keumuman
Dari sudut pandang medis, setiap kerusakan pada tengkorak dan / atau ensefalon dan selubungnya didefinisikan sebagai "trauma kepala", yang disebabkan oleh peristiwa fisik mekanis (seperti, misalnya, jatuh ke mana kepala ke tanah).
Karena alasan ini, jika terjadi cedera kepala, selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
penyebab
Seperti disebutkan, cedera kepala adalah kerusakan pada tengkorak dan isinya, yang disebabkan oleh peristiwa mekanis fisik.
Lebih tepatnya, kita dapat mengatakan bahwa cedera kepala dapat disebabkan oleh:
- Lesi tertutup ke kepala, ketika kepala menabrak benda dengan keras, seperti yang bisa terjadi jika jatuh, kecelakaan di jalan, pertengkaran hebat, cedera olahraga, dll.
- Cidera tembus pada kepala, ketika kepala menyerang, atau terkena benda yang mampu menembusnya (seperti, misalnya, pecahan tulang atau peluru).
klasifikasi
Klasifikasi pertama, yang dapat dibuat untuk membedakan berbagai jenis trauma kepala, mempertimbangkan tingkat keparahan kerusakan yang diderita. Dalam hal ini, oleh karena itu, kami akan membedakan:
- Trauma tengkorak ringan ;
- Cidera kepala sedang atau parah .
Seperti yang dapat dengan mudah dibayangkan, cedera kepala ringan pada dirinya sendiri tidak lebih berbahaya daripada yang sedang atau parah dan menyajikan prognosis yang lebih baik; namun, mereka tidak boleh diremehkan.
Pembagian lain dapat dibuat sesuai dengan area yang terkena dampak kerusakan. Dalam hal ini, kita dapat membedakan:
- Trauma tengkorak kranial, ketika kerusakan hanya mempengaruhi satu area tertentu dari otak;
- Cidera kepala difus, ketika kerusakan memengaruhi banyak area otak.
Secara alami, gejalanya dapat bervariasi baik dalam fungsi tingkat keparahan kerusakan, baik dalam fungsi area yang terkena.
Gejala dan Komplikasi
Seperti yang disebutkan, simptomatologi cedera kepala dapat berbeda tergantung pada luasnya kerusakan dan tergantung pada area otak - atau area otak - yang dipengaruhi oleh yang terakhir.
Selain itu, beberapa gejala muncul segera setelah kerusakan terjadi, sementara yang lain mungkin memakan waktu berjam-jam, berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu sebelum terjadi.
Namun, di antara gejala utama yang dapat terjadi dalam kasus cedera kepala ringan, kami ingat:
- Hilangnya kesadaran jangka pendek (beberapa detik atau beberapa menit); Namun, harus ditunjukkan bahwa gejala ini tidak selalu terwujud;
- Kebingungan mental ringan (lihat juga gegar otak);
- sakit kepala;
- pusing;
- Nyeri leher;
- Gangguan mata (diplopia, perasaan lelah mata, dll.);
- tinnitus;
- Kantuk di siang hari, lesu, dan kelelahan;
- Kesulitan berkonsentrasi.
Dalam kasus cedera kepala sedang atau parah, di sisi lain, gejala yang disebutkan di atas dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang lebih nyata dan intens. Lebih detail, mereka dapat muncul:
- Kehilangan kesadaran dengan ketidakmungkinan bangun;
- Sakit kepala persisten yang memburuk seiring waktu;
- Defisit neurologis fokal;
- Muntah berulang-ulang;
- Perubahan kepribadian;
- Kebingungan dan agitasi;
- Midriasis atau kelumpuhan pupil;
- Kesulitan berkomunikasi;
- Gangguan koordinasi.
Selanjutnya, dalam jangka panjang mereka dapat memanifestasikan diri:
- amnesia;
- Gangguan perilaku;
- Gangguan tidur;
- Perubahan kemampuan intelektual.
Gejala yang terkait dengan cedera kepala dapat, tergantung pada kasusnya, mengalami kemunduran, tidak berubah, atau memburuk.
Kapan harus memanggil dokter
Sekalipun dalam hal cedera kepala selalu disarankan untuk menghubungi dokter Anda atau rumah sakit terdekat, perilaku ini menjadi wajib ketika gejala yang muncul setelah kerusakan cenderung memburuk. Faktanya, memburuknya gejala trauma kepala dapat mengindikasikan adanya lesi atau komplikasi yang lebih dalam, seperti, misalnya, edema serebral atau perdarahan intrakranial.
Komplikasi lain yang mungkin timbul pada pasien dengan TBI adalah:
- Kejang epilepsi;
- Stroke iskemik;
- Stroke hemoragik;
- Hidrosefalus.
diagnosa
Selain evaluasi gejala, untuk mengkonfirmasi diagnosis trauma kepala dan untuk mengidentifikasi kemungkinan lesi otak, dokter dapat menggunakan investigasi instrumental seperti CT atau MRI.
CT scan biasanya mampu mengidentifikasi kemungkinan fraktur kranial dengan akurasi lebih besar daripada teknik lain, serta memberikan indikasi adanya perdarahan atau hematoma; sedangkan resonansi magnetik memungkinkan identifikasi lesi otak yang lebih tepat dan terinci.
Sinar-X, di sisi lain, dalam kebanyakan kasus trauma kepala sama sekali tidak berguna. Akhirnya, sinar-X mungkin berguna untuk mendeteksi keberadaan patah tulang di tempat lain di tubuh, yang mungkin disebabkan oleh jatuh atau kecelakaan yang menyebabkan cedera kepala itu sendiri.
Jika dicurigai atau terbukti kerusakan otak, dokter mungkin memutuskan untuk rawat inap pasien.
pengobatan
Perawatan trauma kepala berhubungan erat dengan tingkat kerusakan yang diderita oleh pasien.
Jika cedera kepala ringan dan pasien memiliki anggota keluarga atau dalam kasus apa pun orang yang dapat mengawasinya dan mengendalikannya untuk mengidentifikasi munculnya gejala lebih lanjut, maka dokter mungkin memutuskan untuk tidak menerimanya.
Jika, di sisi lain, cedera kepala sedang atau parah dan dikaitkan dengan cedera otak, tentu saja, dokter akan segera memberikan rawat inap untuk pasien.
Pengobatan cedera kepala ringan
Jika pasien telah menderita cedera kepala ringan dan gejala utama yang bermanifestasi adalah rasa sakit yang terletak di daerah yang terkena, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan pemberian parasetamol, sehingga dapat menginduksi analgesia dan memberikan bantuan kepada pasien.
Biasanya, lebih disukai untuk menghindari pemberian asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya, karena obat ini memiliki aktivitas antikoagulan dan dapat memperburuk perdarahan otak yang tidak terdiagnosis, yang gejalanya - seperti yang telah kita katakan - dapat terjadi bahkan setelah beberapa waktu dari kerusakan. .
Biasanya, pasien yang telah mengalami cedera kepala ringan diperiksa secara berkala selama 24 jam setelah trauma, untuk segera mengidentifikasi - karena itu, sehingga dapat melakukan intervensi secepatnya - dalam hal gejala tambahan muncul atau jika mereka yang terwujud menjadi lebih buruk.
Pengobatan cedera kepala sedang atau berat
Dalam kasus cedera kepala sedang atau parah, rawat inap adalah suatu keharusan. Selain itu, dalam situasi ini, untuk pengangkutan pasien ke pusat rumah sakit, perlu untuk menghubungi petugas medis, yang akan segera mengurus mendeteksi semua parameter penting pasien, menilai tingkat kesadarannya dan mungkin melumpuhkan kepalanya, leher dan tulang belakang dalam tindakan pencegahan.
Pasien dengan cedera kepala sedang atau berat dapat diberikan obat untuk kontrol tekanan (seperti, misalnya, diuretik), obat penghilang rasa sakit dan mungkin obat penenang. Selain itu, dokter juga dapat memutuskan untuk melakukan pengobatan simtomatik yang bertujuan untuk menangkal beberapa gejala akibat trauma, seperti demam dan muntah.
Dalam kasus yang sangat serius, pasien dengan trauma kepala dapat dirawat di unit perawatan intensif, di mana parameter vital mereka akan terus dipantau dan di mana mereka akan mengalami respirasi buatan.
Dalam beberapa kasus, di samping itu, dokter mungkin menganggap perlu untuk campur tangan pada pasien yang menderita trauma kepala dengan pembedahan, untuk memperbaiki memar, memar atau pendarahan yang mungkin telah terbentuk.
