Artikel terkait: Bronchiolitis
definisi
Bronkiolitis adalah infeksi virus akut pada saluran pernapasan bagian bawah. Penyakit ini terutama menyerang anak-anak di bawah dua tahun, dengan prevalensi yang lebih besar dalam 6 bulan pertama kehidupan.
Virus pernapasan respirasi (RSV) bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus bronkiolitis. Agen virus ini secara khusus merusak cabang tertipis dari pohon pernapasan (bronkiolus) yang menyebabkan edema mukosa, hipersekresi lendir dan nekrosis sel epitel bronkus. Semua ini mengarah ke pengurangan yang cukup dari lumen bronkial, yang pada anak kecil sudah, sebagai suatu peraturan, sangat terbatas. Virus syncytial pernapasan menyebar terutama melalui kontak langsung dengan sekresi yang terinfeksi dan menyebabkan epidemi kecil, terutama di musim dingin. Fase infeksi biasanya berlangsung 6 hingga 10 hari.
Lebih jarang, bronchiolitis disebabkan oleh virus influenza (A dan B), parainfluenza (1, 2 dan 3) dan adenovirus.
Gejala dan tanda paling umum *
- Asidosis respiratorik
- apnea
- kelemahan
- Atelektasis paru
- sianosis
- dehidrasi
- nafas yg sulit
- demam
- hipoksia
- kelesuan
- Hidung tertutup
- kepucatan
- pilek
- rales
- Nafas tersengal-sengal
- Perasaan tercekik
- kantuk
- menjerit
- takikardia
- takipnea
- batuk
Indikasi lebih lanjut
Timbulnya bronkiolitis adalah akut: setelah 1 atau 2 hari di mana gejala pilek biasa terjadi, dengan sedikit batuk dan demam sedang (jarang di atas 38 ° C), muncul dispnea yang semakin memburuk yang memicu kondisi penyakit tersebut. anak. Dalam beberapa jam, pernafasan menjadi semakin sering dan takikardia, pucat, batuk persisten, dan tanda-tanda lain dari kesulitan pernapasan muncul: mengi dan gemerincing berderak, sianosis perioral, pemusnahan sirip hidung, kejang apnea berulang, kejang apnea berulang, ekspirasi berkepanjangan dan kekambuhan inspirasi. ke jugolo (pangkal leher), interkostal dan epigastrium. Dalam kondisi ini, anak sering mengalami dehidrasi, baik untuk gangguan pernapasan, dan untuk kesulitan simultan dalam mengambil makanan dan cairan melalui mulut.
Pasien dapat menjadi semakin lesu ketika infeksi berlanjut. Dengan kelelahan, napas menjadi semakin dangkal dan tidak efektif, menyebabkan asidosis pernapasan. Pada banyak anak, ada otitis media akut yang bersamaan.
Diagnosis dicurigai berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan penampilan penyakit selama epidemi yang diketahui; penyebab utama - virus pernapasan syncytial - dapat diidentifikasi dengan tes cepat dilakukan pada swab atau mencuci hidung. Pada anak-anak, gejala yang mirip dengan bronkiolitis disebabkan oleh asma dan refluks gastro-esofagus dengan menghirup isi lambung.
Terapi ini mendukung dan melibatkan pemberian oksigen, hidrasi dan nutrisi melalui vena. Pemberian antibiotik diperkirakan sebelumnya jika terjadi komplikasi bakteri, sedangkan bronkodilator dan / atau obat kortison dapat meningkatkan fungsi pernapasan.
Prognosis umumnya sangat baik, jika perawatan medis memadai: kebanyakan anak pulih dalam 3-5 hari tanpa konsekuensi, meskipun mengi dan batuk dapat berlangsung selama 2 minggu. Hanya pada beberapa pasien terjadi gagal napas.
