kesehatan sistem saraf

Ataxia secara singkat: Ringkasan tentang ataksia

Gulir ke bawah halaman untuk membaca tabel ringkasan tentang ataksia.

ataxia Gangguan yang konsisten dalam kurangnya koordinasi otot, yang membuatnya sulit untuk melakukan gerakan sukarela: ataksia menyebabkan ketidakmampuan progresif untuk bergerak, sering dikaitkan dengan nyeri otot
Karakteristik umum ataksia
  • Pergerakan lebar berkurang atau berlebihan
  • Kiprah tidak stabil, tidak pasti dan goyah
  • Kejang simultan dan kontraksi ikatan otot antagonis
  • Cedera di otak kecil, sumsum tulang belakang dan saraf perifer
Degenerasi ataksia Onset: beberapa manifestasi ataksik yang semakin menurun

Evolusi: ataksia diucapkan di kaki dan lengan

Degenerasi: gangguan suara dan artikulasi bicara, otot, pendengaran dan penglihatan

Sindrom ataksia dan ataksia
  1. Ataxic syndrome: serangkaian penyakit gerakan genetik yang tidak valid
  2. Ataxia: gejala kardinal dari sindrom ataxic
Ataksia: indeks kejadian Italia: sekitar 5.000 orang menderita ataksia

4, 5-6, 4 subyek yang terkena dampak per 100.000 orang sehat

Ataksia dan penyakit terkait Inkontinensia, kesulitan menelan, gerakan mata yang tidak terkoordinasi dan lambat, gerakan kepala lainnya yang tidak terkendali dan tidak disengaja, anggota tubuh bagian bawah / atas, kehilangan ingatan, gangguan jantung dan komplikasi bronkopulmoner
Klasifikasi umum ataksia
  • Ataksia tungkai: didiagnosis pada pasien dalam posisi statis
  • Ataxic March: muncul selama gerakan
Klasifikasi ataksia menurut situs anatomi yang terkena
  • Ataksia serebelar
  • Ataksia otak
  • Ataksia sensitif
  • Ataksia labirin
Ataksia herediter dan sekunder
  1. Ataksia sekunder: karena trauma, infeksi virus, penyalahgunaan obat atau alkohol, dan paparan radiasi berulang.
  1. Ataksia herediter:
  • Ataksia Friedreich
  • Ataksia spino-serebelar
  • Ataksia telangiectatic
  • Ataksia sensitif
  • Ataksia Charcot-Marie
  • Atrofi cerebellar
Klasifikasi ataksia serebelar berdasarkan usia saat onset
  • Ataxia-teleagectasia dan Hypoxic-ischemic syndrome (umumnya, muncul dalam usia dua tahun anak)
  • Ataksia serebelar dominan autosomal, ataksia Friedreich (usia antara 2 dan 5 tahun)
  • Ataksia spino-serebelar, khas remaja
Klasifikasi ataksia serebelar menurut faktor-faktor pemicunya
  • Ataksia dari penyebab neoplastik dan preneoplastik
  • Ataksia dari penyebab degeneratif dan neurodegeneratif
  • Ataksia infeksi
  • Ataksia dihasilkan oleh defisit metabolisme
  • Ataksia akibat keracunan obat
Transmisi genetik ataksia Transmisi dominan autosom: orangtua dipengaruhi oleh ataksia dominan → transmisi gen bermutasi ke anak

Penularan resesif autosom: pembawa penyakit yang sehat → penularan ataksia ke anak

Ataxia: gejala Manifestasi onset tergantung pada keparahan patologi ataxic dan, terutama, pada penyebab yang memicu

Faktor umum dalam semua bentuk ataksik: degenerasi gejala ataksik yang lambat, progresif, dan tak terhentikan

  1. Onset: gerakan tungkai, tangan dan kaki yang tidak terkoordinasi
  2. Evolusi penyakit: modulasi verbal, kiprah pasien yang semakin tidak stabil dan tidak pasti, koordinasi anggota badan yang kurang terkontrol
  3. Degenerasi: keterlibatan otot pernapasan dan menelan, komplikasi jantung serius, dan kematian
Ataksia: komplikasi Ataxia: kemungkinan mata-mata dari neoplasma

Kemungkinan degenerasi jantung, pernapasan, dan menelan

Ataksia: penyebab Mutasi kode genetik gen: perubahan SSP (serangan pada otak kecil)

Ataksia: konsekuensi dari patologi yang kurang lebih serius: infeksi, keracunan obat, alkohol atau zat kimia, multiple sclerosis dan penyakit demielinasi, patologi neurovegetatif, neoplasma ganas, emboli, anemia sel sabit, masalah pembuluh darah pada umumnya dan lesi pada kolom dorsal

Ataxia: diagnosis Diagnosis ataksia terutama bersifat klinis dan simptomatik. Opsi diagnostik:
  • Manuver Romberg
  • Tes molekuler
  • CT (computed tomography)
  • MRI (atau MRI)
  • SPECT (Tomografi Terkomputasi Emisi Foton Tunggal)
Ataksia: terapi dan rehabilitasi Tidak ada terapi farmakologis yang efektif pada ataksia tipe neurologis-otot
  • Rehabilitasi: tujuan
    • Memulihkan perubahan motor
    • Pantau gerakan kinetik patologis
    • Tingkatkan kemandirian pasien dan harga diri
Hipotesis terapi untuk meningkatkan ataksia Friedreich: pemberian chelator besi dan antioksidan
Ataksia Friedreich Deskripsi : kelainan gerakan degeneratif yang paling terkenal, anomali genetik dengan transmisi resesif autosom yang bertanggung jawab atas kerusakan progresif dan tak terhindarkan pada sistem saraf pusat dan perifer

Indeks insiden

Sekitar 100.000 orang sakit dari ataksia ini, 1.200 di antaranya adalah orang Italia

Genetika molekuler

Gen bermutasi yang bertanggung jawab atas ataksia Frefreich: FXN atau X25

gejala

Onset : subjek yang terpengaruh tidak dapat mempertahankan postur tubuh yang benar untuk jangka waktu lama

Perkembangan penyakit : gangguan dalam melakukan aktivitas yang paling sederhana, seperti makan, berbicara, menulis, dll.

Degenerasi dan komplikasi : penyakit jantung berat, skoliosis, kaki berlubang, peningkatan denyut jantung, elektrokardiogram yang berubah, dan dinding septum ventrikel yang membesar

Diagnosis dan terapi

  • Diagnosis molekuler (untuk mengidentifikasi gen yang bermutasi)
  • Pemindaian MRI
  • Pemeriksaan neurofisiologis
  • Tes laboratorium
  • Pemantauan glukosa darah tahunan atau semi-tahunan
  • Administrasi spesialisasi farmakologis tertentu (dalam kasus masalah jantung)
Ataksia serebelar Deskripsi : cerebellar membentuk bingkai gangguan neurodegeneratif, yang bertanggung jawab untuk unkoordinasi motorik progresif dari tungkai bawah dan atas, gerakan gelombang okuler disengaja dan kesulitan dalam mengartikulasikan kata

Klasifikasi :

  • Ataksia serebelar dengan penularan dominan autosom: mempengaruhi 0, 8-3, 5 subyek per 100.000 orang sehat. Meningkat sekitar 30-50 tahun
  • Ataksia serebelar dengan transmisi resesif autosom: mempengaruhi sekitar 7 kasus per 100.000 orang sehat. Itu dimulai sekitar 20 tahun
Simtomatologi :

Onset : defisit berjalan dan postur, dan dengan kesulitan mengoordinasikan gerakan sendi

Evolusi penyakit: kerusakan mata (atrofi optik, nystagmus, kelainan pupil, retinitis pigmentosa, ophthalmoplegia dll.)

Gejala-gejala lain: cerebellum hypoplasia, hyporeflexia, asma, emphysema, kelenturan otot, diabetes, kekurangan bicara dan gangguan perilaku

Penyebab :

Penyebab penularan ataksia serebelar terletak pada genetika dan mutasi gen

Penyakit terkait hipotetis:

Kekurangan vitamin E, hipogonadisme hipogonadotropik, penyakit seliaka, neoplasma, lesi inflamasi dan vaskular yang mempengaruhi otak kecil

diagnosis:

  • Pemeriksaan neurologis
  • Pemindaian MRI
  • Analisis darah
  • Tes molekuler
terapi:

Pengobatan yang efektif belum diidentifikasi. Terapi paliatif penting (misalnya fisioterapi)

Ataxia Charcot-Marie-Tooth Deskripsi : itu adalah salah satu penyakit keturunan turunan neurologis keluarga: pertama sindrom ini mempengaruhi saraf, kemudian, dengan induksi, itu juga merusak otot dan situs-situs lain dari tubuh

Insidensi : penyakit yang agak jarang, yang bagaimanapun merupakan ataksia neurologis bawaan yang paling luas. Mengalami 36 kasus per 100.000 sehat

Terminologi dan sinonim:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (Hereditary Motor dan Sensory Neuropathie),
  • PMA (Atrofi Otot Peroneal atau Progresif)
  • Neuropati motorik sensoris motorik herediter
gejala:
  • Hipersensitivitas taktil dan hilangnya tonus otot kaki (ataksia Charcot-Marie-Tooth tipe 1A)
  • Degenerasi penyakit yang lambat namun progresif dan tak terhentikan
  • Gejala yang lebih jarang: tangan seperti cakar dan kelainan bentuk tangan secara umum, pemendekan tendon, kehilangan keseimbangan, motorik tidak terkoordinasi, areflexia (kurangnya refleks), nyeri otot-otot, kerusakan saraf dan atrofi otot
klasifikasi:

Mengingat heterogenitas gangguan yang berasal dari penyakit, bentuk ataxic Charcot-Marie-Tooth telah diklasifikasikan menjadi lima kelompok besar, pada gilirannya dibedakan menjadi sub-kategori lainnya

Diagnosis dan terapi

Diagnosis menyoroti:

  • Atrofi otot simetris yang melibatkan otot-otot kaki, fibula dan ekstensor umum jari-jari
  • Kelumpuhan kaki dan tangan
  • Hiperplasia sel Schwann
  • Perubahan selubung mielin
  • Jaringan ikat yang menebal
Juga tidak ada penyembuhan yang pasti dalam ataksia Charcot-Marie-Tooth.