Tonton videonya
X Tonton videonya di youtubeApa itu fibromyalgia?
Istilah "fibromyalgia" berarti nyeri ( algos ) yang berasal dari otot ( myo ) dan dari jaringan fibrosa ( fibro ), seperti tendon dan ligamen. Oleh karena itu Fibromyalgia adalah penyakit rematik yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, ditandai dengan adanya:
- nyeri kronis dan meluas ;
- peningkatan ketegangan otot;
- kekakuan di berbagai lokasi sistem muskuloskeletal.
Selain keadaan hiperalgesia, banyak pasien memiliki sejumlah gejala lain, yang meliputi:
- Asthenia (kelelahan kronis dan kelelahan yang melemahkan);
- Gangguan mood dan tidur ;
- Sindrom iritasi usus .
Selain itu, fibromyalgia sering dikaitkan dengan gangguan lain, termasuk:
- Gangguan kejiwaan, seperti depresi dan kecemasan;
- Gangguan terkait stres, seperti gangguan stres pascatrauma.
penyebab
Penyebab pasti pada asal fibromyalgia tidak diketahui, tetapi beberapa faktor diyakini terlibat (biokimia, genetik, neurokimia, lingkungan, hormonal, psikologis, dll). Sebenarnya, patogenesis penyakit ini adalah topik yang banyak dibahas: data definitif belum ada, tetapi banyak penelitian mencoba memperdalam interaksi multifaktorial yang ada di pangkal penyakit.
Secara khusus, para peneliti percaya bahwa fibromyalgia memperkuat sensasi yang menyakitkan (atau mengurangi penghambatannya), memengaruhi cara otak memproses sinyal rasa sakit. Gejala kadang-kadang dimulai setelah trauma fisik, pembedahan, infeksi atau stres psikologis yang signifikan. Dalam kasus lain, tanda-tanda fibromyalgia menumpuk secara bertahap dari waktu ke waktu, tanpa ada satu pun aktivasi yang jelas.
epidemiologi
Wanita lebih mungkin mengembangkan fibromyalgia daripada pria, dengan rasio kejadian sekitar 9: 1 (F: M).
Penyakit ini menyerang sekitar 1, 5-2 juta orang Italia dan kelompok usia yang paling terpengaruh meluas dari 25 hingga 55 tahun.
Diagnosis dan Perawatan
Diagnosis dan gambaran klinis kontroversial dan kemungkinan terapeutik menarik bagi penelitian berkelanjutan. Saat ini, tidak ada obat untuk fibromyalgia, tetapi ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu mengendalikan dan mengurangi gejala: obat-obatan (mis. Antidepresan dan obat penghilang rasa sakit), latihan dan teknik relaksasi (terapi kognitif-perilaku).
Wawasan tentang Fibromyalgia
Penyebab fibromialgia dan nyeri fibromialgia: apakah ini penyakit serius? Gejala Fibromyalgia Diagnosis Fibromyalgia Treatment dan Perawatan Diet, Gaya Hidup dan Terapi Alternatif Untuk kejelasan yang lebih besar, adalah mungkin untuk mendekati pengetahuan tentang gangguan dengan beberapa pertimbangan awal:- Fibromyalgia adalah kondisi kronis (persisten).
- Otot dalam ketegangan konstan menyebabkan rasa sakit lokal atau difus. Seringkali, kondisi yang dilaporkan oleh pasien adalah kelelahan dan mudah lelah, seolah-olah otot bekerja terus menerus. Area-area yang terutama dipengaruhi oleh nyeri adalah: kolom vertebral, bahu, korset panggul, lengan, pergelangan tangan dan paha.
- Ketegangan otot menyebabkan kekakuan persendian, yang dapat membatasi pergerakan dan menyebabkan rasa bengkak, serta merefleksikan tingkat tendon, yang menjadi menyakitkan pada titik penyisipan mereka. Titik nyeri tendon ini merupakan, dengan beberapa titik otot, " titik tender ", yang mendasar selama evaluasi diagnostik.
- Indeks peradangan normal dan penyakit ini tidak menunjukkan perubahan otot dan tendon yang signifikan. Meskipun mungkin menyerupai patologi artikular, itu bukan radang sendi dan fibromyalgia tidak menyebabkan kondisi degeneratif (tidak seperti rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik dan polymyositis).
- Fibromyalgia cenderung tidak menanggapi obat penghilang rasa sakit tradisional : obat yang terbukti efektif bertindak pada tingkat sistem saraf pusat.
Seiring waktu, elemen utama dari diskusi selalu menjadi definisi sifat penyakit. Nama resmi penyakit ini diciptakan pada tahun 1976, ketika konsep modern tentang fibromyalgia mampu secara akurat menentukan gejala dan sifat neurobiologis dari penyakit tersebut.
Mohon diperhatikan. Fibromyalgia dikaitkan dengan gangguan pemrosesan rasa sakit, yang menyebabkan beberapa kelainan neurobiologis yang mengganggu transmisi sinyal ke sistem saraf pusat. Fibromyalgia pada dasarnya dapat dianggap sebagai patologi komunikasi seluler .
penyebab
Penyebab yang menginduksi fibromyalgia belum sepenuhnya didefinisikan, tetapi sangat mungkin bahwa kelainan tersebut memiliki genesis multifaktorial . Dalam hampir semua kasus, peristiwa pemicu yang berkaitan dengan timbulnya fibromyalgia dapat diidentifikasi, bahkan ketika ini tampaknya tidak terkait dengan kelainan: trauma fisik atau mental, penyakit dengan etiologi virus, dll. Saat ini, ada banyak hipotesis yang berusaha menafsirkan timbulnya gejala atau penyakit yang menyakitkan. Salah satu teori yang paling didukung menyoroti anomali yang mempengaruhi beberapa neurotransmitter (mediator kimia yang terlibat dalam komunikasi antara sel-sel saraf) dan intervensi zat hormon tertentu.
Faktor utama yang telah dikaitkan dengan fibromyalgia adalah:
- Perubahan tingkat neurotransmiter:
- Stres endogen atau eksogen kronis yang kuat mengubah cara beberapa neurotransmiter otak (serotonin, dopamin, noradrenalin, Gaba ...) bekerja, berkontribusi pada timbulnya gejala nyeri yang terjadi pada fibromyalgia.
- Pada saat yang sama, sistem endokrin dan kekebalan tubuh juga semakin dipengaruhi oleh tidak berfungsinya jaringan saraf-otak.
- Efek lain dari disfungsi neurotransmitter, khususnya serotonin dan norepinefrin, adalah hiperaktifitas sistem saraf neurovegetatif (tempat kontrol mekanisme involunter organisme), yang menginduksi defisit suplai darah ke level otot yang pada gilirannya menerjemahkan pada hiperalgesia (nyeri, ketegangan otot, dan asthenia). Karena itu hiperaktivitas sistem saraf simpatik menginduksi interpretasi yang salah dari rangsangan yang menyakitkan.
- Stres fisik dan / atau emosional
- Stres dapat menjadi pemicu penting bagi perkembangan fibromyalgia. Penyakit ini sering dikaitkan dengan gangguan yang berkaitan dengan kondisi ini, seperti sindrom kelelahan kronis (CFS), gangguan stres pasca-trauma, sindrom iritasi usus dan depresi.
- Bahkan trauma fisik dapat meningkatkan risiko pengembangan fibromyalgia (contoh: trauma pada otak atau sumsum tulang belakang, pembedahan, whiplash serviks ...).
- Ketidakseimbangan hormon
- Pada pasien dengan fibromyalgia, perubahan aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal diamati terkait dengan hiperaktivitas neurotransmitter yang diinduksi oleh stres. Perkembangan fibromyalgia, oleh karena itu, dapat berasal dari gangguan sistem endokrin ini. Secara khusus, beberapa penelitian telah menunjukkan respons adrenal yang lebih rendah terhadap stimulasi dengan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan adanya kadar kortisol yang lebih rendah.
- Gangguan tidur
- Pada fibromyalgia, beberapa neurotransmiter yang berpartisipasi dalam modulasi nyeri juga terlibat dalam mengatur tidur dan suasana hati.
- Predisposisi genetik
- Ada kecenderungan keluarga, tetapi mekanisme penularannya belum sepenuhnya diketahui (mungkin bersifat poligenik).
- Beberapa mutasi genetik dapat membuat orang lebih rentan terkena penyakit ini. Penelitian juga menunjukkan bahwa fibromyalgia berpotensi dikaitkan dengan polimorfisme gen sistem serotonergik, dopaminergik, dan katekolaminergik. Namun, perubahan ini tidak spesifik untuk fibromyalgia, tetapi merupakan kelainan genetik yang dimiliki bersama dengan berbagai gangguan lain (misalnya gangguan depresi mayor, sindrom kelelahan kronis, dan sindrom iritasi usus). Orang-orang ini mungkin lebih rentan terhadap tekanan psikologis atau kondisi patologis lainnya dan dengan mudah menemukan kelainan pada mekanisme yang mengatur suasana hati dan rasa sakit.
- infeksi
- Beberapa penyakit, sering karena etiologi virus, tampaknya memicu atau memperburuk gejala fibromyalgia. Beberapa contoh diwakili oleh mononukleosis menular yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV), oleh penyakit Lyme atau oleh Sindrom Kontaminasi Bakteri dari usus halus (SIBO).
Fibromyalgia dan nyeri
Kata Pengantar. Gejala utama fibromyalgia, nyeri kronis dan luas, tampaknya merupakan hasil dari serangkaian ketidakseimbangan neuro-kimia di otak, dengan akibat perubahan neurotransmisi. Kerusakan pada area otak ini menyebabkan interpretasi yang salah dari rangsangan yang menyakitkan.
Pada tingkat otak, pasien dengan fibromyalgia memiliki beberapa perbedaan fungsional dan struktural dibandingkan dengan orang sehat. Masih belum jelas apakah perubahan biologis ini merupakan dasar dari penyakit atau jika mereka mewakili produk dari penyebab umum dan dengan demikian terlibat dalam perjalanan kedua dalam kelainan khas patologi.
Beberapa hipotesis patofisiologis telah dikembangkan untuk mencoba menafsirkan timbulnya gejala atau penyakit yang menyakitkan. Sebuah teori yang disebut " sensitisasi sentral " menunjukkan bahwa pasien dengan fibromyalgia memiliki hipersensitivitas terhadap sinyal nyeri : mereka akan memiliki ambang yang lebih rendah karena reaktivitas yang lebih besar daripada sinyal yang ditransmisikan di sumsum tulang belakang dan / atau otak. Para peneliti percaya bahwa stimulasi saraf berulang menghasilkan beberapa perubahan tertentu di otak, termasuk peningkatan abnormal tingkat neurotransmitter, bahan kimia yang bertanggung jawab untuk mengirimkan pesan antara saraf (sistem saraf) dan antara komponen seluler otak. Selanjutnya, reseptor rasa sakit, yang ada di otak, tampaknya mengembangkan semacam memori stimulus dan cenderung menjadi lebih sensitif, dalam arti bahwa mereka dapat bereaksi berlebihan terhadap sinyal rasa sakit selanjutnya. Proses yang memicu atau mempertahankan perubahan fungsional ini belum diketahui.
Perubahan besar dari transmisi neurot:
- Penurunan kadar dopamin;
- Kekurangan terkait serotonin;
- Berkurangnya konsentrasi 5-hidroksi-triptofan dalam cairan dan plasma;
- Mengurangi produksi melatonin;
- Lebih dari tiga kali lipat peningkatan konsentrasi zat P dalam cairan (zat P adalah neuropeptida yang bertindak sebagai neurotransmitter).
Hyperactivity yang simpatik diterjemahkan secara khusus menjadi:
- Perubahan mikrosirkulasi perifer dan sentral, terutama pada tingkat jaringan otot, dengan hipervaskularisasi titik tender (yaitu titik-titik di mana dimungkinkan untuk membangkitkan nyeri lokal dengan akupresur);
- Fenomena Raynaud: vasospasme berlebihan yang disebabkan oleh stimulus fisiologis vasokonstriksi, yang diinduksi oleh rangsangan simpatik. Reaksi dibuktikan dengan perubahan warna jari, yang dapat menjadi pucat menjadi sianotik.
- Perubahan perfusi (dari aliran otak) di daerah ensefal yang didelegasikan ke transmisi dan modulasi nyeri.
Fibromyalgia karena itu dapat didefinisikan sebagai gangguan pada sistem saraf pusat, digambarkan sebagai " sindrom sensitisasi sentral ", yang disebabkan oleh kelainan neurobiologis dan perubahan endokrin yang bertindak untuk menentukan kondisi nyeri fisiologis dan kognitif, serta simptomatologi. neuro-psikologis.
Apakah ini kondisi serius?
Fibromyalgia dapat dikaitkan dengan kondisi rematik lainnya, tetapi tidak seperti banyak dari ini, tidak menyebabkan kerusakan pada jaringan dan organ internal, konsekuensi yang cukup umum untuk penyakit seperti rheumatoid arthritis atau polymyositis. Oleh karena itu, dalam kasus fibromyalgia tidak disebutkan kemungkinan degenerasi dari waktu ke waktu, atau rentang hidup yang terganggu. Dalam beberapa kasus, gejalanya sembuh setelah beberapa bulan. Namun, dalam banyak kasus, penyakit ini mempertahankan perjalanan kronis (persisten), yang cenderung semakin memburuk, membuat penyembuhan menjadi kondisi yang tidak biasa.
Fibromyalgia umumnya tidak menyebabkan penyakit lain. Nyeri permanen yang terkait dengan fibromyalgia dapat memengaruhi kualitas hidup. Lebih jauh, keadaan kelelahan dan gangguan tidur dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan profesional, menyebabkan perubahan dalam memori dan kesulitan konsentrasi (dalam bahasa Inggris, manifestasi ini disebut "fibro-fog", fibromyalgia).
