasi yang gagal, dokter dapat menetapkan pengulangan siklus baru dengan dosis yang lebih tinggi, dalam batas maksimum 100 mg setiap hari selama 5 hari.

Peringatan CLOMID ® - Clomiphene citrate

Relevansi khusus dari pemberian CLOMID ® mengurangi efek samping potensial yang akan dihasilkan dari penggunaan obat ini secara tidak proporsional.

Lebih tepatnya, sebelum memulai siklus stimulasi, pasien harus menjalani pemeriksaan ginekologi yang cermat untuk menilai kemungkinan adanya kondisi yang tidak sesuai dengan asupan klomifen sitrat atau gambaran klinis yang memerlukan pengawasan medis terus menerus.

Dalam hal ini berguna untuk mengingat bagaimana obat tersebut dapat menyebabkan pembesaran kista dalam ovarium yang dipengaruhi oleh penyakit polikistik atau ovarium secara keseluruhan, sehingga memerlukan penangguhan pengobatan, juga berguna dalam kasus hiperstimulasi ovarium, suatu kondisi yang ditandai dengan nyeri perut atau panggul, pertambahan berat badan dan distensi perut.

Data statistik menggambarkan bagaimana kejadian kehamilan kembar lebih sering terjadi pada wanita yang menjalani stimulasi ovarium.

CLOMID ® mengandung laktosa sehingga kontraindikasi pada pasien dengan intoleransi galaktosa, defisiensi enzim laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Munculnya efek samping pada alat visual, kabut dan kekeruhan, bisa membuat mengemudi kendaraan atau penggunaan mesin berbahaya.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Studi eksperimental yang berbeda, dilakukan pada model hewan, telah menunjukkan bagaimana asupan klomifen sitrat selama kehamilan, dapat menentukan timbulnya malformasi janin, yang sangat serius sehingga membahayakan kapasitas vital normal.

Penting juga untuk mengingat bagaimana asupan bahan aktif ini selama menyusui dapat menghambat produksi susu.

interaksi

Pada saat ini, mengingat juga periode pengobatan yang singkat, bahan aktif tidak diketahui, yang asupan simultan dengan CLOMID® dapat menentukan awal interaksi yang relevan secara klinis.

Kontraindikasi CLOMID ® - Clomiphene citrate

Penggunaan CLOMID ® dikontraindikasikan pada wanita dengan menometrorrhagia, perubahan fungsi hati, kehamilan dan menyusui atau dalam kasus hipersensitif terhadap zat aktif atau salah satu eksipiennya.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Masa pengobatan yang singkat yang berguna untuk induksi ovulasi, memungkinkan untuk mengandung efek samping yang terkait dengan asupan clomiphene citrate.

Namun mual, muntah, sembelit, diare, ketidaknyamanan perut, hot flushes, insomnia, peningkatan nyeri tekan dengan nyeri payudara, adalah efek samping yang diamati selama terapi dengan CLOMID ® tetapi untungnya mudah reversibel begitu terapi dihentikan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, asupan klomifen sitrat telah dikaitkan dengan reaksi hipersensitivitas, termasuk reaksi dermatologis.