keratoconjunctivitis

definisi

Keratoconjunctivitis adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh radang kornea (keratitis) dan konjungtiva (konjungtivitis) yang simultan.

Ada berbagai sub-kategori yang berbeda dari keratoconjunctivitis, pada dasarnya dibedakan berdasarkan agen penyebab dan gejala yang mereka alami.

Bentuk paling umum dari peradangan kornea dan konjungtiva adalah:

• Keratoconjunctivitis kering (atau sindrom mata kering)
• Keratoconjunctivitis epidemi (dari Adenovirus)
• Keratoconjunctivitis musim semi (atau vernal)

Keratoconjunctivitis kering

Biasanya pada wanita lanjut usia dan setengah baya, keratokonjungtivitis kering adalah penyebab umum iritasi mata, yang berasal dari semua kondisi yang ditandai oleh perubahan proses sekresi lakrimal.

GEJALA

Juga dikenal sebagai sindrom mata kering, keratokonjungtivitis kering menyebabkan nyeri dan mata terbakar, sering dikaitkan dengan hiperemia okular (mata merah), fotofobia (intoleransi cahaya), penglihatan kabur dan kesulitan memakai lensa kontak.

Pada beberapa pasien yang terkena, penampilan lendir yang berserabut di atau sekitar mata juga diamati. Dalam kasus yang parah, keratoconjunctivitis kering dapat merosot hingga terbentuknya ulkus kornea: dalam situasi yang sama, pasien yang terkena risiko risiko perforasi kornea dan infeksi mata yang luas.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Sindrom mata kering

PENYEBAB

Mata kering khas yang menyertai bentuk keratoconjunctivitis ini dapat dikaitkan dengan patologi serius seperti sindrom Sjögren *, atau dapat mewakili komplikasi konjungtivitis alergi * dan blepharitis *. Bahkan beberapa kebiasaan perilaku yang tidak sesuai dapat menjadi faktor risiko yang mungkin untuk keratoconjunctivitis kering: pada beberapa pasien, pada kenyataannya, gejala khas sindrom mata kering terjadi justru karena kelembaban lingkungan yang buruk. Untuk alasan ini, AC dan konvektor harus digunakan dengan moderasi dan kehati-hatian.

* Glosarium

• Sjögren syndrome: gangguan autoimun kompleks yang dibedakan dengan penghancuran kelenjar lakrimal dan kelenjar eksokrin lainnya
• Konjungtivitis alergi: radang konjungtiva yang disebabkan oleh alergen (misalnya serbuk sari, lensa kontak, dll.)
• Blepharitis: radang umum kelopak mata

TERAPI

Perawatan untuk keratitis kering tergantung pada sifat peradangan. Ketika penyebabnya terletak pada infeksi bakteri (didukung misalnya oleh streptococcus), obat yang paling diindikasikan adalah antibiotik topikal, untuk ditanamkan di mata dalam bentuk tetes mata. Dalam kasus keratoconjunctivitis kering terkait dengan alergi, obat tetes mata antihistamin dapat menghilangkan gejala seperti terbakar pada mata dan gatal-gatal.

Ketika mata kering hanya tergantung pada kelembaban lingkungan yang rendah, air mata buatan pasti dapat meningkatkan gejala: dalam hal ini, penggunaan pelembab ambient dianjurkan.

Keratoconjunctivitis epidemi

PENYEBAB

Bentuk peradangan kornea dan konjungtiva ini terutama disebabkan oleh infeksi yang didukung oleh Adenovirus, patogen yang sama yang terlibat dalam sebagian besar infeksi virus pada saluran pernapasan (misalnya tonsilitis, pilek, pneumonia, dan faringitis).

GEJALA

Keratoconjunctivitis adenovirus dimulai secara tiba-tiba dengan gejala yang khas, seperti:

• Konjungtivitis folikular akut
• iperlacrimazione
• Kemerahan mata yang kuat
• Pembesaran kelenjar getah bening preauricular
• Peradangan pada kornea (keratitis)
• Kemosis (edema konjungtiva)

Keratoconjunctivitis virus dapat didahului oleh gejala-gejala khas flu, seperti demam, malaise umum, mual, muntah dan diare.

Meskipun gejala khasnya agak mengganggu, terkadang melemahkan, epidemi keratoconjunctivitis cenderung membaik secara spontan dalam 2-3 minggu.

TERAPI

Obat untuk keratoconjunctivitis epidemi umumnya bersifat simptomatik, yaitu secara eksklusif ditujukan untuk mengobati gejala. Air mata buatan dan tetes mata analgesik terutama diindikasikan untuk meringankan gejala; bahkan paket dingin untuk diaplikasikan langsung pada kelopak mata dapat membawa bantuan segera dan mendukung dekongesti okular.

Dalam kasus yang paling serius, dokter mungkin akan meresepkan obat antiviral atau salep mata. Kortikosteroid topikal dicadangkan untuk kasus dengan tingkat keparahan ekstrem; disarankan untuk menghindari pengobatan sendiri dan selalu mencari nasihat medis sebelum mengambil segala jenis obat.

Keratoconjunctivitis Vernal

Yang disebut "vernal" keratoconjunctivitis adalah jenis peradangan kornea dan konjungtiva yang berulang dengan kejadian musiman. Secara harfiah, "vernal" berarti pegas, sebuah istilah yang digunakan untuk menunjukkan timbulnya gejala (tidak mengherankan, jenis peradangan ini juga dikenal sebagai pegas keratoconjunctivitis ).

PENYEBAB

Keratoconjunctivitis vernal adalah gangguan alergi yang sering memanifestasikan dirinya pada pasien yang menderita penyakit atopik seperti asma, demam, dan eksim.

GEJALA

Karena sifatnya alergi, mata air keratoconjunctivitis memanifestasikan dirinya dengan gejala khas, seperti robek, terbakar, persepsi benda asing di mata, fotofobia, gatal mata dan mata merah. Dalam beberapa kasus, kelainan ini dapat meningkatkan penampilan ulkus kornea yang menyakitkan.

Gejala-gejalanya dimulai sebelum kedatangan musim semi dan ditekankan selama periode musim panas, kemudian perlahan-lahan menurun pada bulan-bulan musim gugur dan musim dingin.

Peradangan mata diperburuk oleh debu, asap, kabut asap dan angin.

TERAPI

Perawatan antihistamin untuk keratoconjunctivitis vernal sangat penting untuk mengendalikan gejala dan mencegah eksaserbasi kelainan tersebut. Beberapa pasien menggunakan obat tetes mata kortison secara topikal, yang dapat menentukan aksi antiinflamasi yang kuat pada tingkat kornea dan konjungtiva. Tetes mata analgesik kadang-kadang cukup untuk menenangkan ketidaknyamanan dan membakar di mata ukuran sedang-sedang.

Jenis keratoconjunctivitis lainnya

Selain varian keratoconjunctivitis yang dijelaskan di atas, ada bentuk lain dari peradangan kornea dan konjungtiva, yang bagaimanapun cenderung lebih jarang terjadi:

• KERATOKONGIUNTIVIT ATOPIK: untungnya jarang, jenis peradangan konjungtiva dan kornea cenderung terjadi terutama pada orang dewasa muda. Meskipun penyebabnya masih merupakan masalah yang belum terselesaikan, korelasi tertentu telah diamati antara keratoconjunctivitis atopik dan beberapa gangguan, seperti khususnya: eksim, asma, dan dermatitis atopik. Gambaran klinis konjungtivitis atopik ditandai oleh munculnya gejala seperti peradangan kornea dan konjungtiva, gatal, robekan yang melimpah, fotofobia, perubahan penglihatan, terbakar dan sekresi mata lendir dan berserat. Seperti dapat dilihat, gejala-gejala yang ditimbulkan oleh bentuk keratoconjunctivitis ini umum terjadi pada banyak bentuk peradangan mata lainnya: karena alasan ini, penilaian diagnostik - yang agak rumit - sangat diperlukan. Obat yang paling diindikasikan untuk mengurangi peradangan yang jelas adalah kortikosteroid topikal, yang bagaimanapun harus digunakan dengan moderasi dan akal sehat. Di hadapan lesi kornea, dianjurkan untuk menerapkan salep mata dengan tindakan pemulihan kulit (misalnya disiapkan dengan asam hialuronat).
• GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Ini adalah kelainan khas dari pemakai lensa kontak. Pada subjek yang sensitif, sering menggunakan lensa kontak atau aplikasi yang salah dari hal yang sama dapat menyebabkan peradangan mata, yang diterjemahkan secara tepat menjadi keratoconjunctivitis. Bahkan pasien asma yang menderita demam atau yang memiliki kepekaan tertentu terhadap alergen yang berasal dari hewan memiliki risiko agak tinggi untuk mengalami keratoconjunctivitis gigantopapillary. Gangguan ini memanifestasikan dirinya dengan mata merah, iritasi konjungtiva dan kornea, gatal dan penglihatan kabur. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat menyebabkan borok kornea. Trik pertama yang perlu dipertimbangkan dengan adanya keratoconjunctivitis gigantopapillary adalah mengganti lensa kontak dengan kacamata untuk menghindari lebih merusak konjungtiva dan kornea.