Hipokalemia - Penyebab dan Gejala

definisi

Hipokalemia didefinisikan sebagai kadar kalium serum kurang dari 3, 5 mmol / l.

Kondisi ini adalah salah satu gangguan elektrolit yang paling umum dan dapat dikaitkan dengan jumlah kalium yang normal atau berkurang dalam tubuh.

Hipokalaemia dapat terjadi akibat defisit total simpanan kalium tubuh (sekunder akibat berkurangnya asupan atau kehilangan berlebihan oleh urin atau dari saluran pencernaan) atau dari perpindahan abnormal yang sama dalam kompartemen intraseluler. Perlu dicatat bahwa penyebab hipokalemia bisa multifaktorial, melibatkan lebih dari satu mekanisme atau etiologi.

Kerugian ginjal dan gastrointestinal

Kehilangan kalium gastrointestinal terjadi dalam situasi diare kronis, muntah, aspirasi isi lambung yang berkepanjangan. Dalam beberapa kasus, itu juga dapat bergantung pada adenoma vili usus besar atau pada konsumsi resin (seperti bentonit) yang mengikat kalium dan secara signifikan mengurangi penyerapannya.

Di lain pihak, peningkatan eliminasi ginjal dapat disebabkan oleh berbagai kelainan yang berhubungan dengan kelebihan steroid adrenal, termasuk sindrom Cushing, hiperaldosteronisme primitif, dan tumor langka yang mensekresi renin. Kehilangan kalium ginjal juga dapat disebabkan oleh berbagai penyakit tubular ginjal bawaan dan didapat, seperti asidosis tubulus ginjal dan sindrom Fanconi.

Perpindahan intraseluler

Pemindahan transeluler kalium ke dalam sel dapat menyebabkan hipokalemia. Hal ini dapat terjadi dalam kasus glikogenesis selama nutrisi parenteral total atau hiperalimentasi enteral (yang menstimulasi sekresi insulin), setelah pemberian insulin, stimulasi sistem saraf simpatik (terutama dengan agonis β2 yang meningkatkan pengambilan sel oleh K) dan terkadang tirotoksikosis.

obat-obatan

Di antara obat-obatan yang menyebabkan hipokalemia, diuretik adalah yang paling umum digunakan. Juga pencahar dapat menyebabkan, terutama ketika disalahgunakan, hipokalemia dengan menginduksi diare.

Obat lain yang dapat menyebabkan hipokalemia termasuk Amfoterisin B, penisilin dosis tinggi dan teofilin (keduanya keracunan akut dan kronis).