kesehatan

rhinophyma

keumuman

Rhinophyma adalah penyakit kulit hidung, yang terjadi sekunder pada kondisi kulit yang dikenal sebagai rosacea (atau jerawat rosacea).

Mereka yang menderita rhinophyma memiliki hidung dengan penampilan yang sangat berubah: berbentuk bulat dan tidak beraturan, berwarna merah hingga ungu, kulitnya menebal, permukaannya menjadi kasar, kelenjar sebaceousnya membesar dan pori-porinya mengembang. mereka sangat menonjol dan tanpa henti mengeluarkan sekresi berminyak yang abnormal.

Penyebab pasti dari rhinophyma tidak diketahui. Satu-satunya data tertentu tentang hal ini adalah bahwa kondisi tersebut mencirikan kasus rosacea pada tahap yang serius atau tidak diobati.

Diagnosis rhinophyma sangat sederhana dan umumnya didasarkan pada pemeriksaan fisik cepat dan riwayat medis.

Pengobatan rhinophyma tergantung pada tahap kemajuan yang terakhir: di hadapan renofima pada awalnya, para dokter memilih untuk terapi obat; Namun, dengan adanya rhinophyma pada stadium lanjut, mereka hanya dapat melakukan pembedahan.

Apa itu rhinophyma?

Rhinophyma adalah penyakit kulit, yang terjadi setelah rosacea lanjut atau tidak diobati dan yang menyebabkan pembengkakan dan kemerahan pada hidung . Oleh karena itu, rhinophyma adalah penyakit kulit hidung, sekunder akibat kondisi rosacea yang parah dan / atau tidak dirawat dengan baik.

sinonim

Rhinophyma juga dikenal sebagai " hidung kentang ".

Istilah "hidung kentang" agak ambigu, karena juga digunakan untuk mendefinisikan hidung yang, karena karakteristik somatik alami mereka, memiliki ujung bulat dan tulang rawan sayap yang ditandai.

epidemiologi

Rhinophyma adalah kondisi yang sangat langka, yang diamati terutama pada individu dengan rosacea yang tidak diobati atau rosacea lanjut.

Rhinophyma lebih sering terjadi pada populasi pria.

penyebab

Rhinophyma tentu terkait dengan keberadaan rosacea; Namun, mekanisme patologis yang tepat yang menyebabkan rhinophyma selalu menjadi misteri.

BEBERAPA HIPOTESIS

Beberapa dokter dan ahli patologi telah mencoba mempelajari penyebab rhinophyma, mengembangkan beberapa teori tentang itu.

Di antara berbagai hipotesis yang dirumuskan berkenaan dengan faktor-faktor yang mungkin memicu rhinophyma, dua dilaporkan:

  • Hipotesis yang menyatakan bahwa rhinophyma akan bergantung pada pelebaran pembuluh darah, yang memiliki efek menebal kulit hidung,

dan

  • Hipotesa yang menandakan bahwa rhinophyma berasal dari ketidakstabilan pembuluh darah hidung, yang menentukan, pertama, hilangnya cairan secara anomali di jaringan sekitarnya dan, kedua, keadaan inflamasi dan pembentukan jaringan parut.

ROSACEA: APA ITU? TINJAUAN SINGKAT

Rosacea (atau jerawat rosacea ) adalah penyakit radang kronis pada kulit, yang mempengaruhi wajah, terutama bagian tengahnya.

Meskipun banyak penelitian tentang masalah ini, penyebab pasti rosacea masih diragukan. Menurut beberapa teori yang paling dapat diandalkan, menyebabkan kondisi yang dimaksud akan menjadi kerapuhan pada kapiler wajah, tergantung pada faktor lingkungan dan faktor genetik. Dengan kata lain, campuran pemicu akan berkontribusi pada penampilan rosacea.

Rosacea paling sering mempengaruhi orang-orang dengan kulit putih dan berusia antara 30 dan 50 tahun. Beberapa faktor dapat memperburuknya, termasuk: stres emosional, cuaca dingin atau panas, konsumsi makanan pedas atau pedas, aktivitas fisik yang intens, kosmetik, angin, konsumsi alkohol dan merokok.

Gejala dan tanda-tanda khas rosacea terdiri dari: kemerahan pada wajah, penampilan lesi atau papula, telangiectasia, iritasi dan sensasi terbakar pada mata, dan penebalan kulit.

Sayangnya, pada saat ini, tidak ada perawatan khusus untuk rosacea, tetapi hanya perawatan non-spesifik untuk pengurangan gejala (terapi simtomatik).

RINOFIMA DAN ROSACEA

Rhinophyma membedakan jenis rosacea tertentu, yang dikenal sebagai fimatosa rosacea .

Selain mengubah penampilan hidung, fimatosa rosacea juga dapat mengubah estetika: dagu ( gnatofima ), telinga ( otofima ), kelopak mata ( blepharofima ) dan / atau dahi ( metofima )

TERGANTUNG PADA ALKOHOLISME?

Di masa lalu, secara luas diyakini bahwa rhinophyma bergantung pada penyalahgunaan alkohol ( alkoholisme ).

Saat ini, setelah penelitian yang luas dan lebih dari yang dapat dipercaya, diketahui bahwa rhinophyma tidak bergantung pada penyalahgunaan zat alkohol.

FAKTOR RISIKO

Mereka adalah faktor risiko untuk rhinophyma:

  • Jenis kelamin laki-laki;
  • Usia antara 30 dan 50 tahun;
  • Kulit cerah;
  • Rambut berwarna terang;
  • Mata biru atau hijau;
  • Sejarah keluarga rosacea.

Gejala, tanda dan komplikasi

Karena rhinophyma, hidung dapat mengalami perubahan drastis:

  • Itu menjadi bulat dan, secara umum, mengasumsikan bentuk yang tidak teratur;
  • Kulitnya menderita penebalan yang jelas;
  • Permukaannya menjadi kasar;
  • Ini mengasumsikan warna merah-ungu, karena telangiectasia dan / atau venulectasis;
  • Pori-pori kulit menjadi menonjol dan sekresi berminyak yang besar dan tidak biasa muncul dari mereka;
  • Kelenjar sebaceous yang menutupi bagian kartilaginosa membesar (hipertrofi kelenjar sebaceous).

Secara umum, rhinophyma mempengaruhi ujung hidung dan apa yang disebut sayap hidung, yaitu bagian-bagian dari hidung lateral di ujungnya.

Gambar: melalui gambar ini, pembaca dapat menghargai anatomi eksternal hidung dan, khususnya, lokasi ujung hidung dan sayap hidung.

DERAJAT KEAHLIAN RINOFIMA

Dokter menilai tingkat keparahan rhinophyma dalam tiga derajat:

  • kelas 1, yang sesuai dengan rhinophyma yang kurang parah,
  • kelas 2, yang setara dengan rhinophyma keparahan menengah
  • kelas 3, yang sesuai dengan rhinophyma paling serius dari semua.

Kelas 1 mencakup semua kasus rhinophyma yang ditandai dengan pembukaan pori-pori kulit yang berlebihan dan tidak adanya penebalan kulit; Kelas 2 mencakup semua kasus rhinophyma yang ditandai dengan pembukaan pori-pori kulit yang berlebihan dan penebalan kulit hidung yang moderat; akhirnya, semua kasus rhinophyma termasuk dalam grade 3 di mana pembukaan pori-pori kulit yang berlebihan berhubungan dengan penebalan kulit dan hipertrofi kelenjar sebaceous.

Tabel ringkasan derajat keparahan rhinophyma
Derajat dan tingkat keparahanfitur
Kelas 1, yang paling tidak serius
  • Pembukaan pori-pori kulit hidung yang terlalu besar.
  • Tidak adanya penebalan kulit.
Grade 2, gravitasi menengah
  • Pembukaan kulit hidung yang terlalu besar.
  • Penebalan kulit hidung secara moderat.
Kelas 3, yang paling serius
  • Pembukaan pori-pori kulit yang terlalu besar.
  • Hipertrofi kelenjar sebaceous.
  • Penebalan kulit sedang / berat.

KOMPLIKASI

Dengan tidak adanya perawatan, perubahan yang menyebabkan rhinophyma pada kerusakan hidung cenderung memburuk.

Rhinophyma pada stadium lanjut menodai wajah seseorang dengan cara yang jelas dan jelas. Ini dapat memiliki dampak psikologis (misalnya kecemasan, dll.), Terkait dengan ketidaknyamanan estetika.

Rhinophyma bukan merupakan awal dari neoplasma kulit.

diagnosa

Menjadi bertanggung jawab atas perubahan hidung yang khas, rhinophyma adalah suatu kondisi yang sangat mudah didiagnosis dokter, melalui pengamatan sederhana pada hidung ( pemeriksaan fisik ) dan riwayat medis .

Dalam kasus terpencil di mana ada keraguan tentang ada atau tidak adanya rhinophyma, tes diagnostik yang ideal untuk secara definitif memperjelas situasi adalah biopsi dari sebagian kulit hidung .

terapi

Pengobatan rhinophyma tergantung pada tahap perkembangan yang terakhir. Faktanya, jika rhinophyma masih dalam masa pertumbuhan, perawatan farmakologis sudah cukup; sementara, jika rhinophyma berada pada stadium lanjut-parah, penggunaan perawatan bedah sangat diperlukan.

PENGOBATAN FARMAKOLOGIS

Pengobatan farmakologis untuk rhinophyma, daripada mengobati kondisi saat ini, memperlambat kemajuan gejala; itu termasuk:

  • Antibiotik oral (misalnya: tetrasiklin, eritromisin atau minosiklin), untuk mengurangi peradangan dan kemerahan;
  • Obat-obatan topikal (misalnya: metronidazole, tretinoin atau asam azelaic), untuk mengurangi pembengkakan hidung;
  • Kapsul khusus untuk penggunaan oral (misalnya: oral isotretinoin), untuk mencegah produksi sekresi lendir, oleh kelenjar sebaceous hidung.

Harap dicatat bahwa sediaan farmakologis yang disebutkan di atas juga diindikasikan untuk pengobatan rosacea.

PENGOBATAN BEDAH

Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk memberikan hidung penampilan yang normal atau hampir normal.

Melalui operasi, dokter dapat:

  • Hilangkan deformasi hidung yang paling jelas;
  • Hapus bagian kulit berlebih;
  • Minimalkan telangiectasia dan venulectasis;
  • Memperbaiki estetika hidung.

Untuk berhasil dalam tujuan yang disebutkan di atas, ada berbagai teknik bedah, termasuk:

  • Operasi tradisional, yang melibatkan penggunaan pisau bedah, dll;
  • Dermabrasi, yang terdiri dari penghilangan, melalui alat khusus, lapisan kulit yang paling dangkal (dalam hal ini kulit hidung);
  • Bedah listrik, yang melibatkan penggunaan arus listrik untuk menghancurkan jaringan hidung yang tidak diinginkan;
  • Cryosurgery, yang mengandalkan suhu rendah untuk menghilangkan jaringan hidung yang cacat dan untuk dihilangkan;
  • Terapi laser YAG .

prognosa

Perawatan rhinophyma yang tersedia saat ini menjamin hasil yang baik, sehingga prognosisnya cenderung menguntungkan.

Jelas, seperti halnya banyak kondisi morbid lainnya, semakin cepat diagnosis dan terapi dilakukan, semakin besar peluang untuk memperbaiki kerusakan hidung pada orang dengan rhinophyma.

RELAPS

Sayangnya, bahkan ketika perawatan telah berhasil, ada kemungkinan bahwa rhinophyma muncul lagi (kambuh).