Artikel terkait: Botulisme
definisi
Botulisme adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Clostridium botulinum, yang bertanggung jawab atas kelumpuhan lembek yang parah. Mikroorganisme ini, pada kenyataannya, menghasilkan 7 jenis neurotoksin yang berbeda secara antigenik, yang mengganggu pelepasan asetilkolin pada ujung saraf tepi. Empat dari racun ini (tipe A, B, E dan, jarang, F) sangat beracun bagi manusia.
Botulisme terjadi dalam 3 bentuk utama: makanan (neurotoksin dicerna melalui makanan yang terkontaminasi), luka (disebabkan oleh infeksi lesi kulit) dan kekanak-kanakan (karena menelan spora bakteri yang kemudian menjajah usus).
Gejala dan tanda paling umum *
- Asidosis respiratorik
- afasi
- anoreksia
- kelemahan
- Atrofi dan kelumpuhan otot
- Atrofi otot
- blepharoptosis
- Mulut kering
- pusing
- Kram perut
- diare
- Kesulitan bahasa
- disartria
- disfagia
- disfonia
- nafas yg sulit
- hiperkapnia
- kelemahan
- kelesuan
- midriasis
- mual
- Nafas tersengal-sengal
- Kekakuan pada otot punggung dan leher
- kantuk
- sembelit
- pusing
- Visi ganda
- Visi kabur
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Gejala botulisme makanan muncul secara tiba-tiba; biasanya, mereka mulai 12-36 jam setelah menelan racun, tetapi periode inkubasi dapat bervariasi dari 4 jam hingga 8 hari. Mual, muntah, kram perut, dan diare mendahului gangguan neuromuskuler. Ini diikuti oleh kelemahan umum dan kelumpuhan lembek (yaitu otot-otot hipotonik). Kelumpuhan ini biasanya bilateral, simetris dan berkembang mengikuti pola menurun, mulai dari saraf kranial menuju otot perifer dan pernapasan. Gejala dan tanda neurologis termasuk mulut kering, penglihatan ganda atau terdistorsi, pupil mata tetap dan melebar, penurunan kelopak mata atas, kesulitan berbicara dan menelan. Otot pernapasan, ekstremitas, dan trunkus menjadi semakin lemah. Sembelit sering terjadi. Tidak ada defisit sensorik dan bahkan demam tidak ada. Bahaya terbesar bagi kehidupan berasal dari kerusakan pernapasan dan komplikasinya (kelumpuhan diafragma, infeksi paru-paru, dan gagal napas).
Gejala serupa adalah yang diberikan oleh botulisme luka, dengan perbedaan bahwa gejala gastro-intestinal tidak jelas sehubungan dengan diet.
Botulisme pada bayi, di sisi lain, menunjukkan konstipasi diikuti oleh gangguan neuromuskuler. Bayi baru lahir lesu dan menunjukkan kesulitan dalam menangis (lemah menangis) dan makan (mengisap yang buruk). Gejala lain biasanya termasuk ptosis palpebral, kelumpuhan otot ekstraokular, tonus otot berkurang dan wajah tanpa ekspresi.
Diagnosis dipastikan dengan mengisolasi organisme atau menunjukkan keberadaan toksin C. botulinum dalam serum atau feses. Paralisis flak yang menurun, tidak adanya demam, dan pemeliharaan keadaan kesadaran merupakan tanda-tanda khas untuk menentukan kasus botulisme. Terapi ini melibatkan pemberian antitoksin spesifik, yang mengikat toksin yang masih beredar sehingga tidak aktif. Selain itu, langkah-langkah pendukung disediakan, seperti ventilasi buatan.
