Apa itu disestesia?
Dysestesia adalah kata benda yang berasal dari kata Yunani "dis", yang berarti "abnormal" dan "estetika", yang berarti "sensasi"; arti dari dysesthesia adalah "sensasi abnormal".
Disestesia disebabkan oleh lesi yang mempengaruhi sistem saraf, baik perifer maupun sentral. Berbagai bentuk disestesia dapat memengaruhi jaringan-jaringan di distrik tubuh mana pun, termasuk yang paling sering di mulut, kulit kepala, kulit, dan kaki.
Dalam beberapa kasus, telah digambarkan sebagai sensasi asam subkutan. Pembakaran dysaestic ini dapat secara spesifik mencerminkan keadaan asidosis dari sinapsis dan ruang perineural. Bukan kebetulan, di hadapan beberapa lesi saraf, dengan penurunan pH, saluran ionik tertentu cenderung terbuka. Pelepasan spontan dari reseptor rasa sakit juga telah terlibat sebagai penyebab potensial dari dysesthesia.
Pasien dengan disestesia mungkin tidak dapat merasakan sakit tanpa kerusakan nyata pada kulit atau jaringan. Beberapa menderita gangguan psikologis.
Hidup dengan disestesia
Seorang pasien yang menderita disestesia mungkin harus mengalami kondisi yang sangat menyakitkan.
Penderitaan yang ditimbulkan oleh disestesia dengan pembakaran disebut "Dante", merujuk pada deskripsi oleh penulis dalam "Komedi Ilahi" (literatur klasik).
Perubahan suhu dan panas, serta menggosok, kontak dengan permukaan kasar atau bahkan hanya dengan sentuhan kulit, memengaruhi persepsi gugup dan meningkatkan tingkat rasa sakit.
Seringkali, pasien tidak mampu menahan bahkan sentuhan pakaian. Hidup berfokus pada upaya menghindari atau mengurangi persepsi rasa sakit. Salah satu kesulitan terbesar adalah istirahat dan tidur, karena kontak antara pakaian atau seprai pada kulit.
Kadang-kadang, pasien diinduksi ke dalam pencarian histeris untuk menghilangkan rasa sakit, yang sering berakhir dengan pengunduran diri dan gejala depresi.
Bentuk kecemasan kronis dan kesemutan pada wajah sering dikaitkan dengan disestesia. Dalam studi tertentu, pasien yang diperiksa memiliki kesamaan: gejala kecemasan, depresi, gangguan kepribadian obsesif-kompulsif atau gangguan somatoform.
Apakah ada obatnya?
Terapi otot dan farmakologis baik fisik maupun oral dengan antidepresan adalah pengobatan yang efektif untuk disestesia oklusal. Sama sekali untuk menghindari koreksi atau penggantian atau pengangkatan gigi yang sudah ada sebelumnya, meskipun ada persepsi akan kebutuhan yang mendesak.
Antidepresan kadang-kadang diresepkan bahkan dalam kasus disestesia yang mempengaruhi kulit kepala.
Sebuah penelitian telah menunjukkan bahwa banyak pasien yang menderita "Burning Mouth Syndrome" (BMS), atau yang disebut "burning mouth syndrome" (sebuah varian dysesthesia oklusal) melaporkan sensasi menyakitkan di bagian tubuh yang lain. Beberapa menunjukkan komorbiditas dengan "Sindrom Kaki Gelisah" (RLS), atau "sindrom kaki gelisah", dan 50% mengatakan mereka memiliki setidaknya satu kasus dalam keluarga. Hasilnya menunjukkan bahwa beberapa gejala BMS mungkin disebabkan oleh jalur saraf yang sama dengan RLS, menunjukkan bahwa obat dopaminergik yang digunakan secara teratur untuk pengobatan RLS bisa sama efektifnya.
jenis
Disestesia dapat digambarkan sebagai kelas gangguan neurologis dan diklasifikasikan menurut distrik tubuh atau jenis sensasi yang ditimbulkan.
Disestesia kulit ditandai oleh ketidaknyamanan atau rasa sakit akibat kontak dengan kulit dengan adanya rangsangan normal, seperti yang ada pada pakaian. Ketidaknyamanan dapat berkisar dari sedikit kesemutan sampai rasa sakit yang melumpuhkan.
Disestesia kulit kepala ditandai oleh rasa sakit atau sensasi terbakar di bawah permukaan kulit tengkorak. Ini juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai gatal yang berlebihan.
Disestesia oklusal, atau "gigitan hantu", ditandai oleh sensasi bahwa tindakan gigitan mengarah keluar dari tempat yang dituju (oklusal distopia), meskipun tidak ada struktur yang terganggu dan jaringan gigi dan jaringan maksilofasial. Gigitan hantu sering terjadi pada pasien yang telah menjalani prosedur gigi; saat ini, tidak ada sistem perawatan terapi yang diketahui.
penyebab
Disestesia dapat disebabkan oleh:
- Diabetes, di mana itu dapat diatasi dengan menggunakan krim yang mengandung capsaicin (bahan aktif dari cabai)
- Sindrom Guillain-Barré, bentuk akut radikulus polineuritik yang dimanifestasikan oleh kelumpuhan progresif distal-proksimal
- Neuropati, satu set parestesia, gangguan gaya berjalan, kelemahan dan tidak adanya refleks tendon
- Penyakit Lyme di mana, bersama-sama dengan polyneuropathy, itu merupakan gejala kerusakan saraf menular dari genus bakteri Barrelia . Sensasi distetik tetap ada bahkan setelah perawatan antibiotik
- Tidak menggunakan alkohol atau obat-obatan lain, jika ada ketergantungan
- Multiple sclerosis, sebagai efek dari lesi meduler
- Operasi mulut, pada disestesia oklusal
- Gangliosidosis GM2 atau varian B dari penyakit Tay-Sachs, yang disebabkan oleh defisiensi enzim exoxaminase A dan akumulasi ganglioside
- Neuropati perifer pada tangan, kaki, dan terkadang lengan dan tungkai, diinduksi oleh kemoterapi
- Stroke yang melibatkan nukleus dari ventral thalamus posterolateral, terutama pada sindrom Dejerine-Roussy.
mengenalinya
Sebagian besar individu dengan disestesia atau sindrom tungkai hantu (SAF) juga mengalami sensasi sakit. Namun, kedua syarat itu jangan sampai bingung.
Dalam SAF, seseorang memiliki sensasi memiliki anggota badan yang diamputasi atau tidak ada, sementara disestesi mengacu pada ketidaknyamanan atau rasa sakit untuk jaringan yang belum dihilangkan atau diamputasi, oleh karena itu sepenuhnya utuh. Lebih jauh, jaringan itu mungkin bukan anggota badan, tetapi bagian tubuh lain, seperti perut.
Kadang-kadang, disestesia dapat terjadi bersamaan dengan sindrom tungkai hantu pada individu yang lumpuh atau lahir tanpa anggota badan. Di sisi lain, sementara SAF disebabkan oleh persarafan yang tidak benar dari pengakhiran yang biasanya mempengaruhi anggota badan, disestesia disebabkan oleh kerusakan pada saraf itu sendiri.
Disesthesia tidak boleh dikacaukan bahkan dengan anestesi, hyperesthesia, dan paresthesia, yang merujuk pada kehilangan, kelebihan, atau distorsi sensitivitas. Ini adalah gambaran yang sangat berbeda, karena mengacu pada sensasi spontan yang dimanifestasikan tanpa adanya rangsangan. Sebagai contoh, dalam kasus sensasi disetika yang ditimbulkan oleh sentuhan pakaian, ini akan ditandai dengan tidak relevan (misalnya terbakar) dan bukan oleh kelebihan, cacat, atau distorsi taktil.
Berita Terbaru
Banyak hipotesis telah diajukan tentang sifat patologis disestesia oklusal.
Beberapa peneliti percaya bahwa gangguan ini bersifat psikologis, sementara yang lain berpendapat bahwa gangguan ini bersifat psikosomatis.
Yang lain berhipotesis bahwa disestesia oklusal berakar pada beberapa pengaturan kejiwaan patologis dan menunjukkan bahwa hal itu dapat terjadi, setelah perawatan gigi, pada pasien dengan gangguan psikologis (seperti skizofrenia).
Dua penelitian menunjukkan bahwa disestesia oklusal berhubungan dengan gangguan somatoform di mana pasien terobsesi dengan sensasi oral.
Hipotesis telah dikemukakan bahwa dysesthesia oklusal dapat disebabkan oleh otak dalam mekanisme "dialog internal", yang akan menyebabkan sensasi oral abnormal dengan tidak adanya rangsangan eksternal. Menurut teori ini, gejala disestesia dikatalisis oleh amputasi, misalnya ekstraksi gigi, yang menyebabkan otak kehilangan kemampuan untuk membedakan memori antara gerakan lama dan baru.
Akhirnya, telah disarankan bahwa disestesia oklusif dapat disebabkan oleh sinyal palsu yang dikirim dari sistem saraf perifer ke sistem saraf pusat. Namun, tidak ada metode untuk menentukan ambang sensorik saraf dan persepsi sering diukur dengan ketebalan yang disebut "Interdental Thickness Discrimination" (ITD), atau dengan kemampuan untuk membedakan antara ukuran benda (blok kecil) yang ditempatkan di antara gigi . Dalam satu studi, pasien dengan disestesia oklusal menunjukkan kemampuan yang lebih besar untuk membedakan objek kontrol ini dibandingkan dengan orang sehat, meskipun perbedaannya tidak signifikan secara statistik.
bibliografi:
- Terminologi Nyeri IASP
- New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Dua uji coba terkontrol dari pengobatan antibiotik pada pasien dengan gejala persisten dan riwayat penyakit Lyme Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001)
- Disestesia oklusal: tinjauan sistematis kualitatif epidemiologi, etiologi, dan manajemen - Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8): 630-638 - Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, GT, & Kuboki, T. (2012)
- Gangliosidosis GM2 onset lambat yang muncul sebagai terbakar disestesia - Neurologi Anak, 25 (1) - Chow, GCS, Clarke, JTR, & Banwell, BL (2001)
- Neuropati Perifer Terinduksi kemoterapi - Buletin Kanker NCI. 23 Feb 2010; 7 (4): 6 - Pino BM
- Mononeuropati perifer pada tikus yang menghasilkan gangguan sensasi nyeri seperti yang terlihat pada manusia - Nyeri, 33 (1) - Bennett, GJ, & Xie, YK (1988)
- Cedera saraf parsial menginduksi perubahan elektrofisiologis dalam melakukan neuron DRG nociceptive dan nonnociceptive (tidak terluka): Kemungkinan hubungan dengan aspek nyeri neuropatik perifer dan parestesia - Nyeri, 153 (9) - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN (2012)
- Disestesia kulit kepala. Archives of Dermatology, 134 (3) - Hoss, D., & Segal, S. (1998)
- Mekanisme allodynia mekanik dinamis dan disestesia pada pasien dengan nyeri neuropatik perifer dan sentral. European Journal of Pain, 15 (5) - Landerholm, AH, & Hansson, PT (2011)
- Paresthesia dari generasi impuls ektopik pada saraf sensorik manusia - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, JL, & Torebjork, HE (1980)
- Penilaian bio-psiko-sosial dysaesthesia oklusal pasien - Jurnal Rehabilitasi Lisan, 39 (8) - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K. (2012).
