pengenalan
Gangguan Perilaku Makan
Anorexia Nervosa (AN) adalah gangguan perilaku makanan (DCA), yang berhubungan dengan gejala, perilaku, sikap dan karenanya kriteria diagnostik yang cukup spesifik.
Apa itu DCA?
DCA adalah penyakit kejiwaan yang ditandai dengan adanya perubahan perilaku makan. Selain AN, di antara DCA kami mengenali:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Binge Eating Disorder (BED).
DCA yang TIDAK memenuhi semua kriteria gangguan tertentu diklasifikasikan sebagai gangguan makan Tidak Dinyatakan Lain, atau didefinisikan sebagai "garis batas".
Apa itu Anorexia Nervosa?
Anorexia Nervosa adalah gangguan makan yang mengarah pada penolakan absolut untuk mempertahankan Indeks Massa Tubuh (BMI) di atas minimum normal, karena perubahan persepsi berat dan citra tubuh.
Siapa yang Mempengaruhi Anorexia Nervosa?
Berdasarkan apa yang disebutkan dalam Manual Statistik Diagnostik gangguan mental, prevalensi Anorexia Nervosa jauh lebih unggul di negara-negara industri di mana makanan berlimpah dan di mana nilai ketipisan (terutama untuk wanita) ditekankan.
Anorexia Nervosa jarang muncul sebelum pubertas, tetapi dalam kasus apa pun tampaknya, dalam kasus dengan onset pra-pubertas, kasus klinis lebih serius untuk gangguan mental yang terkait. Prevalensi di antara wanita adalah 0, 5% dan pada pria sekitar sepersepuluh dari wanita.
Cara mengenalinya
Peringatan! Kehadiran satu atau lebih gejala patologis, meskipun tidak cukup untuk diagnosis lengkap, harus dianggap sebagai faktor risiko serius dalam evolusi kelainan makan yang tepat, oleh karena itu menggarisbawahi perlunya prosedur diagnostik yang cepat dan program terapi khusus.
Kriteria diagnostik Anorexia Nervosa
Kriteria diagnostik untuk Anorexia Nervosa terkait erat dengan gejala dan perilaku tertentu; dalam hal ini:
- Penolakan untuk mempertahankan berat badan di atas berat minimum normal
- Ketakutan yang intens untuk menambah berat badan
- Adanya perubahan citra tubuh sehubungan dengan bentuk dan ukuran tubuh
- Pada jenis kelamin perempuan, pada periode pasca pubertas, ada amenore.
Manifestasi dan sikap lain yang kadang-kadang dikaitkan dengan anoreksia nervosa adalah:
- Ketidaknyamanan dalam makan di depan umum
- Perasaan tidak mampu
- Perlu menjaga lingkungan sekitar tetap terkendali
- Kekakuan mental
- Mengurangi spontanitas dalam hubungan interpersonal
- perfeksionisme
- Penindasan inisiatif dan ekspresi emosional.
Pesta makan dan Klasifikasi AN
Berdasarkan ada tidaknya binges atau perilaku eliminasi, Anorexia Nervosa berbeda dalam subtipe berikut:
- Anorexia Nervosa terbatas: diet, puasa dan aktivitas fisik
- Anorexia Nervosa bersama Abbuffate / Condotta di Elimination: kebiasaan makan dan eliminasi secara teratur (muntah, pencahar, diuretik, atau enteroklisme yang diinduksi sendiri).
Mengenali Anorexia Nervosa
Berkat pemahaman kriteria diagnostik, dimungkinkan untuk melacak profil (meskipun perkiraan) dari anoreksik atau anoreksia; kemampuan untuk mengenali (kurang lebih secara rinci) perilaku dan sikap seperti itu dapat menjadi sangat penting dalam diagnosis dini, sebagai faktor penentu dalam pencegahan penyakit kronis, dan untuk perawatan Anorexia Nervosa.
Memang, subjek anoreksia memiliki bobot dan Indeks Massa Tubuh di bawah ambang normalitas (BMI <18, 5). Bukti dari aspek ini tergantung pada dua faktor: waktu dan tingkat keparahan penyakit, kemampuan untuk menyembunyikan ketipisan seseorang.
Adalah umum untuk penderita anoreksia menggunakan beberapa trik untuk menyembunyikan kondisinya; di antara mereka, yang paling sering adalah: mengenakan pakaian longgar yang menyembunyikan ketipisan, menghindari makan di depan umum dan berbohong tentang kebiasaan makan seseorang.
Selain itu, sering terjadi bahwa wanita anoreksia menyamarkan praktik berlebihan dari aktivitas fisik dengan asumsi sikap "sehat"; di antara penderita anoreksia biasanya menggunakan metode kompensasi seperti muntah yang disebabkan sendiri, obat pencahar, diuretik, atau enteroklisme jika tidak mungkin untuk menghindari makan secara normal.
Semua ini dapat dikaitkan dengan pemisahan dari persahabatan dan ikatan keluarga karena rasa tidak mampu yang nyata.
Seringkali mungkin untuk mengenali kecenderungan wanita anoreksia untuk mendapatkan tingkat perhatian yang berlebihan terhadap orang-orang dan lingkungan di sekitarnya, sementara dalam pekerjaan dan / atau sektor sekolah mereka membedakan diri mereka untuk pencarian yang tekun untuk hasil yang sangat baik sepenuhnya menyangkal kemungkinan kegagalan. niat.
Pada fase awal penyakit, disebut "Bulan Madu", penderita anoreksia tampak gembira, bahagia, dan tanpa beban; itu adalah kondisi sementara yang sering benar-benar mengarah pada kecurigaan pertama kelainan makan.
Pada saat diagnosis atau penelitian gejala, distorsi tubuh seseorang yang tak terbantahkan, bentuk dan berat badan seseorang muncul, menyoroti perbedaan mutlak antara kondisi tubuh nyata dan yang dirasakan.
Nutrisi dialami sebagai praktik yang menakutkan, musuh yang harus diperangi dengan cara apa pun : maka perbedaan antara Anorexia Nervosa terbatas, yang meliputi diet, puasa dan aktivitas fisik, dan Anorexia Nervosa dengan pembersihan dan pembersihan.
Apa yang harus dilakukan
Kecurigaan terhadap Anorexia Nervosa: apa yang harus dilakukan?
Anorexia Nervosa adalah gangguan kejiwaan serius yang memerlukan intervensi multidisiplin (psikolog atau psikiater - internis - ahli gizi atau ahli gizi) dari pusat rumah sakit khusus; Sayangnya, batasan besar untuk perawatan dan perawatan anoreksia diwakili oleh penolakan mereka dan oleh penolakan terapi itu sendiri. Namun, pengenalan awal dari tekanan tubuh adalah bel alarm yang penting (serta gejala pertama dan faktor risiko) untuk kecurigaan gangguan makan.
Informasi kolektif dan pengungkapan gejala-gejala khas tentu merupakan faktor penentu dalam pencegahan Anorexia Nervosa.
bibliografi
- American Psychiatric Association (1994); Penerjemah: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - Penerjemah TR: Susanna Banti, Mauro Mauri; Manual diagnostik dan statistik gangguan mental; 624-637.
