keumuman
Apoplexy adalah kondisi patologis yang ditandai dengan perdarahan mendadak, yang terjadi pada jaringan atau organ tertentu yang menyebabkan perubahan serius dan menyebabkan kehancurannya.
Namun, baik untuk diingat bahwa stroke - selain menjadi hemoragik - juga bisa dari tipe iskemik, yaitu dapat disebabkan oleh pengurangan drastis atau kurangnya aliran darah di otak.
Namun, dengan ekstensi, istilah apoplexy digunakan untuk menunjukkan juga kondisi patologis lainnya yang ditandai dengan perdarahan mendadak, dengan akibatnya hilangnya fungsi jaringan yang terkena.
Jenis-jenis Apoplexy
Karena istilah apoplexy digunakan untuk menunjukkan kondisi patologis tertentu, ditandai dengan hilangnya fungsionalitas daerah yang terkena setelah pendarahan tiba-tiba, berbagai jenis apoplexy dapat dibedakan sesuai dengan distrik tubuh yang bersangkutan.
Di antara jenis-jenis pitam yang paling dikenal yang akan dibahas dalam artikel ini, kita ingat:
- Pitam otak (stroke);
- Apoptiksi hipofisis;
- Apoplexy uterus-plasenta (juga dikenal sebagai sindrom Couvelaire, atau uterus Couvelaire).
penyebab
Seperti yang disebutkan, apreksisi ditandai dengan perdarahan mendadak, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan dan organ yang terkena.
Penyebab pemicu perdarahan tersebut, biasanya, ditemukan pada gangguan, perubahan dan kompromi sistem kardiovaskular, namun faktor-faktor ini dapat sangat bervariasi tergantung pada jenis apoplexy yang dibahas.
Dalam kasus apoplexy serebral, penyebab utama yang menyebabkan onsetnya adalah: aneurisma, hipertensi kronis, malformasi arteriovenous kongenital, dan trauma otak.
Di lain pihak, pituitari prenitari disebabkan oleh adanya adenoma hipofisis; Namun, mekanisme pasti yang menyebabkan timbulnya perdarahan masih belum sepenuhnya jelas. Beberapa percaya bahwa pitam yang dimaksud dapat disebabkan oleh peningkatan ukuran adenoma, yang menekan struktur yang berdekatan menyebabkan kerusakan yang berbeda.
Di sisi lain, apereksi uterus-plasenta terdiri dari bentuk serius pelepasan plasenta yang tidak menyenangkan, komplikasi kehamilan di mana pelepasan plasenta sebagian atau total dari uterus terjadi sebelum kelahiran selesai. Penyebab detasemen ini bisa bersifat traumatis, atau bisa jadi akibat dari patologi lain yang dialami wanita hamil.
diagnosa
Tentu saja, alat-alat yang digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan pitam mungkin bervariasi tergantung pada jenis pitam yang akan diidentifikasi.
Namun, kami dapat menyatakan bahwa alat diagnostik utama yang digunakan untuk mengidentifikasi kondisi patologis ini adalah:
- Tes darah untuk mengevaluasi serangkaian faktor, seperti hitung darah lengkap, gula darah, serum elektrolit, transaminase, bilirubin, waktu protrombin, dll;
- USG;
- Elektrokardiogram (khususnya, dalam kasus pitam otak);
- Pemindaian MRI.
gejala
Sama halnya dengan apa yang terjadi untuk penyebab yang memicu apoplexy, gejalanya juga dapat bervariasi tergantung pada jenis perdarahan yang terjadi.
Gejala khas apoplexy otak terdiri dari:
- Kesulitan berjalan;
- Kesulitan kata;
- Gangguan visual;
- Sakit kepala;
- Kelumpuhan dan / atau mati rasa pada wajah dan anggota badan.
Sebagai gantinya, simptomatologi khas dari hipofisis hipofisis terdiri atas:
- Sakit kepala terletak di belakang mata dan pelipis;
- Mual dan muntah;
- Gangguan visual.
Dalam kaitannya dengan gejala-gejala yang disebutkan di atas, kadang-kadang kekakuan leher, fotofobia, penurunan kondisi kesadaran juga dapat terjadi. Juga harus diingat bahwa pasien yang terkena aproteksi hipofisis sering mengalami defisit hormon adrenokortikotropik dan sekresi kortisol (mungkin disebabkan oleh adenoma hipofisis), yang dapat menyebabkan kolaps sirkulasi.
Akhirnya, dalam kasus apoplexy utero-plasenta, pasien yang terkena mungkin hadir dengan gejala, seperti:
- Kontraksi uterus kontinu;
- Keputihan darah yang bisa dari intensitas variabel;
- hipotensi;
- takikardia;
- Shock.
Tentu saja, dalam bentuk pitam tertentu, ada juga banyak penderitaan janin.
pengobatan
Strategi terapeutik yang diputuskan untuk dilakukan seseorang berbeda-beda sesuai dengan bentuk pitam yang harus diobati.
Dalam kasus apoplexy serebral, pertama-tama, perlu untuk menghentikan atau mengendalikan kehilangan darah dengan memberikan obat koagulan tertentu. Lebih jauh, jika perdarahannya sangat mencolok, mungkin perlu untuk mengeluarkan darah yang bocor, untuk mencegahnya menghasilkan tekanan di otak. Setelah itu, pasien biasanya diawasi.
Lebih lanjut, tergantung pada penyebab apoplexy otak, pembedahan mungkin diperlukan.
Akhirnya, pada pasien yang menderita apoplexy otak, penting untuk menjalani rehabilitasi, yang bertujuan memulihkan semua, atau setidaknya sebagian besar, dari gangguan dan / atau kehilangan fungsi karena pendarahan itu sendiri.
Informasi lebih lanjut tentang pengobatan pendarahan otak
Dalam kasus hipofisis pituitari, penting untuk segera menstabilkan sistem peredaran darah. Umumnya, kortikosteroid diberikan dalam dosis tinggi, untuk menebus defisit yang disajikan oleh pasien. Namun, bahkan dalam kasus ini, mungkin perlu dilakukan pembedahan. Secara khusus, operasi darurat diperlukan ketika pasien mengalami gejala visual yang tiba-tiba terkait dengan kelumpuhan saraf oculomotor.
Dalam kasus apoplexy uterus-plasenta - yang merupakan bentuk pelepasan plasenta yang paling serius - dokter pertama-tama dapat memutuskan untuk melakukan operasi caesar untuk melindungi janin.
Untuk menghentikan perdarahan pada wanita, dalam kasus ini terapi obat mungkin tidak cukup, sehingga perawatan bedah adalah satu-satunya alternatif yang tersedia.
Lebih jauh lagi, pada kasus yang paling parah dari apoplexy uterus-plasenta, pengangkatan rahim (histerektomi) mungkin diperlukan.
