Dikuratori oleh Zonca Riccardo
Pelatihan intensif memaksa seluruh tubuh untuk "beradaptasi" dengan kondisi baru "super-work" ini melalui pengembangan modifikasi morfologis dan fungsional, yang disebut adaptasi . Sejauh menyangkut sistem kardiovaskular, adaptasi yang paling mencolok diamati pada atlet yang didedikasikan untuk olahraga aerobik atau daya tahan, yang membutuhkan jangkauan dan mempertahankan output jantung jangka panjang (jumlah darah yang dipompa jantung yang beredar di unit waktu) maksimum. Adaptasi ini membuat hati para atlet ini tampak sangat berbeda dari orang-orang yang tidak banyak bergerak yang diciptakan dengan istilah "hati atlet".
Kehadiran adaptasi ini memungkinkan jantung atlet untuk memberikan kinerja yang unggul selama latihan normal.
Ukurannya bervariasi sesuai dengan:
jenis, intensitas dan durasi kompetisi dan sesi pelatihan;
karakteristik fisiologis dasar subjek, sebagian besar ditentukan secara genetis;
usia subjek dan waktu dimulainya kegiatan;
Kita dapat membedakan Adaptasi dalam:
ADAPTASI TENGAH | ADAPTASI PERIPHERAL |
Ditanggung oleh hati | Tergantung pada pembuluh darah, arteri, vena, dan kapiler |
Adaptasi pusat
Semua adaptasi jantung atlet ditujukan untuk menerima dan memompa keluar dari ventrikel sejumlah darah yang jelas lebih tinggi daripada orang yang tidak terlatih; jantung dengan demikian mampu meningkatkan curah jantung di bawah tekanan, memenuhi tuntutan O2 yang lebih besar dari otot. Modifikasi utama adalah:
- peningkatan volume jantung (kardiomegali);
- pengurangan denyut jantung (bradikardia) saat istirahat dan di bawah tekanan.
Pembesaran volume jantung adalah fenomena yang paling penting untuk tujuan meningkatkan kisaran Sistolik (jumlah darah yang dikeluarkan pada setiap sistol) dan Cardiac Output. Pada atlet yang melakukan olahraga aerobik pada level tertinggi, volume jantung total juga dapat berlipat ganda. Melihat jantung para atlet ini, seseorang dapat bertanya kapan harus dianggap "patologis", karena penyakit jantung.
Untuk menentukan batasan ini, kita harus mempertimbangkan ukuran tubuh subjek (permukaan tubuh). Sebagai contoh, di dunia hewan, ukuran jantung sangat tergantung pada ukurannya dan jenis aktivitas fisik yang dilakukannya; yang secara alami mengkondisikan permintaan energi otot. Faktanya, jantung terbesar dari semuanya adalah paus, sedangkan yang terbesar dalam kaitannya dengan berat badan adalah jantung kuda.
Sehubungan dengan apa yang baru saja dikatakan, secara umum, hati terbesar adalah mereka yang berdetak lebih lambat dan sebaliknya; misalnya, jantung tikus kecil yang disebut mustiolo melebihi 1000 bpm ! (untuk memperdalam).
Dengan munculnya ultrasound, adalah mungkin untuk menemukan adanya berbagai model adaptasi jantung pada atlet yang berlatih olahraga yang berbeda. Mengenai ventrikel kiri, dua model adaptasi telah diidentifikasi:
HYPERTROPH ECCENTRIC menyangkut atlet daya tahan aerobik, di mana ventrikel kiri meningkatkan volume internal dan ketebalan dindingnya, mengambil bentuk bulat;
HYPERTROPH KONSENTRIK menyangkut atlet yang berdedikasi untuk olahraga statis, kekuatan, di mana ventrikel kiri meningkatkan ketebalan dinding tanpa meningkatkan volume internal, mempertahankan bentuk aslinya, berbentuk bulat telur, atau mengambil bentuk yang lebih memanjang.
USG saat ini memiliki kekuatan besar di tangan ahli jantung karena memungkinkan dia untuk membedakan kardiomegali fisiologis, karena pelatihan, dari yang patologis, karena penyakit jantung terkait dengan perubahan fungsi normal katup jantung (valvulopathies) atau ke disfungsi otot jantung (miokardiopati).
Latihan aerobik atau resistensi menyebabkan perubahan penting pada sistem saraf otonom jantung, ditandai dengan berkurangnya tonus simpatis (adrenergik, adrenalin) dengan prevalensi tonus vagal (dari saraf vagus tempat serat yang mencapai jantung berjalan) Fenomena ini disebut "relatif vagal hypertonus". Konsekuensi paling jelas dari regulasi baru sistem jantung otonom ini adalah berkurangnya denyut jantung istirahat. Dalam subjek yang tidak banyak bergerak, bahkan setelah beberapa minggu pelatihan, dimungkinkan untuk mengamati penurunan CF hingga 8 - 10 bpm.
Pada tingkat kompetisi yang hebat, dimungkinkan untuk mencapai 35 - 40 bpm, nilai yang mengonfigurasi bradikardia klasik atlet. Pada titik ini kita dapat bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "Sejauh mana jantung atlet dapat berdetak perlahan?" jawabannya sekarang sederhana berkat holter electrocardiogram (ECG), yang mampu merekam pada pita magnetik untuk jangka waktu 24 - 48 jam; ini penting untuk dipahami jika nilai FC yang rendah seperti itu normal.
UPAYA HATI ATLET SELAMA UPAYA
Saat istirahat, Cardiac Output dari atlet terlatih mirip dengan subjek yang tidak banyak bergerak dengan usia dan permukaan tubuh yang sama, sekitar 5 L / mnt pada orang dewasa dengan tubuh sedang.
Perbedaan antara jantung atlet dan jantung yang berpindah-pindah menjadi jelas selama upaya. Pada atlet yang sangat terlatih, GC maksimum dapat mencapai 35 - 40 L / mnt, nilai yang hampir dua kali lipat dari yang dicapai oleh subjek yang tidak bergerak.
Jantung yang terlatih meningkatkan GS sehubungan dengan nilai sisanya ke tingkat yang lebih besar daripada jantung dari subjek yang tidak bergerak; pada kenyataannya, dengan intensitas latihan yang sama, CF atlet selalu jauh lebih rendah daripada yang menetap (bradikardia relatif selama aktivitas).
Selain perbedaan yang dijelaskan di atas, ada perbedaan lain dalam perilaku jantung selama upaya. Dengan tangan mereka suka bahwa CF meningkat selama latihan fisik, waktu yang tersedia untuk mengisi ventrikel (durasi diastole) berkurang secara paralel: jantung yang terlatih, menjadi lebih "elastis", lebih mudah menerima darah dalam darahnya. rongga ventrikel dan akibatnya berhasil mengisi dengan baik bahkan ketika CF meningkat banyak dan durasi diastole berkurang. Mekanisme ini berkontribusi pada pemeliharaan GS tinggi.
Adaptasi periferal
Adalah logis bahwa sistem peredaran darah, yang terdiri dari pembuluh darah arteri dan vena, juga harus beradaptasi dengan kenyataan baru ini. Dengan kata lain sirkulasi harus ditingkatkan agar aliran darah (setara dengan lalu lintas mobil) begitu tinggi tanpa "melambat".
Dengan mengorbankan sirkulasi mikro, adaptasi yang paling penting secara alami menyangkut otot, terutama otot yang lebih terlatih. Kapiler, melalui mana pertukaran antara darah dan otot terjadi, didistribusikan ke tingkat yang lebih besar di sekitar serat metabolisme aerob merah (lambat, serat oksidatif), yang membutuhkan jumlah oksigen yang lebih besar.
Pada atlet ketahanan dengan latihan, ada peningkatan absolut dalam jumlah kapiler dan rasio serat kapiler / otot, sebuah fenomena yang dikenal sebagai kapiler . Berkat itu, sel-sel otot menemukan diri mereka dalam kondisi terbaik untuk mengambil keuntungan penuh dari peningkatan ketersediaan oksigen dan substrat energi. Peningkatan permukaan kapiler dan kapasitas vasodilatasi arteriol otot, menyebabkan otot dapat menerima jumlah darah yang benar-benar luar biasa tanpa meningkatkan tekanan arteri rata-rata.
Selain pembuluh mikrosirkulasi, pembuluh arteri dan vena berukuran sedang dan besar juga meningkatkan ukurannya ("pembuluh atlit"). Fenomena ini terutama terlihat pada vena cava inferior, pembuluh yang membawa kembali ke jantung darah yang berasal dari otot-otot tungkai bawah, banyak digunakan dalam berbagai olahraga.
Setelah pelatihan resistensi, arteri koroner meningkat, yang memberi makan jantung. Jantung atlet, dengan meningkatkan volume dan massa ototnya, membutuhkan pasokan darah yang lebih banyak dan jumlah oksigen yang lebih besar.
Peningkatan ukuran koroner (pembuluh yang menyehatkan jantung) adalah salah satu elemen yang membedakan hipertrofi fisiologis jantung dari yang patologis terkait dengan penyakit jantung bawaan atau didapat.
