pengenalan
Reaksi alergi yang disebabkan oleh inhalasi serbuk sari terjadi dengan kekambuhan musiman, sesuai dengan periode karakteristik penyerbukan untuk setiap spesies yang bertanggung jawab untuk alergi. Untuk alasan ini, pasien harus tahu apa saja antigen serbuk sari yang membuatnya rentan, di mana tanaman yang menghasilkannya berada di wilayah tersebut dan apa konsekuensi alergi yang dapat diperoleh darinya.
Karena mereka muncul
Singkatnya: serbuk sari antigenik dan reaksi alergi
Pollinosis mewakili satu set manifestasi klinis (rinitis, konjungtivitis dan asma) yang terkait dengan peradangan alergi, dan didukung oleh reaksi yang dimediasi IgE.
Pollen (sel reproduksi pria) dilepaskan, untuk keperluan reproduksi, selama musim berbunga (penyerbukan entomophilous dan anemophilous). Tanaman anemophilous menyebar ke udara sejumlah besar serbuk sari aerodinamis dan ringan, sehingga mereka mencapai dan membuahi gamet betina dari spesies yang sama. Serbuk sari memperoleh aktivitas biologis penuh melalui hidrasi, baik di atmosfer dan di tanah atau dalam kasus kontak dengan selaput lendir lembab saluran udara. Ketika bersentuhan dengan air atau mengikuti perjumpaan dengan stigma bunga, granula serbuk sari melepaskan proteinnya sendiri (exine dan intin). Untuk beberapa spesies, elemen protein dan glikoprotein yang terkandung dalam sitoplasma juga dilepaskan: komponen-komponen ini merupakan antigen.
Mekanisme pelepasan serbuk sari (antesi) bervariasi sesuai dengan spesies dan beberapa parameter iklim: hari yang panas dan berangin memfasilitasi penyerbukan, sementara kelembaban udara yang relatif tinggi membuat sulit. Selain faktor meteorologi dan kondisi dispersi yang ideal, penyerbukan anemofil, untuk menyebabkan fenomena alergi, membutuhkan pelepasan sejumlah besar serbuk sari dan distribusi luas tanaman produktif di wilayah tersebut (ada "dosis ambang" di bawah dimana serbuk sari yang dikeluarkan tidak cukup untuk memicu reaksi alergi).
Dosis ambang batas serbuk sari antigenik yang diberikan karenanya menunjukkan konsentrasi atmosfer minimum, di luar itu individu yang rentan dapat mulai mengembangkan gejala reaksi alergi. Setiap pasien memiliki ambang individualnya masing-masing dan indiktomatologinya menunjukkan semakin serius semakin besar overshoot melebihi nilai konsentrasi ambang.
Pemantauan aerobiologis memungkinkan untuk memperbarui kalender serbuk sari (atau bunga), yang memberikan kontribusi penting bagi manajemen klinis alergi. Dengan cara ini, pasien alergi dapat diperbarui secara waktu nyata mengenai kemungkinan paparan alergen dan mendekati terapi obat yang benar, berdasarkan indikasi medis.
gejala
Alergi serbuk sari menunjukkan gejala klinis yang kompleks (okular, hidung, dan bronkial), yang terjadi dengan periodisitas musiman, lebih sering pada musim semi dan musim gugur.
Manifestasi pollinosis termasuk rinitis alergi dan asma bronkial, terkait erat baik secara klinis maupun patogen. Faktanya, banyak bukti menunjukkan bahwa asma dan rinitis dapat dianggap sebagai ekspresi klinis yang berbeda dari satu proses inflamasi pada saluran pernapasan (hidung dan bronkus), dengan mekanisme patofisiologis yang umum (" United Airways Disease ").
Tergantung pada periode timbulnya gejala, alergi serbuk sari dibedakan di Italia:
- awal, pra-musim semi : terkait dengan keberadaan tanaman berbunga dari Desember hingga Mei dan munculnya polinosis.
- musim semi-musim panas: yang paling sering, mulai dari kepekaan hingga tanaman berbunga antara bulan April dan September.
- musim panas-musim gugur: lebih jarang, disebabkan oleh tanaman berbunga pada bulan Agustus dan September.
Onset, intensitas dan durasi gejala alergi serbuk sari terutama tergantung pada variasi konsentrasi serbuk sari yang ada di atmosfer. Manifestasi yang mempengaruhi mata biasanya dikaitkan dengan gejala hidung, meskipun kadang-kadang dapat terjadi secara individual. Gejala dapat dengan cepat dan tiba-tiba menghilang, seperti yang terjadi, tetapi kadang-kadang bertahan selama mereka terpapar alergen.
Gejala yang muncul di mata (alergi konjungtivitis):
- Robek banyak (kadang-kadang menjengkelkan);
- Gatal pada konjungtiva, yang tampak memerah dan edema;
- Fotofobia (gangguan ringan).
Pada tingkat hidung, pollinosis memanifestasikan dirinya dengan:
- Bersin berulang-ulang;
- Gatal di hidung atau langit-langit;
- Sekresi yang banyak dan berwarna terang;
- Kemacetan, dengan perasaan hidung tersumbat;
- Pengurangan bau.
Gejala pernapasan, terkait dengan evolusi progresif rinitis alergi pada asma:
- Kesulitan pernapasan, terkait dengan rasa sesak dada;
- Batuk kering dan mengiritasi;
- Desis intrathoracic;
- Krisis seperti asma.
Gejala lain yang mungkin timbul terkait dengan munculnya alergi serbuk sari adalah:
- Sakit kepala bagian depan (sering);
- Rasa malaise umum;
- Merasa lelah dan sulit berkonsentrasi;
- Manifestasi kulit (gatal-gatal atau dermatitis) atau tergantung pada organ internal lainnya (jarang).
Dalam mata pelajaran alergi, selain gejala okuloid dan / atau asma, implikasi kadang-kadang dapat terjadi karena reaktivitas silang makanan-serbuk sari, yang dimanifestasikan oleh:
- Gatal dan bengkak pada mukosa oro-labial;
- Terbakar di langit-langit dan tenggorokan;
- Gangguan menelan.
Peristiwa ini terjadi dalam beberapa menit setelah mengonsumsi makanan nabati, khususnya dengan beberapa jenis buah dan sayuran segar, yang mengandung antigen yang menyebabkan reaksi silang dengan serbuk sari antigenik: inilah yang disebut sindrom alergi oral (SOA) . Kadang-kadang mereka disertai oleh manifestasi ekstra-oral dan / atau sistemik (gastrointestinal, urtikaria, asma, dan syok anafilaksis).
Memperdalam. Rinitis alergi dan asma bronkial
Rhinitis adalah reaksi alergi inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas, yang terjadi terutama pada selaput lendir hidung, juga mempengaruhi mata. Dalam varian alergi, rinitis dapat terjadi sebagai akibat menghirup serbuk sari alergenik. Penyakit ini tersebar luas: bentuk musiman, juga disebut demam (tidak tepat, karena pada kenyataannya itu tidak terkait dengan demam) dapat muncul pada usia berapa pun. Rinitis alergi memanifestasikan dirinya dengan beberapa gejala khas: bersin berturut-turut, hidung tersumbat dan "menetes", iritasi tenggorokan, hidung gatal, sakit kepala, dll. Seringkali, rinitis alergi mengantisipasi asma bronkial: mereka adalah patologi yang didukung oleh proses inflamasi umum dari saluran udara, oleh karena itu adalah umum untuk menemukan hubungan antara dua ekspresi klinis yang berbeda. Asma bronkial adalah penyakit inflamasi berbasis alergi karena inhalasi alergen, ditandai dengan obstruksi saluran pernapasan dan peningkatan responsif pada bronkus. Tingkat keparahan gejala asma bervariasi dari kasus ke kasus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh krisis pernafasan: episode tiba-tiba dan bertahap di mana mukosa bronkus menebal, otot-otot yang mengelilinginya berkontraksi dan saluran udara menjadi lebih sulit. Oleh karena itu, pasien asma mengalami kesulitan bernapas, batuk, perasaan sesak dada dan mengi.
Sindrom alergi oral (SOA)
Pada subjek yang alergi terhadap serbuk sari, sindrom alergi oral dapat muncul setelah menelan beberapa makanan: ada alergen yang umum pada serbuk sari dan beberapa jenis buah dan sayuran. Secara umum, timbulnya gejala pernafasan mata, khas alergi serbuk sari, cenderung mendahului munculnya reaksi lintas makanan, bahkan beberapa tahun. Penyebab alergi silang ini adalah karena "kekerabatan" botani di antara serbuk sari beberapa keluarga dan berbagai makanan: sistem kekebalan tubuh juga bereaksi terhadap zat yang terkandung dalam makanan, karena afinitasnya dengan antigen yang terkandung dalam butir serbuk sari yang dihirup. Protein alergenik yang menyebabkan reaktivitas silang ini adalah profilin, yang bertindak seperti pan-allergen. Sindrom alergi oral hanya terjadi pada sebagian kecil pasien dengan alergi serbuk sari (sekitar 10%) dan tidak melibatkan semua elemen yang tercantum di bawah ini. Selain itu, dimungkinkan untuk mendeteksi IgE spesifik untuk makanan nabati tanpa manifestasi klinis setelah konsumsi makanan tersebut.
Makanan yang dijelaskan reaktivitas silang dengan serbuk sari | |
Serbuk sari secara umum | madu |
Gramineae | Melon, Semangka, Jeruk, Kiwi, Tomat, Gandum, Peach, Aprikot, Ceri, prem, Kacang Tanah, Sereal, Almond, Kiwi, Jeruk |
makanan dewa-dewa dlm mitologi Yunani | Melon, Pisang |
Compositae (artemisia, ambrosia) | Chamomile, seledri, wortel, melon, semangka, apel, pisang, labu selada, sawi putih, dandelion, minyak bunga matahari, margarin, kastanye, adas, peterseli, paprika hijau, madu |
Pellitory | Mulberry, Basil, Kacang Polong, Jelatang, Melon, Ceri |
Olivo | Zaitun, Minyak Zaitun |
Betulaceae dan Corylaceae (birch, alder, hazel, hornbeam) | Apel, Persik, Aprikot, Walnut, Hazelnut, Ceri, Pisang, Wortel, Kentang, Adas, Seledri, Kacang, Almond, Pistachio, Plum, Pir, Medlar, Raspberry Strawberry, Kiwi, Parsley. |
inti | hazelnut |
