Anemia dalam Kehamilan - Gejala, Diagnosis, Penyembuhan

gejala

Pada tahap awal anemia, gejala yang tidak spesifik atau buruk terbukti dapat terjadi, sehingga menjadi bingung dengan yang menyertai kehamilan normal. Untuk mengkonfirmasi anemia, oleh karena itu perlu menjalani tes darah rutin selama tes prenatal. Dokter biasanya melakukan berbagai tes untuk memeriksa persentase sel darah merah dalam plasma, konsentrasi hemoglobin dan nilai indikator lainnya, untuk menilai apakah pasien mengalami anemia, atau berisiko menjadi anemia.

Gejala anemia yang paling umum selama kehamilan adalah:

• Merasa lelah atau lemah (sangat umum);
• Kulit, bibir, dan kuku yang progresif;
• Sakit kepala;
• pusing;
• Mati rasa tangan dan kaki;
• Suhu tubuh rendah;
• Napas tersengal (dispnea ringan saat aktivitas);
• Detak jantung cepat (takikardia) atau tidak teratur;
• Kesulitan berkonsentrasi;
• Nyeri dada;
• Mudah tersinggung.

Risiko yang terkait dengan anemia pada kehamilan

Selama kehamilan, anemia defisiensi besi yang parah atau tidak diobati dapat meningkatkan risiko:

• Bayi prematur atau berat badan lahir rendah;
• Perlu transfusi darah (jika sejumlah besar darah hilang saat melahirkan);
• Infeksi postpartum;
• Depresi pascapersalinan;

Selain itu, anak tersebut dapat menderita anemia selama masa kanak-kanak dan, dalam kasus yang paling serius, dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan konstitusional atau serebral.

Kekurangan folat dan vitamin B12 yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko memiliki:

• Bayi prematur atau berat badan lahir rendah;
• Anak dengan cacat lahir, terutama di tulang belakang atau otak (cacat tabung saraf).

diagnosa

Diagnosis didasarkan pada adanya gejala klinis khas anemia dan hasil investigasi laboratorium.

Selama pemeriksaan prenatal pertama, dokter dapat memeriksa apakah calon ibu menderita anemia dengan tes darah.

Diagnosis dimulai dengan hitung darah lengkap (CBC, Complete Blood Count).

Parameter berikut ditentukan dengan jumlah darah:

• Nilai hematokrit (Htc): mengukur persentase volume plasma yang ditempati oleh eritrosit dan umumnya menurun dalam evaluasi kemungkinan keadaan anemia;
• Zat besi serum (menunjukkan defisiensi besi) dan serum feritin (menunjukkan jumlah deposit zat besi dalam tubuh, jika kurang dari 10 mg / L memerlukan pengobatan): untuk memeriksa ketersediaan zat besi dalam tubuh.
• MCV (Mean Corpuscolar Volume): menunjukkan ukuran sel darah merah, menyoroti apakah ini lebih kecil dari normal (anemia mikrositik) atau lebih besar (anemia makrositik).

Evaluasi juga dapat mencakup:

• Elektroforesis hemoglobin;
• Pengukuran kadar B12 dan folat dalam serum.

Bahkan ketika anemia tidak terdeteksi pada awal kehamilan, dokter Anda dapat merekomendasikan tes darah berikutnya untuk memeriksa anemia pada trimester kedua atau ketiga kehamilan .

Kriteria untuk menentukan anemia pada tahap kehamilan tertentu:

perempat	Hemoglobin (g / dl)	Hematokrit (%)
pertama	<11	<33
menurut	<10, 5	<32
ketiga	<11	<33

• Dalam kondisi normal, setiap wanita yang memiliki konsentrasi hemoglobin (Hb) lebih rendah dari 12 g / dl dianggap anemia;
• Selama kehamilan, diagnosis anemia muncul berdasarkan nilai Hb <10 g / dl (dan hematokrit, Htc <30%);
• Jika pada awal kehamilan Hb kurang dari 11, 5 g / dL, wanita dapat menjalani profilaksis, karena hemodilusi selanjutnya cenderung berkurang, biasanya, nilai Hb di bawah 10 g / d. dL.
• CATATAN: batas normalitas yang lebih rendah mungkin sedikit berbeda dari laboratorium ke laboratorium; lebih lanjut, untuk dapat berbicara tentang anemia dengan tepat, penting untuk mengevaluasi hasil keseluruhan dari tes darah, melintasi nilai beberapa indeks darah

pengobatan

Tujuan utama pengobatan adalah untuk membalikkan anemia.

Diet seimbang umumnya cukup untuk menjamin asupan zat besi dan nutrisi lainnya. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan untuk memperkaya diet Anda dengan makanan tinggi zat besi, vitamin B12 dan asam folat, seperti:

• daging (terutama merah);
• telur;
• ikan (khususnya: tuna, sarden, dan cod) TIDAK mentah;
• kacang-kacangan (kacang-kacangan, lentil, dll.);
• sereal;
• sayuran berdaun hijau;
• produk susu.

Makanan hewani mengandung zat besi yang lebih mudah diasimilasi oleh tubuh daripada sayuran. Penyerapan zat besi meningkat ketika dikombinasikan dengan makanan yang kaya vitamin C (contoh: buah jeruk, kiwi ...) Ketika, di sisi lain, anemia berat dikaitkan dengan faktor-faktor yang berbeda, tidak terkait dengan kekurangan gizi, perlu untuk menggunakan suplemen zat besi dan / atau asam folat, serta vitamin prenatal untuk melengkapi makanan. Terapi oral adalah pengobatan lini pertama: profilaksis dengan dosis rendah zat besi, yang terkait dengan folat direkomendasikan. Suplemen ini dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan: mulas, berat, sembelit atau, sebaliknya, hipermotilitas usus. Dalam kasus ini, disarankan untuk membawa mereka dengan perut penuh untuk mengurangi penyakit (bahkan jika ini dapat mengurangi penyerapan aset) dan selalu memberi tahu dokter tentang rasa tidak nyaman yang dirasakan. Bahkan untuk mengobati kekurangan vitamin B12, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengambil suplemen.

Transfusi diindikasikan untuk anemia yang terkait dengan gejala konstitusional atau kardiopulmoner yang serius (misalnya, dispnea, takikardia, takipnea).

Setelah periode waktu tertentu, pasien diundang untuk menjalani tes darah lain untuk menilai apakah kadar hemoglobin dan hematokrit telah meningkat.Pemeriksaan yang sama diindikasikan 4-6 minggu setelah kelahiran.

pencegahan

Bagaimana mencegah anemia dalam kehamilan

Nutrisi yang baik adalah cara terbaik untuk mencegah anemia dalam kasus kehamilan atau ketika mencoba untuk hamil. Mengonsumsi makanan yang mengandung banyak zat besi (seperti sayuran berdaun hijau, daging merah, sereal yang diperkaya, telur, dan kacang tanah) dapat membantu memastikan kebutuhan tubuh untuk berfungsi dengan baik. Dokter juga dapat meresepkan vitamin untuk memastikan bahwa pasien memiliki asupan asam folat, vitamin B12 dan nutrisi lainnya yang cukup.