traumatologi

Hematoma atau Ekimosis

PERSAMAAN
  1. Hematoma dan ecchymosis mengidentifikasi ekstravasasi darah yang terkonsentrasi di luar pembuluh darah, suatu ekspresi trauma yang mampu menghancurkan dinding pembuluh darah, tanpa melukai kulit.
  2. Hematoma dan ekimosis keduanya disebabkan oleh trauma, benjolan atau memar
  3. Kedua memar dapat disukai oleh perubahan dalam kapasitas pembekuan darah (leukemia, trombositopenia, hemofilia) dan oleh terapi antikoagulan.
  4. Lesi memodulasi skema warna dengan berlalunya waktu: hematoma dan ekimosis, pada awalnya merah, menjadi biru / ungu, kemudian hijau dan, akhirnya, kuning
  5. Mereka dapat dengan mudah bingung, terutama dalam trauma kompleks (topeng ekimotik → hematoma)
  6. Memar kecil dan memar dirawat hanya dengan menggunakan kantong es. Bentuk yang paling parah memerlukan evakuasi bedah
PERBEDAAN

lebam

  1. Ekspresi trauma parah
  2. Lesi sering melibatkan pembuluh kaliber sedang dan besar
  3. Ukuran hematoma melebihi diameter 2 cm
  4. Komplikasi khas dari luka operasi

ecchymosis

  1. Ekspresi kontusio ringan hingga sedang
  2. Kapiler dan vena kecil adalah pembuluh yang paling terkena dampak
  3. Ukuran ekimosis adalah antara 1 dan 2 cm
  4. Mereka juga dapat diinduksi oleh scurvy, lupus erythematosus dan fllebitis

Hematoma atau ecimosis?

Tidak jarang istilah "hematoma" dan "ecchymosis" disalahartikan sebagai sinonim. Bahkan, definisi umum kedua bentuk kontusif hampir identik; selain itu, hematoma dan ecimosis diinduksi oleh penyebab yang sama.

Tetapi mengapa, mengapa ekimosis dapat dengan tepat disebut "hematoma"?

Jawabannya agak sederhana, meskipun tidak selalu begitu langsung: perbedaan antara hematoma dan ecchymosis pada dasarnya terletak pada keparahan trauma.

Tapi mari kita coba untuk membuat hal-hal sedikit lebih jelas, dengan fokus pada elemen yang menyatukan dan membedakan kedua memar.

definisi

  1. Istilah HEMATOMA mendefinisikan tumpahan darah di luar aliran darah: setelah trauma, memar atau benjolan keras, darah keluar dari pembuluh darah, berkonsentrasi dalam jaringan atau dalam rongga organ, dan menimbulkan hematoma.
  2. ECCHIMOSIS adalah ekstravasasi darah dalam suatu jaringan, akibat dari trauma yang dapat menghancurkan dinding pembuluh darah, tanpa melukai kulit.

TAPI APA PERBEDAANNYA?

Definisi yang diberikan di atas setara secara efektif: hematoma dan ekimosis mengidentifikasi pengumpulan darah di luar pembuluh darah, mengikuti trauma.

Definisi ini cukup umum dan tidak menjelaskan perbedaan.

Untuk memahami apa yang membedakan hematoma dari ekimosis, kita harus kembali ke keparahan trauma yang diderita.

  1. Hematoma adalah hasil dari trauma tumpul yang kejam, seperti menciptakan akumulasi darah yang berlebihan di jaringan atau di rongga organisme. Hematoma yang tepat berasal dari pecahnya pembuluh darah besar. Menurut definisi, ukuran hematoma melebihi 2 cm .
  2. Ecimosis adalah konsekuensi dari memar yang kurang kasar. Bersinonim dengan memar, ekimosis disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah kecil. Suatu ekimosis, harus didefinisikan seperti itu, harus berukuran antara 1 dan 2 sentimeter .
  • Lesi kurang dari satu sentimeter memiliki konotasi lain: kita berbicara tentang ungu ketika diameter memar antara 3 mm dan 1 cm, dan petecchia, jika dimensinya kurang dari 3 mm.

Terlepas dari perbedaan ini, tidak jarang hematoma dan ecchymosis menjadi membingungkan. Pada trauma berat, kedua kondisi klinis ini hidup berdampingan dan tumpang tindih, sehingga menimbulkan lesi besar, dengan margin yang tidak jelas. Jadi apa yang disebut "topeng ekimotik" dapat didefinisikan sebagai hematoma lengkap.

Apa Analisisnya?

penyebab

Dari sudut pandang etiopatologis, hematoma dan ekimosis dapat diinduksi oleh penyebab yang sama.

Hematoma yang paling sering, juga untuk ekimosis, adalah ekspresi memar atau lebih atau kurang trauma hebat pada kulit.

Selain kontusio traumatis, ekimosis dan hematoma dapat ditentukan oleh beberapa faktor:

  • Perubahan kapasitas pembekuan darah (hemofilia, trombositopenia)
  • leukemia
  • Lupus erythematosus sistemik, flebitis dan penyakit kudis: jarang terjadi. Nyaris penyakit yang tidak sehat ini menciptakan hematoma; kadang-kadang mereka dapat mempengaruhi pasien untuk ekimosis.
  • Terapi antikoagulan (heparin, dicumarol, coumadin dll.)
  • Trauma akibat luka operasi: setelah operasi, hematoma (lebih sering) dan petekie (lebih jarang) merupakan komplikasi.

Obat dan perawatan

Jelas, perawatan yang ideal tergantung pada keparahan trauma yang diderita. Kita telah melihat bahwa hematoma berasal dari memar yang hebat, seperti untuk menghancurkan dinding pembuluh darah sedang dan besar; ecchymosis bukan merupakan hasil dari trauma yang kurang ganas. Dari apa yang telah dikatakan, dapat dipahami bahwa hematoma membutuhkan perawatan yang lebih "penting" daripada ekimosis.

Lokasi trauma juga harus dinilai: hematoma superfisial - serta ekimosis - dapat dengan mudah diobati dengan mengoleskan kantong es pada lesi. Hematoma atau ekimosis akibat cedera serius (misalnya trauma kepala) merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan evakuasi pengumpulan darah.

Seringkali, hematoma dan ekimosis didiagnosis dalam gambaran klinis yang sama: batas antara satu lesi dan lesi lainnya sering tipis, sampai-sampai tidak membedakan memar dari hematoma.