Gejala penyakit Kawasaki

definisi

Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis, yang merupakan peradangan pembuluh darah, yang cenderung terjadi pada bayi dan anak-anak (dari bulan-bulan pertama kehidupan sampai usia 5-6 tahun).

Proses inflamasi mempengaruhi, terutama, arteri kaliber sedang dan, pada sekitar 20% dari pasien yang tidak diobati, dapat melibatkan koroner.

Bahkan saat ini, etiologi penyakit Kawasaki tidak diketahui, tetapi manifestasi klinis menunjukkan intervensi agen infeksi atau respon imunologis yang abnormal pada anak-anak yang memiliki kecenderungan genetik.

Penyakit Kawasaki hadir di seluruh dunia dan kasus terjadi sepanjang tahun, tetapi lebih sering di musim semi atau musim dingin.

Gejala dan tanda paling umum *

aritmia
kelemahan
Peningkatan ESR
Gelembung di Lidah
konjungtivitis
diare
nafas yg sulit
Nyeri perut
Nyeri leher
Nyeri dada
Nyeri rahang
Nyeri sendi
busung
hepatitis
ruam
demam
Gangguan pendengaran
kelesuan
leukonikia
Pembengkakan kelenjar getah bening
Lidah merah
macules
radang selaput
kegugupan
Mata memerah
kepucatan
trombositopenia
proteinuria
Titik Merah pada Lidah
Ruam kulit merah merah
kantuk
Sisik pada kulit
Tamponade jantung
trombositosis
muntah

Indikasi lebih lanjut

Manifestasi awal penyakit Kawasaki termasuk demam tinggi dan persisten (berlangsung setidaknya 5 hari dan, umumnya, di atas 39 ° C), mudah marah, lesu sesekali, dan sakit perut kolik.

Dalam waktu 5 hari sejak onset, suatu makulo-papular exanthe muncul yang awalnya mempengaruhi batang dan daerah perineum, sehingga meluas ke wajah dan anggota badan. Ruam eritematosa ini dapat berupa urtikaria, morbiliformis, atau merah seperti kirmizi dan umumnya menghilang setelah seminggu.

Dalam kebanyakan kasus, ruam penyakit Kawasaki disertai oleh kemacetan selaput lendir konjungtiva, dengan mata yang sangat memerah.

Selain itu, ada hiperemia faring (tenggorokan memerah), lidah seperti stroberi (dengan papilla terdeteksi), kekeringan dan fisura yang menyakitkan pada bibir.

Lihat Lebih Banyak Foto Sindrom Kawasaki

Selama minggu pertama, pucat dapat muncul pada tingkat bagian proksimal kuku (leukonychia parsial), sedangkan telapak tangan dan telapak kaki dapat menunjukkan kemerahan dan edema "sarung tangan" dan "kaus kaki", sering tegang, keras dan tanpa tanda fovea. Menjelang hari kesepuluh setelah onset, deskuamasi kulit jari-jari dan daerah perineum dimulai; kadang-kadang, lapisan kulit yang lebih dangkal terlepas ke lapisan besar, membawa kulit normal baru.

Selama seluruh perjalanan penyakit Kawasaki, pada sekitar 50% pasien, terjadi pembesaran kelenjar getah bening lateralis servikal atau angular-mandibula, nyeri dan tidak supuratif (? 1 kelenjar getah bening, diameter 1, 5 cm).

Dalam kebanyakan kasus, perjalanan penyakit ini sembuh sendiri dan cenderung sembuh secara spontan selama periode waktu mulai 2 hingga 12 minggu. Namun, kasus yang tidak lengkap atau atipikal dapat terjadi, terutama pada anak kecil, yang memiliki risiko tertinggi terkena penyakit arteri koroner.

Kemungkinan komplikasi jantung biasanya dimulai pada fase subakut sindrom, sekitar 1-4 minggu sejak onset, ketika demam, erupsi dan gejala akut awal lainnya mulai menurun.

Penyakit Kawasaki dapat menyebabkan miokarditis, aritmia, endokarditis, perikarditis, dan gagal jantung. Lebih lanjut, aneurisma arteri koroner dapat berkembang yang dapat menyebabkan tamponade jantung, trombosis atau infark miokard.

Manifestasi yang kurang sering menunjukkan keterlibatan banyak aparatur lain dan termasuk: artritis atau artralgia (terutama sendi besar yang terkena), uretritis, meningitis aseptik, hepatitis, infeksi telinga, dan gejala saluran pernapasan bagian atas.

Diagnosis didasarkan pada kriteria klinis; tes laboratorium (jumlah darah, ANA, FR, VES, dan tes kultur faring dan darah) tidak diagnostik, tetapi dilakukan untuk mengecualikan penyakit lain, termasuk demam berdarah, rubella, leptospirosis, reaksi farmakologis dan arthritis idiopatik remaja. Setelah keberadaan penyakit dipastikan, elektrokardiogram (EKG) dilakukan untuk menyoroti adanya komplikasi jantung.

Pengobatan melibatkan pemberian imunoglobulin dan aspirin intravena di bawah pengawasan ketat dari ahli jantung anak yang berpengalaman. Pendekatan ini dapat mengurangi gejala akut dan, lebih penting lagi, kejadian aneurisma koroner. Trombosis mungkin memerlukan, sebagai gantinya, fibrinolisis atau intervensi perkutan. Dengan tidak adanya penyakit jantung koroner, prognosis untuk pemulihan total sangat baik.