Diet dan Hepatitis C

Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus HCV, yang terutama mempengaruhi hati.

Pada periode awal infeksi, gejalanya tidak ada atau nyaris tidak terlihat; jarang muncul demam, urin gelap, sakit perut dan penyakit kuning.

Hanya sedikit yang bisa sembuh sepenuhnya dan kebanyakan orang menjadi kronis.

Selama bertahun-tahun, hepatitis C kronis dapat menyebabkan penyakit hati - seperti sirosis, fibrosis, kegagalan fungsional dan kanker - dan / atau varises esofagus dan lambung.

Diagnosis dilakukan dengan tes darah.

Hepatitis C menyebar terutama melalui kontak darah-ke-darah (penggunaan obat intravena, peralatan medis, persalinan, luka dan transfusi), BUKAN melalui kontak biasa (pelukan, ciuman, berbagi peralatan makan, makanan dan air) .

Tidak ada vaksin untuk hepatitis C dan infeksi kronis dapat diobati dengan terapi obat; mereka yang menderita kanker atau sirosis hati mungkin memerlukan transplantasi (tidak selalu tegas).

Di seluruh dunia, sekitar 130-200 juta orang terinfeksi hepatitis C (terutama di Afrika dan Asia).

Diet dan aktivitas motorik

Karena tidak ada bentuk infeksi bawaan makanan, diet hepatitis C tidak memainkan peran penting dalam pencegahan penyakit.

Di sisi lain, kami telah menunjukkan bahwa, dalam jangka panjang, hepatitis C dapat menyebabkan sirosis, fibrosis dan akhirnya kanker; jelas, kondisi-kondisi ini pertama-tama berhubungan dengan penurunan fungsi dan kemudian dengan kegagalan hati yang jelas.

Diet untuk gagal hati tidak sama dengan yang dimaksudkan untuk mengobati hati yang menderita. Di bawah ini kita akan berbicara tentang bagaimana menghadapi situasi perantara, yang TIDAK memberikan diagnosis gagal hati yang tepat.

Jelas, hati tidak mampu memenuhi banyak tugasnya (tekanan onkotik, sintesis protein transpor, produksi empedu pencernaan, homeostasis glikemik, metabolisme farmakologis, dll.) Secara signifikan mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum.

Ketika kronisitas hepatitis C merusak fungsi hati, menjadi perlu untuk mengurangi upaya metabolisme secara keseluruhan.

Di antara berbagai proses yang dipengaruhi oleh diet dan gaya hidup yang kami kenali: proteosintesis, proteolisis, transaminasi, glikogenosintesis, glikogenolisis, lipogenesis, lipolisis, metabolisme farmakologis dan hormonal, produksi empedu, dll. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda perlu:

Susun pola makan seimbang, normokalorik, dan didistribusikan dengan baik di antara waktu makan
Hindari kesunyian, serta aktivitas motorik yang intens
Hindari obat dan suplemen yang tidak perlu.

Gagal hati dan diet

Ketika penurunan kapasitas hati fungsional sangat tinggi (seperti yang terjadi, misalnya, dalam sirosis dekompensasi), kebutuhan nutrisi menjadi sangat berbeda dan bervariasi berdasarkan jenis komplikasi nyata (hipertensi portal, ensefalopati, asites, gangguan ginjal, cacat ginjal). koagulasi dll).

Pertama-tama, subjek harus benar-benar beristirahat, mungkin berbaring, untuk mendukung pemulangan vena. Seringkali, pada titik ini, pasien membutuhkan nutrisi parenteral.

Dalam kasus ensefalopati, sangat penting untuk mengurangi asupan protein total hingga 50%, memperkirakannya sekitar 0, 5 g peptida per kilogram berat badan.

Perlu diingat bahwa gagal hati juga menyebabkan penurunan sintesis protein faktor darah (protein koagulasi, protein transpor, dll.). Untuk alasan ini, tanpa adanya ensefalopati, jumlah protein dalam makanan (diperlukan untuk sintesis protein tersebut) TIDAK HARUS dikurangi secara absolut (1, 2 dan hingga 1, 5 g / kg); risikonya adalah memperburuk ketidakmampuan fungsional ini.

Selain itu, penelitian terbaru menunjukkan bahwa disarankan untuk mengganti asam amino aromatik dengan asam amino bercabang, yang TIDAK memiliki dampak negatif yang sama pada azotemia.

Di awal asites, di sisi lain, dianjurkan untuk melakukan pembatasan natrium yang parah (terkandung dalam garam dapur dan, pada tingkat yang lebih rendah, dalam makanan alami), mengingat bahwa mengesampingkannya sama sekali dapat memperburuk fungsi ginjal yang sudah terganggu. .

Prinsip Gizi

Prinsip-prinsip nutrisi penting untuk menjaga fungsi hati yang memuaskan di hadapan hepatitis C kronis dapat diringkas sebagai berikut:

Hapus etil alkohol dan semua saraf. Alkohol bertindak negatif pada sel-sel hati dan memperburuk metabolisme vitamin B1 (yang tidak bisa disimpan hati); nervini, sebaliknya, adalah molekul yang sama sekali tidak berguna yang hati, sebelum membiarkannya dikeluarkan dengan urin dari ginjal, harus dimetabolisme.
Hapus sampah dan makanan dan minuman yang tidak sehat. Kelompok ini mencakup semua makanan cepat saji (keripik, kroket, pancake, hamburger, dll.), Makanan ringan industri yang manis dan gurih dan minuman manis (berkarbonasi atau tidak).
Makanan sampah memiliki profil nutrisi yang ditandai dengan kekayaan molekul berbahaya; beberapa di antaranya adalah: lemak jenuh atau terhidrogenasi (juga dalam konformasi trans), gula halus (sukrosa, maltosa, ditambahkan fruktosa granular), aditif makanan (pewarna, penambah rasa, pengawet, pemanis, dll.) dan racun yang dikeluarkan dalam teknik memasak intensitas tinggi (dengan iradiasi atau konduksi logam) seperti: akrilamida, formaldehida, akrolein, hidrokarbon aromatik polisiklik, dll.
Mendukung konsumsi makanan segar (mungkin beku) atau mentah, membatasi makanan olahan dan / atau olahan. Berbagai proses, seperti proses pengerasan biji atau pemutihan tepung - tetapi juga pencampuran daging / ikan dengan bahan lain untuk membuat sosis atau kroket atau adonan lainnya (seperti surimi) - memanfaatkan mekanisme ahli kimia dan ahli fisika yang menghilangkan makanan banyak nutrisi bermanfaat. Cukuplah untuk mengatakan bahwa, dalam tepung halus, pengurangan nutrisi keseluruhan serat, garam, vitamin dan lemak esensial mendekati 80%. Secara khusus, dalam diet untuk hepatitis C faktor-faktor vitamin koenzim, yang diperlukan untuk mendukung banyak proses seluler dari jaringan tertentu, tidak boleh kurang; walaupun hati terkenal sebagai cadangan vitamin yang sangat efektif, karena infeksi itu bisa kehilangan (setidaknya sebagian) kapasitas ini.
Struktur rezim normokalorik. Ini berarti bahwa asupan energi harus cukup untuk mempertahankan berat badan, tanpa itu menambah atau mengurangi, keadaan di mana organ harus melakukan sejumlah besar pekerjaan.
Untuk alasan yang sama, penting bahwa energi dibagi menjadi setidaknya 5 kali makan, 3 di antaranya utama dan 2 sekunder. Solusi yang meliputi: 15% kalori saat sarapan, 7-8% pada camilan pagi dan sore, 35-40% saat makan siang dan makan malam mungkin disarankan.
Pertahankan keseimbangan nutrisi. Ini dapat diringkas sebagai berikut: lipid 25-30% kalori, protein sekitar 0, 8-1, 5 g / kg dan sisanya dalam karbohidrat (yang, tidak lebih dari 10-16% sederhana). Kontribusi dari: serat, garam mineral, vitamin dan kolesterol juga harus berada dalam batas persyaratan tertentu. Selain itu, antioksidan non-vitamin atau saline, seperti antioksidan fenolik (terkandung di atas semua dalam buah dan sayuran) tidak boleh hilang. Untuk mendapatkan ide yang lebih tepat tentang bagaimana suatu rezim nutrisi yang sama dapat diatur, disarankan untuk membaca artikel: Makan Sehat.
Jika subjeknya tidak toleran gluten, diet hepatitis C harus mengecualikan: gandum, dieja, dieja, gandum hitam, gandum, gandum dan sorgum. Faktanya, penyakit celiac dekompensasi bertanggung jawab atas peningkatan inflamasi sistemik dan aktivasi imun abnormal. Untuk mengganti sereal yang disebutkan di atas, Anda dapat memilih: millet, beras, jagung dan teff, atau pseudocereals seperti quinoa dan amaranth, atau bahkan semua kacang-kacangan (kacang, lentil, kacang polong, kacang, lupin, buncis, dll.). NB . Lebih baik menghindari kacang polong, terutama dalam jumlah besar, karena kandungan asam oksalat terminopropionat (toksik).
Sangat dilarang minum air putih dan mengambil makanan atau minuman yang berpotensi terkontaminasi olehnya. Dalam kasus hepatitis C, hati tidak dapat secara optimal memetabolisme bahan kimia atau residu beracun lainnya.
Banyak buah dan sayuran segar. Makanan yang termasuk dalam kelompok makanan dasar VI dan VII adalah sumber utama vitamin C, karoten (provitamin A), vitamin K dan berbagai jenis antioksidan (seperti yang fenolik). Secara keseluruhan, disarankan untuk menyediakan 4-5 porsi buah dan sayuran segar masing-masing 150-300 g, paling baik jika sebagian besar mentah.
Promosikan asupan nutrisi terapeutik untuk hati. Selain berbagai faktor antioksidan (beberapa di antaranya juga memiliki antiinflamasi, kekuatan antikanker, dll.) Sangat bermanfaat untuk meningkatkan phytoelements yang memainkan peran pelindung hati; misalnya, cynarin dan silymarin dari artichoke dan milk thistle.
Tekankan kontribusi asam lemak tak jenuh ganda untuk merugikan yang jenuh, baik secara proporsional maupun secara kuantitatif. Sangat disarankan untuk meningkatkan kandungan makanan dari omega 3 asam lemak esensial dan tidak terlalu banyak omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA dan DHA - lihat artikel: Omega 3 dan asam lemak Omega 6) adalah prekursor anti-inflamasi dan dapat membantu tubuh mengurangi peradangan umum; asam arakidonat (turunan dari omega 6) memiliki efek sebaliknya. Makanan yang paling cocok adalah: ikan biru (mackerel, mackerel, bonito, ikan teri, sarden, dll.), Beberapa biji minyak (almond, wijen, dll.) Dan beberapa minyak nabati dingin (minyak zaitun extra virgin, minyak biji rami, minyak kenari) dll).